トリコストロンジロイドーシス：原因、症状、診断、治療

毛髪鉤虫症は人獣共通感染症であり、地蠕虫症の一種です。ヒトは選択的宿主であり、成虫はヒトの小腸に局在します。

毛髪鉤虫症の原因。ヒトは主に毛髪鉤虫（Trichostrongylus colubriformis）によって寄生されます。毛髪鉤虫は4～8mm x 0.78～1mmの小型線虫です。口は3つの唇によって限定されています。雄は後端に滑液包、大きさの異なる2つの褐色の骨針、そして動きを方向付ける舵を持っています。

蠕虫の卵は楕円形で、大きさは 74～80 x 40～43 ミクロン、薄い透明な殻で覆われており、一方の端はわずかに尖っていて、もう一方の端は鈍くなっています。

発育サイクル。毛虫科は通常、絶対宿主（小型牛、大型牛、その他の草食哺乳類）の体内に寄生します。この蠕虫の任意宿主であるヒトが感染することもあります。ヒトは、侵入幼虫に汚染された植物を摂取することで毛虫症に感染します。発育は移動することなく進行します。ヒトの腸内で、幼虫は十二指腸粘膜に侵入し、発育し、2回脱皮して性成熟した蠕虫になります。20～30日後、患者の糞便中に卵が見つかります。蠕虫の寿命は8年以上です。

毛状線虫症の疫学。ヒトが侵入源としての役割は小さい。幼虫がヒトの体内に侵入することは極めて稀であり、その量も微量である。

毛髪鉤虫症は、東南アジア、北アフリカ、中東、南アメリカ、中央アメリカ、北アメリカ、アルメニア、アゼルバイジャン、ウズベキスタン、ヴォルガ川流域、極東の温暖多湿の気候の国々で発生します。毛髪鉤虫類には多くの種が存在しますが、そのうち13種がヒトに感染していることが確認されています。畜産業が発達した農村地域の住民は、罹患する可能性が高くなります。感染源は、牧草地、家畜舎、畜舎を蠕虫の卵で汚染する草食動物、牛、小型反芻動物です。外部環境において、適切な条件（十分な湿度、酸素、最適な気温30～32℃）下では、卵の中で幼虫が成長します。1～3日後、卵膜から孵化し、2回脱皮し、4～14日以内に侵襲性の糸状虫型幼虫になります。環境中では、幼虫は3～4ヶ月間生存し、垂直方向および水平方向に移動して土壌中で1年間生存します。病原体の伝播要因は、農作業中に蠕虫幼虫に汚染された野菜、果物、牧草です。

毛虫症は、線虫の幼虫に汚染された果物、野菜、スイバなどのハーブを摂取することで感染します。この病気の蔓延において、人間は大きな役割を果たしていません。

病因。蠕虫は十二指腸および空腸の粘膜に侵入し、粘膜を損傷します。症状は線虫の毒性感作作用によって現れ、炎症プロセスも進行することがあります。

毛状線虫症の症状

ヒトへの感染力は通常は低い。毛虫症の経過は無症状または潜在性である。重度の感染の場合、消化管障害の症状が主に現れる。患者は食欲不振、吐き気、げっぷ、腹痛、下痢、易刺激性、脱力感、体重減少などの症状を呈する。ときに、低色素性貧血、白血球増多、好酸球増多を呈することもある。

鑑別診断。鉤虫症との鑑別診断を実施します。

臨床検査。糞便中に虫卵が認められた場合に診断が下されます。感染力が低いため、増菌法が用いられます。また、原田・森法を用いたろ紙上での幼虫培養も用いられます。十二指腸内容物中に蠕虫卵が見つかることもあります。

合併症: 重度の貧血、悪液質。

毛虫症の治療。回虫症と同様の方法に従い、広域スペクトル殺線虫剤（アルベンダゾール、メベンダゾール、メダミン、ピランテルなど）を用いて治療を行います。

予防。予防は他の地蟯虫症（回虫症、鉤虫症など）の予防と同様です。