胆石病

胆石症（GSD） - 一過性閉塞石嚢胞性と総胆管に応答して、胆嚢（胆嚢結石）における結石の形成によって特徴付けられる疾患は、一般的に症状がzholchnoyで発生することができる、ダクト（総胆管結石症）をガル（胆管、肝臓）疝痛、同行平滑筋痙攣と管内高血圧。

可能性のある合併症は、大十二指腸乳頭、急性胆管膵炎、慢性胆嚢炎の内腔における胆石症の閉塞石の嚢胞や総胆管、急性胆嚢炎、胆管炎、衝突石が含まれます。

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疫学

生態学的に先進国では、胆石症は人口の10〜15％で発生する。21〜30歳でZSHは人口の3〜4％、41〜50歳 - 5％、60歳以上 - 20％、70歳以上 - 30％に苦しんでいます。主な性別は女性（2〜5：1）であるが、男性では発生率が増加する傾向がある。

コレステロール石の形成には感染が重要な役割を果たさないと考えられているが、ポリメラーゼ連鎖反応の助けを借りて、細菌DNAは90％未満のコレステロールを含む石に認められる。おそらく、細菌は胆石を解離することができ、その結果、胆汁酸が吸収され、コレステロールの可溶性が低下する。

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胆石症の病因

コレステロール石の形成は、グルテンコレステロール過飽和、結晶形態のコレステロール一水和物の沈殿、および胆嚢の機能不全の3つの主な要因によって影響を受ける。

胆石症の病因

胆石症の症状

胆石症の主な症状は胆汁疝痛である（通常、膀胱管の石の一時的な閉塞に起因する）。これは、上腹部または右肋下領域に限局性を有する急性内臓痛、右胸部、前胸部または下腹部のめったに孤立した痛みを特徴とし、診断を著しく困難にする。

胆石症の分類

胆石

• ローカリゼーション：胆嚢で; 一般的な胆管の中で; 肝管の中にある。
• 石の数によって：単一; 複数。
• 構成によって：
  • コレステロール - 主にコレステロールを含有し、円形または楕円形、ラメラ構造、直径4〜5〜12〜15mm、典型的なローカリゼーションは胆嚢です。
  • 色素（ビリルビン）は小さなサイズ、通常は複数で特徴付けられる。剛性、脆性、完全に均質であり、胆嚢および胆管の両方に位置する。

胆石症の分類

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胆石症の診断

多くの場合、胆石は、超音波の間に偶然に検出（一般、胆嚢管結石と胆石を持つ人々の60から80パーセントであり、患者の10〜20％に認め潜在以内）無症候性、および結石です。胆石症の診断は、臨床データ（患者の75％で最も頻度の高い選択肢は胆管疝痛である）と超音波検査結果に基づいています。

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胆石症の治療

胆石症の治療の目的：

• 胆石の除去（胆管から石自体、または結石と共に胆嚢）。
• 外科手術介入なしで臨床症状の閉鎖（外科治療に対する禁忌の存在下で）。
• 最も近いもの（急性胆嚢炎、急性膵炎、急性胆管炎）、遠隔（胆嚢癌）の合併症の予防。