右肋骨下部の痛み

右季肋部痛は、肝臓、胆嚢、腸、 横隔膜などの臓器の機能不全の典型的な症状です。これらの臓器に同様の病変が生じると、右肋骨のすぐ下の腹腔の右側に痛み、灼熱感、重苦しさが生じます。

痛みの性質に応じて、どの臓器の診察が必要かを判断することができます。特に、肝臓病変や胆道疾患は、鈍く長引く痛みを引き起こす可能性があります。通常、慢性肝硬変、肝炎、または門脈圧亢進症の結果として発生します。疝痛を伴う突然の発作として現れる急性疼痛は、腎結石や肝臓および胆道の「詰まり」の存在を示しています。これらの疾患は、脂肪分の多い食品の過剰摂取を含む不適切な食生活によって引き起こされることがあります。どちらの場合も、不快感や不快な痛みが季肋部から右肩または肩甲骨領域に「流れ込む」ことがあります。

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右季肋部が痛むのはなぜですか?

右季肋部の痛みの原因の一つは、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎などのウイルス性感染症です。A型肝炎ウイルスは肝臓を「攻撃」し、感染した食物や水とともに消化管に侵入します。B型肝炎

非伝統的な性的指向を持つ人、薬物中毒者、そして彼らと身体的接触があった人は、しばしばC型肝炎に罹患します。C型肝炎は、例えば滅菌されていない医療用注射針などを介して体内に侵入するウイルスに感染した血液を介して容易に感染します。また、薬物、医薬品、化学物質による中毒によって起こる中毒性肝炎もあります。肝臓にとって最も一般的かつ危険な毒物はアルコールです。アルコールはアルコール性肝炎の発症に寄与します。

肝臓の健康は、心臓機能の低下によっても影響を受けます。心臓は全身に血液を十分に送り出すことができません。これは臓器、特に肝臓における血液の停滞を招きます。この場合、肝臓が肥大し、右季肋部に痛みが生じます。肝臓病変を引き起こし、それに伴う右肋骨下の疼痛を引き起こす可能性のある他の疾患としては、腺腫、肝不全、類上皮肉血管内皮腫、二次性胆汁性肝硬変、大滴性脂肪肝変性、移植後肝拒絶反応、肝膿瘍、エキノコックス症などがあります。

胆嚢の病変も右季肋部の痛みの原因の一つです。グルメな方は、食事中の脂肪分の多い食品を減らすことを検討すべきです。脂肪の分解と吸収には、低脂肪食品を摂取する場合よりも多くの胆汁が必要となるためです。そのため、過剰な胆汁は胆石の形成や肝臓への過度の負担につながり、それが右胸部や右上腹部の痛みの原因にもなります。

腹腔内にはもう一つの重要な臓器、膵臓があります。膵臓の機能不全や炎症（膵炎）は、痛みや糖尿病につながる可能性があります。脂肪分の多い食品、アルコール、酸性の食品（例えば酢）の過剰摂取も膵炎を引き起こす可能性があります。膵臓疾患の経過は非常に苦痛を伴い、悪寒、吐き気と嘔吐、激しい発汗、脚のむくみ、右季肋部と右側腹部の痛みなど、多くの随伴症状を伴います。発作中は横になるのは避けてください。膵炎は検査で確認されます。

右季肋部の痛みは、右腎臓の機能不全によっても引き起こされることがあります。腎臓病は通常、内部の化膿、臓器組織の腐敗、結石などを引き起こし、その結果、不快な感覚が胸部や背中にスムーズに流れ込むことがあります。

さらに、右季肋部の激しい痛みは、肋骨の下の右側にある内臓の他の破壊的な病気（虫垂または肺の炎症、胆嚢癌、胆管癌、化学物質中毒、十二指腸潰瘍など）によって引き起こされることもあります。

右季肋部が痛い場合はどの医師に診てもらうべきですか?

このような病気の治療は非常に真剣に受け止める必要があるため、右季肋部の痛みが2〜3日間継続的または発作的に続くようになったらすぐに、胃腸科医または感染症の専門医に連絡する必要があります。