臨床経過における胆石疾患:
- 潜在形態(石割れ)。
- 原発性慢性胆嚢炎;
- zhёlchnayakoloka;
- 慢性再発性胆嚢炎。
胆石症の主な症状は胆汁疝痛である(通常、膀胱管の石の一時的な閉塞に起因する)。それは心窩部または右podrobernoy領域に局在する急性内臓痛によって特徴づけられる、痛みが少なく、それが困難な診断すること、左podrobernoyエリア胸部領域や胃の下部にのみ発生しています。
50%の患者では、痛みが背中と肩甲骨、肩甲骨間領域、右肩、まれには胴の左半分にまれです。
胆管疝痛の持続時間は15分から5〜6時間であり、痛みが5〜6時間より長い場合は、合併症、特に急性胆嚢炎について医師に警告する必要があります。
疼痛症候群は、発汗の増加、顔面の痛みの醜さ、および強制的な位置(脚が腹部に締め付けられた側)を伴う。時々吐き気や嘔吐があります。
痛みの発生には、脂肪性、スパイシー、スパイシーな食べ物、アルコール、身体活動、感情的苦痛の使用が先行され得る。
増大による膀胱内圧及びオッディや胆嚢管の括約筋の痙攣性収縮に胆嚢壁を過延伸に伴う痛み。中毒の症状との組み合わせで(38℃以上)場合体温zholchnoy疝痛可能な増加が、継続的かつ有意な発熱(asthenovegetative症候群、乾燥およびコーティングされた舌)は、通常、急性胆嚢炎を接合示します。
黄疸の検出は、通常、胆道の閉塞の兆候と考えられている。
歴史は慎重に過去に腹部の痛みのエピソードに関連して患者に質問することが重要である場合は、疝痛RECURの胆石症のzholchnoyエピソードの進行と同様に、痛みの強度が増加する長引くなります。
右のhypochondriumの肥満、鼓腸、消化不良症状などの可能性のある非特異的な症状。
身体検査
可能な症状の筋肉の保護を識別、右肋骨弓、また症状マーフィー(不随意息が増加罹患率による触診胆嚢中に吸入調整での保持)の右季肋pokolachivaniiエッジと手のひらで触診で痛みを増加させました。接合急性胆嚢炎は胆嚢の特定の炎症症状の出現によって特徴付けられます。