帯状疱疹

人を襲う痛みの種類の中でも、特にガードル痛は際立っています。この耐え難い痛みは、表現の程度（強さ）が異なり、一時的なものから長時間続くものまで様々で、発作的に起こることもあります。ガードル痛は、皮膚の痛みと内臓から発生する痛みに分けられます。

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ガードルの痛みの原因

帯状疱疹の痛み

帯状疱疹による皮膚の痛みは、帯状疱疹を引き起こすウイルスが体に感染したときに発生します。このタイプの帯状疱疹は真菌感染症とは無関係で、ヘルペスの一種です。患部の痛みは胸部と背中に左右対称に現れ、炎症部位は神経終末の対称的な病変です。左右非対称の炎症部位は、首、顔、手足など、非定型的な場所に現れることがよくあります。この疾患の正確な診断は極めて重要です。初期には発熱、疼痛、中毒の兆候が主な症状となるためです。帯状疱疹は、腎疝痛、湿疹、心臓発作、虫垂炎、胸膜炎などと混同されることがあります。この疾患がウイルス性であることを確認するには、臨床検査が必要です。

ヘルペス性皮膚病変は、長期の病気、ストレス、疲労、免疫系を抑制する薬剤の服用などによる全身免疫力の低下によって引き起こされます。病変の持続期間は約3週間で、様々な薬剤、特に鎮痛剤の服用が必要となります。治療は、ヘルペスウイルスの増殖を阻害する薬剤（アシクロビルおよびその類似体）の服用から始まります。鎮痛剤としては、パラセタモール、ケタミン、イブプロフェンが処方されます。将来的には、病変の局在に応じて、併発疾患や感染症による合併症の軽減を目的とした治療が行われます。

内臓や神経系に由来するものではなく、例えば圧迫や炎症などによる神経終末（神経根）の損傷に起因する痛みは、円周性疼痛と呼ばれます。神経根症候群（神経根性疼痛）は円周性疼痛であり、体全体または臓器の動き（回転、屈曲、伸展、くしゃみ、咳、呼吸運動）によって悪化します。骨軟骨症の兆候、腫瘍の成長による圧迫、椎間板ヘルニアなど、あらゆる機械的な衝撃が神経根損傷の原因となる可能性があります。正確な診断は、X線やMRI（磁気共鳴画像）を用いて行われます。神経根症候群の治療は、神経線維の損傷の原因を取り除き、痛みを伴う腫れを緩和し、患者の痛みを軽減することを目的としています。

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内臓から来るガードルの痛み

内臓由来の帯状痛などの感覚がある場合、これらの痛みがどの臓器からの投影であるかを特定する必要があります。これらの感覚は、胆嚢（胆嚢炎）、膵臓（膵炎）、十二指腸潰瘍、心血管系の疾患などの機能不全によって生じる可能性があります。急性帯状痛は、突然の機能不全、または既存の疾患の悪化のいずれかを示しています。

胆嚢炎の場合、患者は帯状痛、口の中の苦味、吐き気、心窩部の重苦しさを感じ、胃腸障害が加わり、体温がわずかに上昇することもあります。

膵臓の機能が低下すると、腹痛に加え、吐き気、嘔吐、発熱、全身倦怠感、発熱の兆候、胃の不調などがみられます。実際には、消化管全体の機能が低下し、食物が未消化のままになることもあります。この場合、消化酵素が早期に活性化され、消化管に到達する前に膵臓自体を活性化・消化し始めることが原因です。

血液、尿、便の検査、超音波検査、胃カメラ検査に基づく正確な診断による迅速な医療ケアが非常に重要です。その後、断食食、急性帯状痛の症状を緩和するための鎮痛剤、膵酵素阻害薬、利尿剤（水薬）が処方されます。

食後30分以上続く腹痛、嘔吐、頭痛、胃腸障害、微熱などの症状を伴う腸潰瘍の疑いがある場合は、出血を伴う穿孔性潰瘍や腹膜炎の進行を除外するために、包括的な検査を行う必要があります。診断は臨床検査、内視鏡検査に基づいて行われ、同時にヘリコバクター・ピロリ菌の存在を確認するための細菌検査を実施し、粘膜病変の細菌性を排除します。

治療は、患部の痛みの緩和と再生を目的とします。包皮薬や分泌機能低下薬が使用されます。生涯を通じて穏やかな食生活を維持し、アルコール飲料の摂取を控え、喫煙は極めて避けるべきです。

非常に稀ですが、ガードルの痛みが心臓の機能不全や大動脈の異常を示唆している場合があります。心臓発作や大動脈瘤が疑われる場合は、救急車を呼び、オペレーターに症状を伝えます。高い確率で心臓専門医チームが到着し、心電図検査を行い、心血管系の機能障害の程度を判断します。心臓発作や大動脈瘤が疑われる場合は、入院が必要です。動脈瘤を「立ち上がって」耐えることは不可能であり、動脈瘤（大動脈壁の構成要素の解離）が発生すると、ほとんどの患者は1日以内に死亡します。

胸郭痛は、様々な原因による胸膜炎の兆候である可能性があります。肺組織（肺）は袋状の組織（胸膜）の中にあり、胸膜は肺と胸腔を隔てています。患者は微熱、発汗、脱力感、呼吸の速さ、痛みなどの症状を訴えることがあります。胸膜嚢が炎症を起こすと、滲出液（液体）が放出され、その液体が肺を圧迫し、息切れ、重苦しさ、反射性咳嗽などの症状が肺組織の刺激に対する反応として現れます。診断にはX線検査と胸膜穿刺が行われます。治療は胸膜内容物の検査結果に基づいて行われます。治療は入院でのみ行われます。

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胸骨帯の痛み

胸骨の帯状痛などの不快な感覚は、まずほとんどの場合、椎間板の完全性が損なわれた骨軟骨症における神経根の圧迫が原因で発生します（損傷中または「摩耗」により、椎間板が「漏れ」、内容物が椎間ヘルニアの形で「膨らみ」、最も近い神経を圧迫して非常に痛い感覚を引き起こします）。その結果、肋間神経痛が発生します。次に、胸骨の帯状痛は、梗塞前状態または心筋梗塞によって引き起こされる場合があります。3番目に、このタイプの痛みは、膵臓または胆嚢の炎症によって引き起こされる場合があります。

神経性の痛みの場合、動きやくしゃみによって痛みが増し、痛みは神経線維の走行に沿って伝わることがあります。腺や胆嚢の炎症の場合、痛みは動きには依存しませんが、体の姿勢や食物摂取量に依存することがあります。心臓に問題がある場合、痛みは時間帯、食物、体位、動きの有無には依存しません。通常、心臓の痛みは他の病気と混同されることはほとんどありませんが、いずれにせよ、心臓の働きに障害が疑われる場合は、心電図検査が必須です。

椎間ヘルニアの場合、脳神経外科医による治療が必要です。患者は軽い負荷をかけ、脊椎の筋肉コルセットを強化する必要があります。胃腸管に問題がある場合は、食事療法に従い、胃腸科医が処方した薬を服用する必要があります。心臓の痛みの場合は、ニトログリセリンの服用から治療を開始し、必ず心臓専門医に相談してください。

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肩甲骨の下のガードルの痛み

肩甲骨下の帯状痛は、ほとんどの場合、単調な姿勢による筋肉の緊張が原因です。そのため、体を支える筋肉が完全にリラックスできず、背骨と肩甲骨を「引き上げ」続けることになります。マッサージ師の手にかかると、これらの筋肉は硬い紐のように感じられ、密度の高い「ボール」のように感じられ、非常に痛みを伴います。次に多い痛みの原因は、心血管系の問題、すなわち冠動脈疾患（CHD）、心臓発作です。それほど多くはありませんが、急性期の消化性潰瘍に伴う胃の痛みは、患者によって肩甲骨下の帯状痛と表現されることが多く、この場合の潰瘍の痛みは放散性であり、共通神経支配経路の興奮によって引き起こされます。この痛みは、肋間神経痛、肩甲骨および脊椎の損傷によっても発生する可能性があります。

怪我や過労の場合の対処法は、怪我の性質に応じて、鎮痛剤の貼付、マッサージ、加温、休息などです。虚血性心疾患の場合は、できるだけ早く心筋の痙攣を鎮め、飢餓状態を止めることが重要です。そうすることで、発作の悪影響を軽減できます。アスピリンは（禁忌がない限り）血液粘度を下げるために継続的に服用し、ニトログリセリンやメトプロロール（ビソプロロール）は緊急時に服用することで心臓の収縮回数を減らし、結果として心筋の酸素需要を減らします。肋間神経痛の発作が発生した場合は、その原因を調査することをお勧めします。対処法としては、鎮痛剤（あらゆるもの）の服用と休息などが挙げられます。

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妊娠中のガードルの痛み

妊娠は、身体にとって様々な臓器や器官系の位置ずれや機能障害を意味します。妊娠中に現れる帯状痛は、腸の蠕動運動の障害、膵臓や胆嚢の機能不全、子宮肥大による正常な位置からの逸脱、腎臓機能への負荷などが原因で発生することがあります。また、妊娠は泌尿生殖器系の炎症性疾患の誘因となり、帯状腎痛の出現につながることもあります。最も危険な痛みは、妊娠38週までの子宮平滑筋の痙攣による痛みです。食事療法、酵素含有薬とその阻害剤の服用、細菌培養の結果に基づいて婦人科医が承認した抗炎症薬の服用が、上記の様々な痛みの緩和に効果がある場合でも、妊娠中に帯状痛として感じられる平滑筋の痙攣がある場合は、直ちに医師に相談してください。すぐに症状を緩和したい場合は、鎮痙剤としてノシュパを服用できますが、妊娠中絶の恐れは常に緊急入院の理由となることを覚えておいてください。

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左のガードルの痛み

膝下痛の原因としては、筋炎（筋肉の炎症）、側弯症、脊椎損傷（椎間板や椎体の変性・ジストロフィー性変化）などが挙げられます。また、膵臓の炎症や脾臓の痙攣（通常は急激で激しい運動後に起こる）も痛みの兆候として挙げられます。膝下痛が左側に現れる最も危険な疾患は、心臓機能の障害です。心臓機能の障害は心理的な原因による場合があり、心臓発作や冠動脈疾患（CHD）の兆候である可能性があります。

筋炎の治療は、主に理学療法と鎮痛剤の組み合わせで行われます。消化管の障害は、鎮痛剤の服用と専門医への相談によって緩和され、潰瘍形成のプロセスを排除します。消化管の回復には、食事療法、分割食、重大な肉体的および精神的ストレスの回避が不可欠です。虚血性心疾患（IHD）は通常、発作として現れ、深刻な心筋損傷を防ぐために、痙攣を直ちに緩和する必要があります。ビソプロロール、メトプロロール、ニトログリセリンは痙攣を緩和し、血圧をコントロールする薬剤（エナラプリル、リシノプリル）、血液粘度を下げる薬剤（アスピリン）、様々な利尿薬が使用されます。あらゆる種類の痛み、特に左足のガードルの痛みは、注意深い診断と注意深い処置が必要です。

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右のガードルの痛み

右側の痛み、特に右腰痛のような症状は、肝臓、胆嚢、腎臓、虫垂炎、腸などの臓器に炎症が起こっている可能性があり、多くの臓器が関与している可能性を示唆しています。肝機能障害は、栄養バランスの乱れ、ウイルス感染（潜伏して進行する場合もある）、様々な毒物（アルコールを含む）による中毒などによって引き起こされることがあります。肝臓の痛みは衰弱を招き、しつこく、痛みを伴います。鎮痛剤の服用は、患部の肝臓にさらなる負担をかけるため、専門医の診察を受ける必要があります。中毒症状がある場合、薬物療法は極めて望ましくありません。ウイルス感染の場合は、ウイルスとその影響を抑えるための対策を講じるべきですが、多くの場合、原因はより平凡なもので、食事療法の不遵守、または明らかにバランスの取れていない「ジャンクフード」にあります。結石の排出過程に起因する「腎臓」の痛みには、鎮痛剤、温浴、鎮痙剤が用いられます。胆嚢炎には、食事療法と温湿布が適応となり、寄生虫や細菌が炎症の誘因となっている場合は、適切な長期治療が処方されます。特に注意すべきは、虫垂炎の可能性がある右側の帯状痛です。この種の痛みは鎮痛剤で緩和（軽減）できず、耐え難いものです。右側の帯状痛、引っ張られるような痛み、時には発作性の痛みは、腹膜炎につながる可能性があります。

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鋭いガードルの痛み

鋭い痛みの出現は、神経終末の急性刺激過程を示しています。鋭い帯状痛に襲われた人は、通常、身動きが取れなくなり、痛みが治まる体位を探します。次に、痛みの原因を探します。鋭い帯状痛は、肝疝痛および腎疝痛、胆石、膵臓の炎症（膵炎）、卵巣嚢胞破裂、子宮外妊娠（卵管の伸展および破裂）、腸疝痛、細菌異常、胃炎および潰瘍性胃腸管、心血管機能不全、筋肉痛、脊柱障害（神経根の刺激）、およびウイルス性皮膚病変によって発生します。

痛みの性質、強さ、そして場所に基づいて診断が行われます。ほとんどの場合、体液検査に加え、様々な機能診断（MRI、心電図、脳波、X線検査など）が行われます。多くの場合、鋭い膝関節痛は深刻な疾患を示唆しており、慎重な診断が必要です。鋭い痛みの出現は、神経終末の急性刺激過程を示しています。膝関節痛に襲われた人は、通常、身動きが取れなくなり、痛みが治まる体勢を探します。次のステップは、痛みの原因を探すことです。鋭い帯状痛は、肝疝痛および腎疝痛、胆石、膵臓の炎症（膵炎）、卵巣嚢胞の破裂、子宮外妊娠（卵管の伸展および破裂）、腸疝痛、細菌異常症、胃炎および消化管の潰瘍性病変、心血管機能不全、筋肉痛、脊柱障害（神経根の炎症）、およびウイルス性皮膚病変によって発生します。

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ひどいガードルの痛み

激しい痛みは様々な緊急事態で発生します。激しい腰痛自体は、体が無視できない障害を示しており、あらゆる力を動員することなく「修復」を行い、正常な生活を中断せざるを得なくなります。このような症状は、肝臓、膵臓、脾臓、腎臓、胆嚢、胃、腸、神経線維などの重要な臓器が損傷を受けたときに現れます。障害の原因は、先天性（遺伝によって伝達される遺伝子欠陥）と後天性があります。現在の環境状態、絶え間ない神経過負荷、食事と睡眠覚醒サイクルの乱れ、質の悪い食品（刺激物や毒物が過剰）は、ほぼすべての臓器と器官系の機能に障害をもたらします。また、多くの病気が早期死亡によって発見されなかった前世紀や一世紀と比べて、平均寿命が延びていることも考慮する必要があります。いずれにせよ、現代社会における重度の帯状痛は原因の診断、つまり患者の生命を脅かすような状態を除外することが必要です（肝臓痛は過食と大静脈の閉塞の両方によって引き起こされる可能性があり、血管破裂や死に至る危険性があります）。診断医にとっての次の課題は、疾患に応じて痛みの原因を特定することです。痛みは機能変化の結果として生じたのか、それとも臓器の変性、つまり何らかの病理学的変化の結果なのか。

例えば、腎臓の激しい帯状痛は、病原性微生物叢の侵入による炎症の結果である可能性があります（機能性疼痛。抗生物質の服用後、腎臓の機能は回復し、通常は腎臓組織は損傷しません）。あるいは、尿の構造や酸性度の特殊性、腎臓の栄養特性、結石や砂の蓄積過程（腎不全、尿管の損傷を伴う形成物の排出、そして腎臓組織の変化（多くの場合、臓器の病理学的プロセスを示すサイズの変化を伴う）が原因である可能性があります。診断が確定した後にのみ、鎮痛剤を選択し、治療計画を立てることができます。

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左側のガードルの痛み

左側のガードル痛を経験する場合、腎盂腎炎（様々な病因による腎臓の炎症）、腎臓の砂または結石、膵臓尾部の炎症、脾臓の外傷性または機能障害、左卵巣の嚢胞の破裂、左卵管に卵子がある子宮外妊娠による痛み、これらの感覚の神経学的原因が想定される可能性があります。記載されている痛みの原因の一部は、緊急入院を必要とする生命を脅かす状態（外傷、子宮外妊娠、嚢胞）です。左側のガードル痛が腎結石の結果である場合、鎮痛剤（バラルギン、ノボカインを含むグルコース、ジフェンヒドラミンを含むプロメドール）と鎮痙剤（ノシュパ）を服用する必要があり、温湿布が適応となりますが、出血を引き起こす尿管の損傷の可能性を排除するために医師に相談する必要があります。膵臓の炎症（膵炎）の場合、症状を緩和するために鎮痛剤と、古典的な三原則である「寒さ、空腹、休息」が用いられます。ほぼ生涯にわたる食事療法が必要です。脾臓機能不全は機能的な性質を持つ場合があり（運動後の帯状痛）、外傷後に痛みが生じた場合は、実質臓器の破裂が疑われます。破裂した脾臓を摘出することで出血を止め、患者の命を救うことができます。左側の帯状痛は、注意深い診断と綿密な観察が必要です。

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右側のガードルの痛み

肝臓、胆嚢、右腎臓、右卵巣、右卵管、虫垂は、解剖学的に主に右側に位置しています。上記の臓器に加えて、腸の機能不全、右側の神経根の圧迫、さまざまな怪我によって、右側の帯状痛が起こることがあります。怪我の場合、患者は痛みの原因を簡単に追跡できます。帯状腸痛の場合、最後に腸を空にしたのはいつだったか、粘膜損傷や便秘につながる可能性のある薬（食品の種類）を摂取したかどうかを覚えておく必要があります（たとえば、活性炭を大量に摂取すると、このような腸痛を引き起こします）。脊柱から出てくる神経突起が圧迫されると、圧迫が発生した側に帯状痛が現れます。原因は、椎体または椎間板の変性変化、または棘突起である可能性があります。右側のガードルの痛みが肝臓や胆嚢の問題によって引き起こされている場合、臨床検査によって臓器の障害の程度が判明し、超音波検査によって臓器自体の損傷（変化）の程度が判断され、治療法の選択に役立ちます。いずれにせよ、消化管に問題がある場合は、常に食事療法と分割食プランを遵守する必要があります。痛みの原因が卵巣または卵管にあると思われる場合は、卵管破裂や嚢胞は生命を脅かす可能性があるため、すぐに専門医に連絡してください。虫垂炎の場合は、外科医が診断を行います。

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季肋部帯痛

季肋部では、右から左にかけて、肝臓、胆嚢、膵臓の一部、異常に高い位置にある虫垂、胃、膵尾部、脾臓などの臓器が痛みを引き起こすことがあります。また、季肋部の帯状痛は神経痛を伴うことがあり、ごくまれに胸膜炎を伴うこともあります。

一般的に、季肋部の痛みは遠くまで放散することはなく、多くの場合、その位置から損傷した臓器を特定できます。また、胆嚢炎の急性発作では、口の中の苦味、吐き気、胃腸障害、悪寒を感じることがあります。肝臓の炎症は、ウイルス性（例えば、肝炎による損傷）、機械的（圧迫、変位、外傷）、毒性（アルコール、毒物）のいずれかです。膵炎では、中毒でよく見られるように嘔吐しても緩和されない嘔吐と痛みが認められ、腺が肥大して肋骨弓の縁を超えて突出します。炎症の原因は、酵素による腺の自己消化プロセスです。胃の機能不全が原因で季肋部痛が生じた場合は、胃炎の悪化、粘膜の潰瘍形成（酸性度が低い場合も高い場合も）、中毒状態、そして時には腫瘍の発生を想定する必要があります。脾臓は、特に外傷の際に、発作性の刺すような帯状痛を引き起こす可能性のある臓器の一つです。神経痛は非常に顕著な疼痛症候群であるため、他の疾患と混同することは困難です。神経痛の特徴的な症状は、咳を含むあらゆる体の動きによって痛みが悪化することです。

原則として、治療を開始する前に、診断を明確にし、生命を脅かす状態（胃出血、虫垂炎など）を除外する必要があります。膵機能障害による痛みの場合は、食事に加えて、風邪薬と酵素製剤が適応となります。胃の痛みの場合は、分泌機能を低下させる（または置き換える）とともに、治癒効果と包み込む効果のある製剤が適応となります。肝臓の痛みの場合は、食事に加えて、温湿布と臓器の再生を助ける製剤が適応となります。胆嚢の炎症の場合は、季肋部の帯痛は、鎮痙薬の服用と食習慣の変更によって緩和されます。

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肋骨の下のガードルの痛み

肋骨の下の帯状痛がある場合、その原因は多くの消化器官（胃、肝臓、膵臓、胆嚢、十二指腸、腎臓、異常に高い虫垂）または筋炎である可能性があります。筋炎を除外するには、痛みの性質と発生理由に耳を傾ける必要があります。筋肉に関連する痛みはわずかな動きから発生し、内臓によって引き起こされる痛みとは異なります。胃の問題では、吐き気、胸焼けが起こる可能性があり、痛みは太陽神経叢領域に局在します。肝臓と胆嚢が炎症プロセスに関与している場合、口の中の苦味、季肋部（右）の重さ、嘔吐によって軽減されない吐き気が認められます。肝炎（感染性および毒性）では、肝臓の痛みは鈍いです。痛み、持続性、疲労感があり、強膜が黄色に染まる場合があり、肝酵素の不足により便が薄くなります。

膵炎では、嘔吐しても痛みや吐き気が軽減されず、苦味も感じられず、血圧が急上昇し、痛みは主に左季肋部に集中します。膵臓が肥大して肋骨弓の縁を越えて突出することもあり、痛みは激しく、鎮痛剤が必要になります。痛みは内出血を示唆している場合もあります。

肋骨の下の帯状痛は、例えば虫垂炎を示している可能性があるため、生命を脅かす状態を除外するためには専門医に相談することが不可欠です。

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胸郭の痛み

解剖学的に、心臓と呼吸器は胸部に位置し、消化器官は肋骨の下縁に位置しています。胸郭痛自体は、心臓周辺の痛み、心窩部の痛み、神経痛を伴う筋肉痛、ウイルス感染に伴う神経終末部（皮膚）の痛みを伴う患者によって訴えられます。極めて稀ですが、食道潰瘍や横隔膜疾患によって胸郭痛が発生することもあります。

疾患の頻度で見ると、胸痛の最も頻度が高いのは心臓機能の障害です。この場合、痛みは発作性または疼き、圧迫感を伴い持続します。痛みが激しく耐えられない場合は救急車を呼ぶ必要があります。それ以外の場合は、安静、コルバロールまたはバロコルディンの服用、心臓専門医の診察、および処方された治療計画に従った治療が推奨されます。肺組織には神経終末がないため、呼吸器官が胸痛を感じることは稀です。気管や食道の機械的損傷、または腫瘍性疾患による浸食による損傷によって痛みが生じる可能性があります。

上腹部の痛みは、胃、十二指腸、膵臓の炎症などの疾患において、胸郭（胸部下部）の帯状痛を引き起こすことがあります。潰瘍や出血の疑いがない場合は、鎮痛剤の服用、絶食、そして包皮剤（例えば、ホスファルゲル、アルマゲル、亜麻仁の粘液煎じ液）の服用が即効性があります。

神経痛の場合、胸郭の痛みは呼吸を含むあらゆる動きで増し、感覚の激しさは鎮痛剤を服用することで軽減されますが、痛みの原因を取り除くには神経科医に相談する必要があります。

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背中を囲む痛み

背部帯痛は、筋肉痛、神経支配障害（椎体または椎間板の変化による脊柱由来の神経根の圧迫）、あるいは腎臓の炎症過程によって引き起こされる場合があります。筋肉痛はわずかな動きでも痛みが生じ、軟膏（ファイナルゴン、ファスタム）、鎮痛剤、温湿布で緩和されます。

腎盂腎炎の痛みは、病原性微生物叢と尿路結石症の両方による炎症の症状です。病原性微生物叢の治療を開始するには、細菌培養検査を行い、細菌叢の抗生物質感受性を確認し、性感染症を除外する必要があります。背中の帯状痛が腎結石の排出に伴う症状である場合は、鎮痛剤（バラギン、イブプロフェン）と鎮痙剤（ノシュパ、スパズマルゴン）を服用し、専門医に相談する必要があります。結石が尿管壁を損傷すると、出血が生命を脅かす可能性があります。腎結石の排出時の痛みは非常に強く、ほとんどの場合、入院が必要になります。

神経支配障害の場合、背部帯痛は鎮痛剤、組織の腫れを抑える薬剤（損傷の場合）、そして安静によって緩和されます。治療は、鎮痛、脊髄根の栄養改善、椎間板および椎体の軟骨における変性プロセスの阻止を含む計画に従って行われます。

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腰のガードルの痛み

腰部に帯状の痛みがある場合、まず筋肉や脊椎に関連する痛みと、性器の炎症過程によって引き起こされる痛みを区別する必要があります。前立腺、卵巣、膀胱の炎症または変性の場合、これらの臓器からの痛みが腰部に放散することがあります。この場合、専門医が臨床検査を用いて必要な診断を行います。

腰痛は、多くの場合、骨軟骨症、椎間板損傷、筋炎（筋肉の炎症）が原因です。骨軟骨症や椎間板の変化（例えば、椎間板ヘルニア）は、脊椎の変形、神経根への機械的衝撃（圧迫）、脊柱からの脱出を引き起こします。治療は長期にわたる複雑なもので、多くの場合、長期間のリハビリテーションが必要になります。治療計画には、鎮痛剤の服用や脊椎部位への注射によるブロックなどの鎮痛措置、理学療法、筋肉の代償コルセットを作成するための治療および筋力強化体操が含まれます。

腰痛が筋肉の緊張、過度の伸張、炎症によって引き起こされる場合、治療は筋炎の原因（外傷、感染、寄生虫、毒素）の除去を目的とし、鎮痛、ジクロフェナク、ケトプロフェン、ファスタムジェル、およびそれらの類似体の使用と組み合わせた理学療法で構成されます。

腹部のガードルの痛み

一般的に、「腹部の帯状痛」という表現は、診断の観点からは非常に不正確です。腹部の痛みが強く、耐えられない場合は、救急車を呼ぶ必要があります。鎮痛剤は服用せず、いかなる状況下でも腹部を温めないでください。このような感覚は、出血（胃出血、腸出血）、嚢胞破裂、腹膜炎（虫垂炎による破裂）、急性中毒、膵炎、胆嚢炎、肝炎などによって引き起こされる可能性があります。腹部の帯状痛は、腸閉塞、鼓腸、細菌異常症などによって現れることがあります。

生命を脅かすような症状が確認されず、便も正常で、腸が痛みの原因ではないと判断された場合は、鎮痙薬（ノシュパ、パパベリン、プラチフィリン）と鎮痛薬（パラセタモール、アナルギン、ピロキサン、アナプリリン）を服用し、体を休めてください。痛みは心因性で、過度の運動や十分な休息不足によって引き起こされる場合もあります。

腹部の帯状痛が定期的に起こるものの、消化管に関連していない場合は、感染性、外傷性、または変性性の日焼けが原因である可能性があります。

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腹部のガードルの痛み

患者が「胃の帯状痛」と表現する症状は、胃自体または周囲の臓器の病気によって引き起こされます。帯状痛は、胃炎（酸性度が低い場合も高い場合も）、胃潰瘍、食道または十二指腸の潰瘍、膵炎、胆嚢炎、肝炎によって引き起こされます。特に中毒に注意することが重要です。胃の病気では、胸やけ、発作性の痛み（胃のけいれん）、吐き気、胃の持続的な重苦しさ、胃腸障害（下痢と便秘、鼓腸が交互に起こる）などの症状が現れることがあります。帯状痛が現れた場合は、潰瘍の前段階の状態であると考え、胃出血の可能性を除外するために専門医に相談する必要があります。緊急事態の疑いがない場合は、嘔吐した後、胃を包み込むような効果のある薬を服用することで痛みを和らげることができます。酸性度が高い場合は、胃の分泌機能を抑制する薬が適応となります。中毒の場合は、吸着剤（活性炭、ポリソルブ、エンテロスゲル）を服用し、毒素を排出するために水を飲んでください。痛みの原因が何であれ、軽い食事（揚げ物、辛いもの、塩辛いもの、脂っこいものを避ける）を心がけ、少しずつ食べるようにしてください。

胃のガードルの痛みが、春や秋など定期的に、あるいはもっと頻繁に起こる場合は、消化器専門医による検査を受ける必要があります。

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下腹部のガードルの痛み

一般的に、下腹部のガードル痛は消化管の問題を示しています。これらは、腸内細菌叢の不十分な活動、または抗生物質の服用後の死滅により、腸内で病原性微生物叢が増殖することによって引き起こされる腸内細菌叢異常症などの疾患です。腸内細菌叢異常症は、下腹部（腸）全体を囲む鋭い痙攣性の痛みが特徴です。治療を成功させるには、抗生物質感受性試験を含む細菌培養の結果に基づいて、薬物療法で病原性微生物叢の量を減らし、腸内にビフィズス菌と酸菌を増やす薬（カナダヨーグルト、バクトリム、ビフィバックなど）の服用を開始する必要があります。痛みの原因として頻度が高いのは、非定型的な位置にある虫垂炎による痛みです。典型的な発生部位では、虫垂炎の痛みは右に放散しますが、人体には個人差があり、下腹部のガードル痛が虫垂炎を示している場合がよくあります。この場合、治療は外科的治療のみとなります。このような痛みは、尿路の炎症性疾患（膀胱炎など）を示している可能性があります。頻尿、痛み、灼熱感は、抗生物質と消毒剤の併用で解消できます。抗生物質を服用している場合は、強力な消毒剤であるセージの煎じ薬も非常に効果的です。女性の体にとって、この種の痛みは子宮外妊娠や卵巣嚢胞の問題の兆候である可能性があるため、危険でもあります。また、ガードル痛は性感染症でも発生します。これらの場合、痛みの原因を正確に診断し、分泌物をモニタリングし、生命を脅かす状態を除外することが重要です。

痛みの性質、強さ、そして部位に基づいて診断が行われます。ほとんどの場合、体液検査に加え、様々な機能診断（MRI、心電図、脳波、X線検査など）が処方されます。鋭い帯状痛は深刻な疾患を示唆することが多く、慎重な診断が必要です。

原因は多岐にわたるものの、ガードル痛は医師にとって目新しいものではありません。このタイプの痛みの発生はすべて十分に研究されており、現代医学には応急処置を施し、痛みの原因を取り除くための十分な手段と技術があります。