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甲状腺機能亢進症

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.10.2021
 
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甲状腺機能亢進症は、甲状腺の活動の増加によって引き起こされる、血液中のホルモンのレベルを増加させる症候群である。それらの過剰は新陳代謝をスピードアップします。

これらのホルモンのレベルが標準よりも低いときには反対の状態もあるので、それぞれ代謝が減少する。この病理は甲状腺機能低下症として分類される。

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原因 甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、常にこの内分泌腺の他の病状と関連している。症例のほぼ80%は、拡散毒性甲状腺腫のために起こる。これは、甲状腺の均一な増加であり、これは、Basedovaまたはグレーブス病とも呼ばれる。この条件下で、抗体は下垂体のTSH(甲状腺刺激ホルモン)レセプターに産生される。これは、腺を刺激する、それは増加し、ホルモン物質をあまりにも多く生成します。

ウイルス性炎症は、腺小胞の破壊をもたらし、したがって過剰なホルモン物質の血液中への摂取につながる。このタイプの病理は比較的軽く、一時的性質を有する。

結節性甲状腺腫では、局所的なシール(「結節」)もまた、甲状腺ホルモンの分泌を活性化する。

また、ホルモンレベルは、甲状腺または卵巣間質の有毒な腺腫を伴って、下垂体のいくつかの腫瘍に対しても上昇する。

医学的監督なしに合成ホルモン薬を投与することによっても、この病気が誘発される可能性がある。下垂体組織がこのタイプのホルモンに反応しない場合、同じ状態が可能である。

甲状腺機能亢進症は、多くの場合、若い女性に発生します。重要な危険因子は、常にこの病理に対する遺伝的素因である。

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病因

甲状腺機能亢進症で体内で何が起こっていますか?

甲状腺ホルモンは体内の酸素の使用を増加させるため、熱形成とエネルギー交換も増加します。

アンドロゲンはエストロゲンに強く変換されます。性ホルモンに結合するグロブリンレベルが増加しています。男性では、これは女性化乳房炎を伴う。

組織は、交感神経刺激、カテコールアミンに対して過敏になる。

コルチゾールが過剰に存在するため、副腎皮質機能低下症(副腎不全とは逆の現象)の症状が現れる。

時には、甲状腺ホルモン過剰産生の主な原因であるグレーブス病は、家族性があります。この場合、病理学的変化はその後の世代ごとに固定される。応答の結果として、自己抗体が現れ、防御システムを刺激する自己抗原が形成される。抗原と抗体との複雑な相互作用の結果、血液中のチロシン濃度のレベルが上昇する。

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症状 甲状腺機能亢進症

症状は、重症度、期間、臓器および組織に対する損傷の程度に直接依存する。

特徴は、人間の神経および精神活動における変化である:

  • 神経質、興奮
  • 過敏症、ときには涙
  • 不安
  • 加速スピーチ
  • 思考障害
  • 不眠症。

甲状腺機能亢進症は、血圧の変化、心拍数の加速、心不全を引き起こす。

甲状腺機能亢進症患者のほぼ半数が明るい眼科医院 - 眼球の顕著な突出、眼瞼の浮腫を有する。同時に、患者は「目に砂が入る」と感じる。後で、視神経ジストロフィーの結果として角膜のびらんや失明することさえある。

甲状腺機能亢進症の他の症状:

  • 食欲の増加にもかかわらず、患者は体重を失う。
  • thyreogenic病因の糖尿病が発達しています。
  • 患者は汗を流し、熱に耐えられません。
  • 皮膚は薄く、常に暖かく湿っています。
  • 髪も細く、時期尚早に灰色です。
  • 腫れた足。
  • 息切れが現れる。
  • 消化困難は文書化されており、食欲不振はしばしば高齢者に発症する。
  • 弱さ、震え、疲れ。
  • 強い渇きと多尿。
  • 性的障害、月経障害。

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合併症とその結果

交換プロセスは生物全体に関わるので、それらの失敗はすべてのシステムや器官の動作にも影響します。したがって、症状と甲状腺機能亢進症の結果の両方の多種多様。

遅延または標準以下の治療の重大な合併症は、心血管系に影響を与える可能性があります。心臓不整脈があり、非常に悪い場合には心筋梗塞があります。

鉄の増加は、通常の嚥下および呼吸を複雑にする。

消化プロセスの加速に関連して、頻繁な下痢のエピソードを伴う腸の蠕動が増加する。加速された代謝は、脂肪貯蔵の予備沈着物の使用を誘発する。人は著しく薄く成長し、彼は常に暑く、過度の発汗から不快である。

リプロダクティブ・ヘルスへの影響は、女性の不妊症および男性のインポテンスまでのこの機能の侵害に現れる。未来の母親の怒りは、異常な胎児の発達から、子供の誕生の場合の精神遅滞まで、悲惨な結果を招く可能性があります。

甲状腺の機能亢進は眠れない夜の原因となるかもしれません。ホルモン物質は身体の強力な覚醒剤として働き、定期的な睡眠と適切な休息のための生理学的必要性を大幅に軽減します。

甲状腺機能亢進症で起こる重大な眼球の膨らみを伴わずに通過しないでください。眼の病気によって複雑になる可能性があります。

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合併症

もちろん、甲状腺は体のすべての重要な器官に影響を与えます。甲状腺機能亢進症の合併症は、主に副補充療法および副補充療法の現象に関連する。したがって、より薄くなる心筋の衰弱および血管壁の酸素飢餓が起こると、代謝産物が十分に除去されない。その後の体の酸性化は、浮腫、心不全などを伴う。

甲状腺機能亢進症のすべての症状が急激に悪化すると、感染、ストレス、身体の過負荷は甲状腺中毒症の症状を複雑にする可能性があります。予後が非常に好ましくない場合、昏睡状態および致死的結果が可能である。甲状腺中毒の危機は、女性にのみ内在しています。

悪化は深刻な頻脈と発熱を伴い、場合によっては患者が絶望的な危機に瀕している場合、外部の世界に対する絶対無関心が観察される。このような症状の進行は、昏睡状態になり、死に至る。

そのような症状の強さに応じて、医師は3〜5度の甲状腺機能亢進症を区別する。

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診断 甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、典型的な診療所および患者の愁訴によって診断される。また、

  • TTG、チロキシンおよびトリヨードリテリン上の血液の分析
  • 超音波検査
  • 心電図
  • 必要に応じて、放射性同位体シンチグラフィー - 生検。

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分析

血液の分析が主であり、正確な診断の定式化を決定する。彼は内分泌学者によって任命され、患者を診察し、彼の苦情を聞いた。この分析は、甲状腺ホルモンT4およびT3の量を決定することからなる。また、甲状腺刺激ホルモン(TSH)量が確定し、下垂体腺の関与が考えられます。

治療の経過が完了したら、これらのパラメータの血液検査を年に数回繰り返す必要があります。

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甲状腺機能亢進症におけるTTG

TSH含量がゼロである場合、遊離ホルモンT3、T4はノルムの上限にあり得る。これらの物質の指標から、内分泌学者は、患者が医薬品製剤を処方されたときに出てくるだけである。

チログロブリンの指標は、疾患の発症の性質および特異性を示す。対応する抗体は腺で洗浄され、破壊された細胞および他の要素から除去される。

甲状腺中毒症の兆候でTTGに対する抗体は、内分泌腺の過度の活性をブロックすることを目的とする物質を分泌する。

インストゥルメンタル診断

甲状腺障害には、甲状腺機能亢進症を含む超音波が必要です。この装置は、医師が血液供給を評価するセンサの助けを借りて、臓器のサイズ、構造を「見る」ように助けます。超音波の肯定的な結果は、シンチグラフィの任命のための信号です。

Scintograficheskoeの研究は、結節性甲状腺機能亢進症の疑いで行わなければならない。それは専門家が腺の特定の部分、特に節を機能させる体制を確立するのに役立ちます。これらの2つの方法は、甲状腺機能亢進症および甲状腺中毒症を伴う他の病態、例えば、多結節性甲状腺炎、甲状腺炎などを区別するのに役立つ。

臓器の穿刺生検が、そのような操作のための特定の適応症で行われる。

脳下垂体の状態(下垂体腺腫の結果としての甲状腺機能亢進症)を評価したい場合は、脳のコンピュータ断層撮影またはMRIが表示されます。

心臓や血管の違反に関連して、そのような欠陥を最もよく明らかにするECGを実施することが推奨される。

何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

連絡先

防止

甲状腺機能亢進症の予防の主な措置は、身体に十分なヨウ素を確実に与え、甲状腺に問題があれば、遅滞なく除去することです。

  • 食べ物は、バランスのとれた品質でなければならず、鋭い、揚げられた、小麦粉、脂肪、燻製、塩味のある食品の形で過剰でなければならない。野菜、果物、繊維、ビタミン、マイクロ要素が豊富な他の食品、酸っぱいミルクの食事。これは健康で合理的な栄養の鍵です。
  • 食べることの規則性を常に観察することは、「必要なときには食べることができません」食事の推奨事項は非常に重要なので、執拗な甲状腺機能亢進症に従わなければなりません。
  • 悪い習慣は、決定的な戦いを与えられなければならない。身体活動、適度なスポーツ負荷は余暇時間を多様化するだけでなく、どんな病気を克服する最後の役割からも遠く離れて遊んでいる、陽気な気持ちの源になります。
  • 成功した治療の後、定期的なホルモン検査が必要です。医師の助言によれば、支持的な保存的治療が指示されることもあり、それは1年以上続くことがあります。
  • 日光浴を乱用しないでください。
  • 理想的には、甲状腺機能亢進症患者は、内分泌専門医によって絶えず観察されるべきである。

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予測

複雑さ、原因および他の状況に応じて、甲状腺機能亢進症は、医薬的または外科的方法で治療される。タイムリーで専門的な治療は良い結果をもたらします。どちらの方法も、疾患の徴候を効果的に排除する。子供の母乳育児や妊娠中には、腺の過度の活動を抑制するために薬物を使用することはお勧めできません。治療後1年間、妊娠も望ましくない。自己投薬は容認できません!

成人の予後は、ほとんどの場合、人生だけでなく、仕事能力にも有利です。甲状腺毒性の危機を除いて、この非常に危険な状態は患者の生活を脅かし、即座の、適格な介入を必要とする。複雑な診断では、予後はその原因、重症度および他の状況に依存する。致命的な結果は、心臓および呼吸の問題のために最も頻繁に生じる。

甲状腺機能亢進症と軍

甲状腺機能亢進症は、軍事登録および入隊事務所で徴候を調べる医師の間で注目を集めています。結局のところ、ナポレオンの時代でさえ、彼らは重度の甲状腺腫を持つ男性が悪い戦闘員であることを知っていました。彼らは有名な指揮官が個人的に彼の新兵の首を検査したと言います。

近代的な軍隊には健康で頑丈な若者が必要です。残念ながら、そのうちのいくつかだけが何の問題もなく検査に合格します。生態学、低品質の食べ物、不健康な習慣、そして一般的には、多くの青少年や若者の緑化には貢献しません。

甲状腺機能亢進症または同様の疾患の疑いがある場合、入院患者は注意深く検査され、治療のための猶予期間が設けられる。複雑または無視された場合、徴兵の免除が可能です。

健康に責任ある態度で、各人は甲状腺機能亢進症を克服し、本格的な生活を続けることができます。

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