肝臓の肝腫大：それは何ですか、エコー、治療方法
最後に見直したもの： 23.04.2024
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原因 肝腫大
肝肥大は肝障害の特徴的な徴候であり、その性質と病期は臓器の大きさによって異なります。それは心血管系の疾患、腫瘍の進行または代謝性疾患で起こります。腫脹と炎症の増加は、肝硬変と肝炎で起こります。
肝臓の肝肥大の原因はいくつかのグループに分けることができ、それぞれのグループはその増加を引き起こしている疾患に依存します。 [4]
肝肥大の主な原因を検討してください：
- 肝炎A、B、C、中毒性肝炎。
- 感染症：マラリア、 [5]
- 肝臓のアルコール中毒 [6]
- 非アルコール性およびアルコール性脂肪 肝
- 液体で満たされた他の臓器や嚢胞から肝臓への癌の転移。
- ゴーシェ病、グリコーゲン症。 [7]
- 肝臓の線維性変化
- 胆管の閉塞および肝静脈の閉塞。
- 心膜炎
- Leykemyya 。
- リンパ系の悪性腫よう
- 良性肝腫瘍：腺腫、血管腫。
- 肝臓における異常なタンパク質の蓄積はアミロイドーシスです。
- 代謝性疾患
- ウィルソン病、すなわち肝臓への銅の沈着。
症状 肝腫大
肝肥大の症状は、肝肥大の原因となった疾患とその臨床症状によって異なります。肝腫大が目立つ場合（肝臓が大きいサイズに達する）、それは触診でそして腹部の輪郭に沿ってさえそれを検出することができます。触診で、患者は痛みを感じます。
肝腫大に特徴的な症状を考えます：
- 右側の痛み感と重さの感じ、特に位置を変えるとき。
- 皮膚の発疹、かゆみ。
- 腹腔内の液体の蓄積、腹水。
- 皮膚の黄色度（ほとんどの場合、肝炎で起こります）。
- 便失禁（下痢または便秘）および腹部の増加。
- 胸焼けと口臭。
- 吐き気
- 皮膚上の「肝臓の星」の外観。
肝肥大が肝炎の背景に発生する場合、患者は実質の均一な増加および圧迫を有する。このため、肝臓の下端は肋骨弓の下に触診することができます。肝臓を精査しようとすると、痛みと不快感が生じます。肝炎の悪化に伴い、痛みは永久的になります。肝炎は、皮膚の黄色を帯び、中毒の症状（脱力感、発熱、頭痛）を引き起こします。
肝炎の合併症は肝硬変であり、これも肝腫大を伴います。この場合、健康な肝細胞は結合組織によって置き換えられます。患者は、出血する傾向があり、素朴な肌の色合いで、右心気症には常に痛みがあります。
肝外疾患があり、その主な症状は肝臓の増加です。これらには、遺伝性および後天性の両方の代謝障害が含まれます。グリコーゲン異化作用の違反のために、それは肝臓に蓄積し始め、それはそのゆっくりとした増加をもたらす。しかし、肝臓に加えて、腎臓や脾臓もまた肥大しています。
左葉または右葉による肝肥大は、鉄含有化合物の吸収および結合に関与する酵素系の機能不全を引き起こす交換疾患であるヘモクロマトーシスを引き起こす。この場合、臓器の増加は肝硬変の種類によって発生します。しかし、変化は肝臓だけでなく肺にも起こります。患者は血性痰を伴う強い咳に苦しんでいます。
肝臓の増加を誘発することは心血管系の病気になることができます。不十分な収縮性のために、慢性心血管不全が発症し、それが慢性低酸素症の発症につながる。その結果、停滞した肝臓が発生します。長期の肝肥大は、肝細胞の壊死およびそれらの結合組織による置換を引き起こす可能性がある。
成人の肝臓の大きさが12〜13 cmを超えるとびまん性肝肥大が起こり、連鎖球菌、ブドウ球菌などの感染症が肝臓に膿瘍を引き起こし、それがびまん性肝腫大につながります。この場合の治療は、薬の使用は効果的ではないので、外科的方法によってのみ行われる。臓器の大きさや構造のびまん性の変化が肝硬変（アルコール中毒または有毒物質、中毒）によって引き起こされている場合、肝腫大は関節の痛みと肥大した脾臓を引き起こします。
肝肥大のびまん性変化の原因は、薬物の長期使用または脂肪性食品の乱用にあります。体内の毒素に毎日さらされると、肝機能障害、体の構造や大きさの変化が起こります。ちなみに、光拡散の変化は新しい食事療法を引き起こす可能性さえあります、ところで、これは女性の肝腫大の一般的な原因です。
肝臓のびまん性拡大を診断するために、超音波検査が行われます。臓器のわずかな増加および実質の均一な圧迫を検出したとき、患者は肝炎について検査される。より詳細には、肝機能の障害の程度および肝不全の重症度は、生化学的血液検査の結果によって判断される。臓器の輪郭に変化がある場合、塊状で不均一な構造であれば、これは肝硬変を示している可能性があります。
びまん性変化を伴う肝腫大の主な治療法は食事療法に従うことです。患者には、脂肪や辛い、そして甘い食べ物、そしてアルコールやその他の悪い習慣をあきらめることを意味する食事が与えられます。肝臓を清潔にするために、代替の医学的方法、そしてもちろん、医薬品を使用することができます。しかし、最も重要なことは、直ちに病理学の原因を究明し、そして直ちに治療を開始し、そして病気の症状に複雑な影響を与えることです。
[8]
部分肝腫大
部分的肝肥大は、肝臓の一様な肥大化、すなわち個々の部分または臓器の部分の大きさの変化ではありません。例えば、肝臓の左葉または右葉の肝肥大は臓器の部分的拡大を示す。まれに、肝臓の下端に不均一な変化があります。触診では、この病状は不均一ででこぼこに感じられます。
部分的な肝肥大は超音波によって診断することができます。この疾患には特徴的なエコプリズム、すなわち臓器の組織の均質性の侵害があります。腫瘍、嚢胞または膿瘍の存在もまた、肝臓の部分的変化および疾患の進行を示す。
肝腫大および脾腫
これらは非常に頻繁に同時に起こる2つの状態であり、それらのうちの1つは2番目の外観を引き起こす可能性があります。肝肥大は肝臓の肥大であり、脾腫は脾臓の肥大です。肝内腸症候群、すなわち病理学の組み合わせおよび脾臓と肝臓の大きさの変化がある。
肝肥大と脾腫は、このような体の病気で発生します。
- 慢性肝障害（限局性、びまん性）、ならびに肝静脈および脾静脈の系に循環障害を引き起こす疾患。
- 血色素症、アミロイドーシス、ゴーシェ病、肝大脳ジストロフィーおよび他の病気。
- 寄生虫症および感染症：腹部結核、マラリア、肺胞球菌症、感染性単核球症など。
- リンパ組織と血液の病気：白血病、リンパ肉芽腫症、溶血性貧血。
- 慢性循環不全を伴う心血管系の疾患：冠状動脈性心臓病、心臓の欠陥、心膜炎。
脾臓の病理学的過程への関与は臓器の密接な機能的関係によって説明される。肝内線症候群は、成人よりも小児科患者においてより一般的である。これは成長している生物の解剖学的および生理学的特性によるものです。遺伝性疾患、感染症および先天異常もまた、肝肥大および脾腫を引き起こす可能性があります。
原則として、診断は難しくはなく、打診と触診の方法で行われます。主な困難は、原因、すなわち、肝肥大および脾臓への損傷を引き起こした根本的な疾患を決定することにある。
脂肪肝症との関連における肝腫大
これは、臓器細胞の脂肪への変性によって引き起こされる肝臓の肥大です。ほとんどの場合、この病気は脂質が肝細胞（肝細胞）に蓄積すると起こります。病理学は、アルコール、脂肪分の多い食品、薬物および他の負の要因の身体に対する影響のために発症する。
治療せずに放置すると、脂肪性肝炎は、肝臓の線維症および肝硬変において生じる。この病気にはいくつかの病期があります。
- 第一段階では、細胞病巣は高濃度の単純脂肪とともに出現する。いくつかの病変がある場合、それらは肝組織にびまん性変化を引き起こす可能性があります。
- 第二段階では、脂肪細胞の数が増加し、結合組織が細胞間で成長し始めます。
- 最後の段階で、結合組織の顕著な細片が出現し、それは続いて線維症および顕著な肝腫大をもたらす。
脂肪肝症の背景にある肝肥大の原因の1つは、代謝障害と肥満です。しかし、病気を引き起こす可能性がある他の要因があります、それらを考慮してください。
- 脂質代謝障害を引き起こす疾患：II型糖尿病、肥満、高トリグリセリド血症など。
- 肝臓に対する毒性作用 有害物質の絶え間ない中和のために、肝臓はその機能を完全に発揮することをやめ、それがその炎症および増加をもたらす。体系的なアルコールの使用によって引き起こされるアルコール性脂肪肝のようなものがあります。
- 消化器疾患とその関連疾患 肝臓は消化の過程で積極的な役割を果たします、しかし脂肪吸収または胆汁酸の排泄の違反があるならば、これは深刻な病理学につながります。
- 内分泌系の病気。脂肪性肝炎は、副腎ホルモンの過剰産生と甲状腺ホルモンの欠乏により発生します。
- 栄養失調は脂質の侵害を引き起こし、それは肝肥大および脂肪肝を伴う。不規則な食事、限られた量のタンパク質、定期的な断食、頻繁な食事の変更。これらすべてが体の枯渇と、肝細胞がもはや彼らの働きを果たさないという事実につながります。
- 放射線だけでなく薬物やプロバイオティクスの長期使用は肝疾患を引き起こします。
脂肪肝の背景にある肝腫大の主な症状は、吐き気、嘔吐、右心気症の痛みです。患者に口内障が出現し、皮膚の状態が悪化し、視力が低下することがあります。この疾患の顕著な症状は、脂肪肝の最後の段階で起こります。
小児肝腫大
子供の肝肥大は、新生児、青年、学齢期の子供の両方で、あらゆる年齢で発生する可能性があります。栄養障害、体内の自己免疫過程、その他の要因が肝臓や脾臓の病理を引き起こす可能性があります。例えば、5〜7歳の小児では、拡大した肝臓は年齢に関連しているため、肝腫大は中程度です。そのような生理学的現象は医学的介入および治療を必要としない。しかし、これが年長の子供に起こるならば、その理由は身体の疾患または病気にあるかもしれません。[18]
危険は単に肥大した肝臓ではなく、付随する症状です。赤ちゃんが肋骨の下の痛み、発疹、皮膚の色素沈着の変化、胃の上のクモ状静脈の出現、吐き気と嘔吐、疲労感と食欲不振を訴えた場合、これは深刻な健康上の問題を示しています。拡大した肝臓と組み合わさった上記の症状のいずれもが直ちに医学的援助を求める理由です。医師は肝障害を確認または除外するための検査を依頼します。[19]
子供の肝肥大の原因はさまざまですが、医師は問題を引き起こす可能性がある6つの主な要因を特定し、それらを考慮してください。
- 炎症性疾患 - 先天性感染症（ヘルペス、サイトメガロウイルス、風疹）、中毒性および薬効のある臓器障害、胆道内腔の閉鎖、A、B、C型肝炎、寄生虫症。
- 代謝障害 - グリコーゲンの構造と代謝の侵害、タンパク質代謝障害、ウィルソン病、脂質代謝障害、ムコ多糖症、ポルフィリン症など。
- 肝障害（浸潤性） - 新生児の溶血性疾患、リンパ腫、白血病、肝細胞癌、転移、「非定型」臓器の血液形成、組織球増加症。
- 胆汁および血液の流出の違反 - 肝硬変、狭窄、血栓症、閉鎖症、心不全、ウィルソン病。
- 肝臓の主な損傷は、多発性嚢胞症、先天性肝線維症、胆汁性肝硬変などです。
- 肉芽腫性肝炎、敗血症、ビタミン過剰症 - 死細胞を吸収して処理するクッパー細胞の過形成。
- 偽肝腫 - 肺気腫などの呼吸器系の病状により発症する。肥大した臓器は肋骨の下から肝臓を押し出す
検査のために、子供は腹囲と触診の打診を受けます。腹部の顕著な静脈網、皮膚および粘膜の色素沈着の変化、中毒の症状、痛みおよび重症度に特に注意が払われている。肝腫大が中程度であれば、客観的な症状はありません。
肝障害を確実に確認するために、超音波検査を実施してください。このような診断は、肝腫大の外部徴候がない場合には十分に正当化されます。超音波を使用すると、体の構造の違反を検出するために、病気のさまざまな形態を認識することができます。検査の結果に基づいて、適切な治療法が選択されます。しかし、肝肥大自体は治療されておらず、この病状を引き起こした主な疾患は治療されるべきです。
胎児の肝腫大は、胚の肝臓が正常より大きいことを示しています。身体の増加は腹部の増加をもたらすので、この病状は容易に診断されます。そして、それは妊婦の超音波の間、注意を払わないことは不可能です。医師の主な仕事は、胎児の病理を引き起こした原因を突き止めることです。それはこの治療の戦術と予後によります。[20]
胎児の肝肥大には多くの原因があります。それらをより詳細に検討してください。
- 子宮内感染症 - トキソプラズマ症、サイトメガロウイルス、水痘、風疹、コクサッキーウイルス、梅毒、さらにはアカゲザルの対立の悪影響が肝臓の肥大を招くことがあります。
- 様々な肝臓の形成
- 代謝性疾患
- 心不全
- 溶血
- 症候群Dacna、Beckwith - Wiedemann、Zellweger。
肝腫大が子宮内感染のバックグラウンドで発生すると、これは臓器の増加だけでなく、小さな高エコー性封入体の出現にもつながります。胎児の肝臓の腫瘍性病変に関しては、これは血管腫、肝芽腫、腺腫、間葉性過誤腫などであり得る。
しばしば、肝臓の肥大は脾臓の病状を伴います。通常、肝腫大は妊娠の後半に検出されます。しかし、これらの問題を検出する上で最も重要なことはダウン症候群を排除することです。胎児の孤立性肝肥大は非常にまれにしか起こらないので、妊娠導入の戦術は病理学の原因に左右される。
新生児の肝腫大
肝肥大はそれ自体では現れないが、臓器または生物の疾患の存在を知らせるので、疾患のリストは広範である。肝肥大症候群は摂食障害、自己免疫過程、または予防接種後の状態と関連している可能性があります。[21]
病理学の主な原因は、肝実質における炎症および異栄養過程にある。新生児の肝腫大は生理学的現象である可能性があります。乳児の肝臓肥大の主な原因を考えてください。
- 感染症 - 赤ちゃんのほとんどすべてのウイルス感染症は、肝臓の硬化と肥大を引き起こします。
- 心血管系および呼吸器系の疾患 - 病理は、右心室不全のために発症する可能性がある。
- 胆道の閉塞および胆管の嚢胞 - この病気は非常にまれですが、また拡大した肝臓を引き起こします。主な症状は発熱で、肝臓を触診しようとすると子供が泣き始めます。
- 胆管炎 - 肝腫大は、胆管の炎症が原因で発生します。この疾患は、右心気症の発熱と痛みを伴います。
- デブレ症候群 - 病状は、発育不良の子供に起こります。肝臓の発達上の遅れのために、グリコーゲンおよび脂肪が蓄積し、それが脂肪肝炎を引き起こし得る。
- 脂質代謝障害 - この場合、新生児は重度の下痢、嘔吐および皮膚黄色腫を呈します。
- エキノコックス症は、幼虫の肝臓への条虫の導入によって引き起こされる病気です。病理学は臓器の結節拡大を引き起こす。エキノコックス症の主な原因は動物、特に犬との接触です。
- ボリンジャー症候群 - 肝肥大は自律神経症状と異常な体重を持つ子供に発生します。
- モーリアック症候群は、赤ちゃんの肝臓に脂肪を蓄積させる糖尿病の合併症です。
- 肝腫瘍 - 肝芽腫および孤立性臓器腫瘍は極めてまれですが、転移して片方または両方の肝葉に影響を及ぼすことがあります。
- Gyrke病 - グリコーゲン蓄積症。肝臓の増加に加えて、それは痙攣、血中の乳酸含有量の増加、尿中のアセト酢酸の排泄を引き起こします。
そのようなさまざまな原因、および新生児の肝腫大を引き起こす要因にもかかわらず、病気を示す可能性がある一般的な症状があります、それらを考慮してください：
- 皮膚の黄色度 - 持続性黄疸は多くの肝疾患に見られます。子供の糞の色には特に注意を払う必要があります。あなたの赤ちゃんが無色の便を持っている場合は、直ちに医師の診察を受けるべきです。
- 腹部の血管の星。
- 吐き気、会社、食欲不振。
- 眠気、疲労感。
- へその腫れ - これは肝臓や腹腔の重度の病気でのみ起こります。子供の腹部は体液の蓄積により大きく増加します。
肝肥大を伴うHIV感染新生児に特に注意が払われている。場合によっては、肝臓の肥大はHIV感染の初期症状です。このような子供では、脾臓が増加し、上気道の感染症、皮膚炎、おたふく風邪、およびリンパ節腫大が現れます。この疾患が中程度の経過である場合、赤ちゃんは長期口腔カンジダ症、肝炎、下痢、発熱、貧血、髄膜炎、または敗血症を患う可能性があります。
[22]
妊娠中の肝腫大
それはかなり頻繁に起こります。肝障害は通常、最後の学期に起こります。子宮の増加により、肝臓は右上に移動し、体はより嵩張り満開になります。同時に、横隔膜の偏位が減少し、これが胆汁を除去するのを困難にする。また、妊娠中に臓器を調べるときに考慮する必要がありますいくつかの変更があります。例えば、皮膚上のクモ状静脈の出現、高含量の脂肪酸、血清中のトリグリセリドまたはコレステロール。これら全ては、エストロゲンとプロゲステロンの影響と循環血液量の増加によるものです。[23]
妊娠中に発生し、肝腫大を引き起こすすべての肝疾患は、3つのグループに分けられます。
- 妊娠に関連した臓器病変（妊婦にのみ起こる）。
- 妊娠中の女性の肝内胆汁うっ滞は、女性の20％で診断されている病気です。病理学の基礎は、妊娠中に産生されるエストロゲンとプロゲステロンに対する異常な胆汁鬱滞反応の遺伝的素因です。
- 中毒による肝障害（過度の嘔吐を伴う）。同様の現象が妊婦の2％に起こり、妊娠4〜10週で発症し、妊娠20週目までに終了します。過度の嘔吐は脱水、タンパク質異化作用、電解質障害および体重減少につながります。
上記の理由に加えて、妊娠中の肝腫大は、血管性鬱滞、脂肪性肝炎、糖尿病、白血病、炎症性疾患、腫瘍新生物および嚢胞が原因で起こり得る。
[24]
どこが痛みますか？
フォーム
肝肥大は国際疾病分類10に含まれています。すなわち、発生率、死亡原因、および医療援助を求める集団の原因を説明するために使用される単一の規制文書です。
無言の肝腫
1〜2 cmの肝臓の増加を特徴とするこのような変化は痛みを伴う症状を引き起こさないので、それらの存在は超音波を用いてのみ診断することができます。しかし、遅かれ早かれ肝臓の奇形のプロセスは、特徴的な臨床症状で現れ始めます。適切な治療がなければ、未発現の肝肥大が進行する。
発現していない肝腫大の典型的な症状は、脱力感、急速な疲労感です。これは身体的または他の運動なしで起こります。腹腔内には、重さや不快感、胸焼け、口臭、そう痒、消化不良などの不快な感情があります。上記の症状が現れた場合、触診は無効であるため、十分な検査を受ける必要があります。患者は超音波を処方され、その結果は肝臓の状態と大きさを評価することができます。超音波に加えて、腹部コンピュータ断層撮影スキャンを実行することができ、それは臓器の状態に関するより完全で信頼できる情報を提供する。
肝臓の変化が見つかった場合、患者は食事療法と薬物療法を処方されます。回復への第一歩は適切な栄養物および悪い習慣の拒絶です。右心気症の痛みが強くなった場合、医師は肝細胞の膜を強化する薬を処方します。Kars、Ursosan、Essentiale-forteなど。
中等度の肝腫大
これは、肝臓にわずかなびまん性の変化がある患者および対応する臨床症状で診断されます。医師はこの用語を使用して、基準を満たさない臓器の構造と大きさの異常を説明します。
肝臓の穏やかな増加は、長期にわたるアルコールの乱用と栄養のバランスの崩れとともに起こります。概して、この診断は超音波検査または腹腔のCTスキャンの後に見ることができます。適切な治療と健康的なライフスタイルがなければ、病状は進行して顕著になります。
重度の肝腫大
病理学的な、しかしまだ肝臓の大きさの可逆的な変化を示します。概して、これは悪性細胞による臓器の組織の大量の浸潤のために、血芽芽球症および白血病において観察される。これは壊死病巣の出現および結合組織の増殖を誘発する。これらの場合、肝臓は巨大なサイズに達し、腹腔の大部分を占め、それによって他の内臓の働きを妨げます。
重度の肝腫大では、医師は臓器の大きさだけでなく、組織の構造、輪郭、パターンも評価します。特定の領域における有意な増加、石の粘稠度または腫瘍病巣の出現は、特定の疾患を示す。脂肪浸潤と心血管疾患では肝臓の急速な拡大が可能です。
診断 肝腫大
医者は患者を診察し、触診と肝臓のパーカッションを行います。病気の歴史に特別な注意が払われています。患者は、腹部の痛み、嘔吐、吐き気、異常な色の変化、皮膚の黄変、過度の重さの感じ、または腹部のしこりがあるかどうかを医師に知らせます。さらなる検査の目的のために、医者は患者が何らかの薬を飲んでいるかどうか、彼がどれくらいの量のアルコールを摂取しているか、そして栄養について調べます。
肝腫大に特徴的な症状は、身体の詳細な検査を実施するすべての理由を示します。原則として、患者は処方されます：
- 血液の生化学的分析（血清ビリルビン、チモールテスト、アルカリホスファターゼ、総タンパク質とプロテオグラム、ALTとAST）。
- 腹腔のコンピュータ断層撮影と磁気共鳴画像
- 腹部超音波検査
- X線
- 血液凝固検査を含む肝機能の分析
場合によっては、肝臓内のプロセスを明確にするために、生検を実施します。この分析は腹腔鏡検査を用いて行われる。上記の診断方法はすべて、状況を理解し、肝腫大の原因を正確に特定することを可能にします。
肝腫大の超音波徴候
病巣としてのスキャンで現れる。肥大した肝臓は、放射性核種の蓄積が減少した区域の存在を特徴としています。検査中に、医者は位置、臓器の大きさ、肝臓の部分の構造の変化に地形の変化を明らかにしました。
超音波は肝臓のあらゆる病巣病変を検出することができます。診断により、肝肥大の程度、脾臓の状態および他の内臓を判定することが可能になります。肝肥大の原因を研究するためのより広範な情報は、エコークロマトグラフィーを使用して得られます。[27]
肝腫大のエコー
彼らは肝臓の増加を引き起こす疾患を決定する上で重要な役割を果たしています。
- 病状が心不全、急性肝炎または寄生虫症によって引き起こされている場合、臓器の均質なエコー構造は維持されます。
- 肝臓の不均一なエコー構造が検出された場合、これは脂肪性肝炎、肝硬変、および慢性肝炎を示している可能性があります。
- 反響構造の乱れを引き起こした肝臓の組織における炎症または壊死の病巣の場合には、腫瘍新生物、嚢胞または膿瘍の存在について話すことが可能である。
肝肥大のエコー徴候は病理学の程度を正確に決定することを可能にします：表現されない、中等度のそして明白な肝臓の拡大。
[28],
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
差動診断
肝肥大の鑑別診断は、肝障害の原因を正確に特定し、類似の症状を持つ他の疾患と区別するために必要です。特に注意がボディの分け前のサイズに払われます。したがって、鑑別診断なしで右葉の縁が増加することは、結腸、胆嚢、または腎臓の腫瘍と誤解される可能性があります。診断のもう一つの重要な段階は、肝腫大と肝アポトーシスおよび肝炎を区別することです。肝臓の増加の原因を正確に判断するために、触診が異なる位置で行われ、超音波検査が行われます。[29]
- 急性ウイルス性肝炎を伴う肝腫大を診断する際には、最近の輸血またはその成分に関する情報が重要です。複数回注射、非経口操作、ならびにリスクグループに属する患者、または有害な性質の疫学的病歴の存在。急性ウイルス性肝炎を除去するために、ウイルスB、C、D、Gのマーカーの研究が行われ、これによりウイルス複製の段階を確定し、その存在を検出することができます。
- 肝腫大は肝硬変の最初の症状の1つなので、この病気を区別することも重要です。肝硬変は門脈圧亢進症、機能障害および肝臓の肥厚を引き起こす。
- 門脈圧亢進症は循環器疾患を伴い、それは臓器の増加を引き起こします。この疾患を認識するために、胃内視鏡検査が実施され、それにより胃および食道の静脈瘤、おそらく生検が明らかにされる。
- 拡大した肝臓と右心気膜下症の痛みも肝静脈の閉塞の特徴であり、それは臓器からの血液の流出障害につながります（Budd-Chiari症候群）。患者は、発熱、脱力感、腹水を訴えます。診断のために血流評価を伴うドップラー超音波検査が行われる。この疾患の主な症状は、完全な肝機能障害を伴う肝腫大です。必須は穿刺生検です。
- 初期段階で一つの症状 - 肝腫大 - を与える蓄積性疾患（アミロイドーシス、脂肪性肝炎、肝大脳ジストロフィー、ヘモクロマトーシス）を認識することは非常に重要です。CTと超音波を用いて脂肪肝を同定する。ヘモクロマトーシスの診断では、血液検査の結果に特に注意が払われます。肝大脳ジストロフィーの診断を確認するために、神経学的症状および穿刺生検データの存在に注意が払われる。
- 肝腫大を引き起こす心血管系の疾患を診断するときは、右心室の領域で考えられる心膜炎について覚えておく必要があります。原則として、この場合、心臓部や結核に怪我がありました。この疾患の最初の徴候は、右心気症の痛み、肝臓の左葉の増加、息切れ、そして圧力の上昇を引き起こします。
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処理 肝腫大
肝腫大の治療は、診断の結果と病理学の病因に完全に依存しています。治療は、肝障害の原因を取り除き、痛みを伴う症状に対抗することを目的とするべきです。特別な食事、穏やかな運動療法、および予防的肝保護療法を遵守することが必須です。
肝腫大が肝炎によって引き起こされる場合、抗ウイルス療法および肝保護療法は、肝臓の正常な大きさの完全な回復および回復をもたらす。非アルコール性脂肪性肝炎を伴うベタイン、ペントキシフィリン、ロスバスタチン、オルリスタット、ウルソデオキシコール酸およびアトルバスタチンの予約。[32], [33], [34], [35], [36]。ビタミンEとビタミンCを摂取すると、非アルコール性脂肪性肝炎患者の線維症が軽減されることが研究によって示されてい[37]ます。肝細胞の結合組織による不可逆的な置換を引き起こす肝硬変では、肝臓の完全な回復は不可能である。治療は体の酵素の欠乏を補充して正常な機能を維持することを目的としています。治療法は緩和療法に縮小され、それに対して肝腫大はゆっくり進行し、そして患者の状態は着実に悪化している。
患者が代償性肝硬変の背景に肥大した肝臓を持っているならば、それからそれは身体的な運動を制限し、十分なビタミンとタンパク質で食事療法をたどり、そしてまた完全にアルコールをあきらめることが勧められます。活発なウイルス性肝硬変BおよびCはウイルス複製を引き起こすので、治療は医薬品で行われます。[38], [39]
肝腫大が腹水症と塩化ナトリウム欠乏による肝不全によって引き起こされるとき、利尿薬は治療のために処方されます。根本的な疾患が進行し、肝硬変または60歳未満の患者を伴う場合は、臓器移植が可能です。[40], [41]
肝肥大のための栄養
肝肥大のための栄養は、肝臓の健康を回復するための最も重要な条件の一つです。健康的でバランスの取れた食事は肝臓と体全体に有益な効果をもたらします。肝肥大症における栄養の基本的な規則を考えます：
- あなたは一日に少なくとも6回、すなわち3つの主要な食事と3つの軽食を食べる必要があります。食物は、少しずつ少量ずつ摂取することをお勧めします。
- 脂肪を完全に捨てて揚げることが必要です。食事は蒸したもの、煮たもの、焼いたものが一番です。動物性脂肪は野菜と取り替えることがよりよい間、日にそれは脂肪の70 g以下を消費することが許されています。
- 食品から、ベーカリー製品、砂糖、およびすべてのお菓子を完全に排除する必要があります。
- 脂肪の多い肉や魚、ラード、スモーク、辛い、缶詰や塩漬けの食べ物を食べることは禁止されています。
- 食事療法では蒸し煮野菜、穀物、蒸しまたは焼き魚、家禽肉をする必要があります。季節の野菜や果物をもっと食べることをお勧めします。
肝腫大のための食事療法
肝腫大のための食事療法は肝臓の機能を正常化することを目的としています。食事は3〜4時間ごとに5食で、製品の選択には一定の制限があります。これらの要求はPevzner№5の食事療法と完全に一致しています。肝腫大の治療のための処方薬に加えて、回復は食物で加速することができます。食事の規則に従わないと、身体に非常に深刻な影響を及ぼし、肝臓の炎症を引き起こす可能性があります。これは肝肥大を悪化させるだけです。
許可された商品
- 植物油
- 海と川の赤身魚
- 新鮮な野菜や果物、野菜。
- 牛乳や乳製品
- 蜂蜜、マシュマロ、ジャム。
- ドライフルーツ
- 穀物
- 低脂肪の家禽
- 野菜、シリアル、牛乳のスープ。
- ザウアークラウト。
肝腫の食事は夕方7時までに夕食をとることを余儀なくされます。食事と食事の間に2.5〜3時間の間隔をあけてください。
禁忌：
- バター（1日50g以上）とマーガリン。
- 卵（1週間に2個以下）
- ソーセージとソーセージ
- 豚肉、ガチョウ肉、子羊。
- 脂肪分の多いチーズ
- マリネと揚げ物。
- スパイシーな調味料、ソース、酢。
- マメ科植物と玉ねぎ
- トマトジュース
- 白の上品な砂糖と菓子。
- チョコレート
- 缶詰食品
- ベーカリー製品
食事療法と肝肥大は2つの不可分の概念です。適切な栄養がなければ、肝臓の機能や体の健康を完全に回復することは不可能です。診断後、医師は臓器の増加を引き起こした特定の病気に関連する追加の栄養上の制限を加えるかもしれません。食事の長さも主治医によって決定されますが、いくつかの推奨事項は生涯を通して従わなければならないでしょう。[44], [45]
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予測
肝腫大の予後は、この病状の発生の性質と違反の程度によって異なります。肝肥大がウイルス性および感染性病変によるものであれば、それは治療可能です。抗ウイルス療法は初期段階で特に有効ですが、発現型への移行リスクは5％です。有毒な損傷によって引き起こされる肝臓の病状では、予後は悪化します。予後不良は、肝硬変、制御不能な脂肪性肝炎、劇症型肝炎です。
臓器の増加だけでなく、肝実質の変化も引き起こしたあらゆる疾患は、急速な進行および重篤な結果の発症を特徴としている。症例の30％において、肝腫大を引き起こした基礎疾患の合併症から死が起こる。これらは、腹腔内出血、重度の感染症、肝臓の抗酸化機能障害などです。[49]
肝肥大は、肝臓や身体の問題の兆候です。定期的な健康診断や超音波検査では、初期段階で肝臓の肥大が明らかになります。これにより、基礎疾患の適時治療を開始し、体の大きさとその機能的能力を正常に戻すことが可能です。