肝臓の脂肪変性

肝臓の脂肪症 - 類義語：脂肪肝症、脂肪肝、脂肪浸潤、脂肪異栄養症は、肝臓細胞における局所または分散脂肪沈着を特徴とする肝疾患である。これは一般的な病理と考えられ、しばしば症状を引き起こさない。場合によっては、肝硬変のさらなる進行および肝不全の兆候を伴う炎症過程を示す。

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脂肪肝疾患の原因

少量の脂肪細胞が全ての健康な人々の肝臓組織に存在する。彼らのシェアは約5％です。脂肪ジストロフィーについては、そのようなパーセントが10を超える場合に話します。開始病理では、脂肪の量は50％以上になります。

何が起きているのか？その理由はたくさんありますが、ここにはいくつかあります。

1. 長期にわたる肝中毒：

• アルコール性飲料の過剰摂取（いわゆるアルコール性脂肪症）のため;
• ホルモン剤、化学療法剤、抗生物質、抗結核剤などの薬剤の長期使用によるものである。

2. 壊れたExchangeプロセス：

• 副腎皮質の機能亢進;
• 甲状腺疾患;
• 真性糖尿病;
• 肥満。

3. 不適切な食べ物：

• 脂肪や甘い食べ物の過度の流行、それは肝臓に重い負荷です。
• 膵臓または腸における炎症過程の慢性形態;
• 不規則な食事、長い厳格な食事療法、タンパク質、ビタミンおよびミネラル物質の不十分な摂取;
• 珍しい食事と小さな食事。
• 定期的な過食。

4. 気道の病変や心臓血管の病気で起こる可能性がある、身体の組織における酸素の不十分な摂取。

病気の発症の病因は、異なる方法で進行することができる。したがって、病気の病因は2つになる可能性があります。

まず、肝臓に脂肪が蓄積し、体内への摂取量が増加します。

• 食物に脂肪が過剰に含まれているため。
• （炭水化物が脂肪酸の形成を刺激する）食物中の炭水化物が過剰であるために;
• 肝臓内のグルコースの消費が増加するため、身体はデポから脂肪貯蔵を撤退させ、肝臓組織に貯蔵する。
• 脂肪の過酸化の結果として、これは代謝障害、貧血で観察することができる。
• 脳下垂体疾患、頭蓋脳損傷、または真性糖尿病患者の場合に起こるソマトトロピンの産生増加に起因する。

第二に、脂肪が肝臓から離脱しない場合もあります。

• 過剰な脂肪の除去に寄与する輸送タンパク質の欠乏（体内にタンパク質がない慢性アルコール中）
• タンパク質の不十分な合成に対する遺伝的素因を有する;
• 毒性物質による慢性的な損傷（アルコール依存症、薬物中毒者、悪性疾患の存在下）。

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脂肪肝の症状

問題は、この病気が長い間自分自身を検出しないということです。例えば、肝臓組織に脂肪が蓄積し始める初期段階では、脂肪変性の証拠はない。

病理発達の第2段階では、脂肪の「点」が大きくなり、融合が起こりやすくなり、肝細胞自身の壊死に至ります。この瞬間から初めて、病気の最初の兆候が現れ始めます：

• 衰弱感。
• 時には吐き気の発作;
• 肝臓の投影における重い感じ。
• ガス発生が増加した。
• 脂肪質の食べ物への嫌悪感の出現;
• 腹部のうねり;
• 明らかな理由がないため、右の肋軟骨の痛み。

肝硬変の前兆と考えられる第3段階では、肝組織の破壊過程が始まる。その代わりに、結合組織が成長し、肝機能障害および胆汁産生障害をもたらす。この期間に、次の現象が発生することがあります。

• 眼の強膜の黄色化;
• 皮膚の黄変;
• 吐き気だけでなく、嘔吐の攻撃。
• 皮膚発疹の出現。

さらに、免疫性の一般的な低下があり、これは感染性およびカタラーム性疾患の付着を引き起こす可能性がある。

妊婦の肝臓の急性脂肪変性

妊婦における急性脂肪肝ジストロフィーは、妊娠中に起こりうる最も重篤な合併症の1つです。幸いにも、このような病気はごくまれにしか発生しません。

妊娠中の女性の以下の状態は、この病気の発症につながる可能性があります：

• 不屈の嘔吐の状態。
• 胆汁うっ滞による肝炎;
• 肝臓 - 腎症候群を伴う妊娠症;
• 急性型の脂肪性肝炎。

病理学の最初の症状は、妊娠30週から38週の間でさえ、まれに - 前に起こる。当初、弱い気分、倦怠感、繰り返し吐き気と嘔吐、腹痛の痛みがあります。しばらくすると胸やけが起こり、食道の領域が痛くなります。特に飲み込んだ場合、食道の表面に潰瘍が形成されるためです。

次の段階で黄疸が現れ、吐き気が茶色になる。しばしば、腹腔内に液体が蓄積し、貧血が生じる。

このような状況の医師は、急性の脂肪変性の発症が消化器系の感染症と時間的に区別されるようにする必要があります。健康だけでなく、将来の母親と子供の人生も危機に直面しているため、正確な診断が大いにその結果を決定します。

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フォーム

肝臓における疾患の進行に伴い、組織に様々な構造変化が起こる。これにより、病理学を条件付きでいくつかのフローの形態に分割することができます。

• 肝臓の焦点播種性ジストロフィーは、脂肪点が肝臓器官の異なる部分に少しずつ位置する病理である。通常、このフォームは症状によって区別されません。
• 脂肪の含有物が多く体のいたるところに位置するとき、肝臓の発現された蔓延性脂肪変性はこの疾患の一形態である。病気の最初の兆候が現れることがあります。
• ゾーンジストロフィーは、ジストロフィーの一形態であり、肝臓の特定の葉（ゾーン）において脂肪の点が見出され得る。
• 肝臓のびまん性脂肪変性 - 肝臓全体の均一な脂肪充填がある場合の病理。この形態の症状は既にかなり顕著である。
• 肝臓のアルコール性脂肪変性は、ジエバ症候群と呼ばれるまれな特殊な形態で起こり得る。このフォームの特徴は次のとおりです。
  • 症状は急激に現れ、明るく発音される。
  • 血液検査は、ビリルビン（赤血球から形成された黄色胆汁物質）の増加を示す。
  • 血液中のコレステロールのレベルを増加させる。
  • トリグリセリドの量を増加させます（脂肪の少ない食品は小さな毛細血管を損傷します）。
  • ヘモグロビンの量（肝細胞中に形成されて蓄積するトコフェロールの欠乏の増加による赤血球の大量破壊による）が顕著に減少する。

また、形態によっては、急性および慢性ジストロフィーが出る。

• 肝細胞の細胞質における慢性肝脂肪症に徐々に大きく低下、または完全に充填大液胞および細胞核バイアスエッジに細胞質に溶け込む小さな脂肪滴を蓄積します。肝組織の大部分が損傷すると、「脂肪性肝炎」の診断が確立される。この状態は、大量の脂肪で満たされた肝臓細胞が脂肪性嚢胞の形成で破裂するという事実を特徴とする。
• 肝臓の急性脂肪変性は、急速な発症、急速に成長する症状によって特徴付けられ、しばしば肝硬変または他の複雑な肝臓病変に変わる。このような疾患は、通常、重度の肝炎、体の深い中毒（例えば、真菌またはクロロホルムによる中毒）、アルコール中毒によるものである。急性形態の症状は、肝臓サイズの増大、一方向または他の方向の大きな温度変動、痙攣および妄想状態、出血などで常に顕著である。患者の状態は通常重度であり、即時に特殊な医療処置を必要とする。

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脂肪肝疾患の診断

• 病気の症状について患者に質問する苦情の集まり。
• 彼の生き方、悪い習慣の存在、他の付随する病気についての患者の尋問。
• 患者の検査、胃および肝臓領域の触診、肝臓および脾臓の領域を叩く。

実験室での研究：

• 一般的な血液検査（赤血球減少、ヘモグロビン血症、血小板減少、貧血、白血球増加症）;
• 血液の生化学（膵臓、胆嚢の機能的能力の評価）;
• アルコール依存症の結果（免疫グロブリンのレベル、平均赤血球体積の測定、トランスフェリンレベルなど）の分析。
• ウイルス性肝臓病変のマーカーの含有量の評価;
• 尿の全般的検査;
• 便分析。

機器診断手順の実施：

• 腹部臓器の超音波スキャン、外的境界の評価および肝臓器官の全身状態;
• 食道胃十二指腸鏡検査法 - 消化器系の内視鏡検査;
• 生検およびさらなる組織学的検査（分析のための肝組織のサンプルの除去）のための肝臓の穿刺;
• コンピュータ断層撮影法 - 肝臓の層ごとのX線写真を得る。
• 磁気共鳴イメージングの方法;
• エラストグラフィの方法 - 肝線維症の深さを評価するための超音波分析;
• 逆行性胆管造影の方法は、造影剤を胆道系に導入した後にX線画像を得るための手順である（通常、胆汁うっ滞のために処方される）。•

狭い医療プロファイルの専門家の追加の相談 - これは、消化器内科医、麻薬学者、外科医などである可能性があります。

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脂肪肝疾患の治療

脂肪肝を伴う特別な治療計画は存在しない。治療上の手段は、誘発因子の排除および代謝過程の安定化、肝臓組織の回復および肝細胞に対する毒性作用の排除を提供する。薬物治療と組み合わせて、患者は健康的な生活習慣と適切な栄養を導く必要性について説明されている。

薬剤による疾患の治療は、膜安定剤および酸化防止剤などの薬物を用いて行われる。脂肪肝疾患のための準備はいくつかのグループに分けることができます：

1. 必須のリン脂質、例えば、ホスファチジンエタノールコリンをベースとする薬物（肝臓細胞の保護を作製することができる薬物）からなる手段。これらの医薬品には、エッセンシャル、ヘパボス、エッセイなどがあります。
2. スルホアミノ酸（Heptral、Dibikorなど）に関連する手段。
3. 植物成分に基づく手段（Karsil、Liv 52、アーティチョーク抽出物など）。

Heptralは、注射の形で、1日あたり400〜800mgの量で14〜20日間投与される。それから、1日2〜4錠にしてください。

エッセンシャルは600mgを1日3回服用する。コースは2〜3ヶ月以上でなければならない。治療の20〜30日後に、1日3回300mgになるように投与量を多少減らす。

アルファ - リポ酸（アルファ - リポオン）は、900mg /日の量で1ヶ月間静脈内投与される。治療開始から2週間後、注入は600mg /日の経口投与に置き換えることができる。

アーティチョーク - ホフィトール - は、コレステロールと肝保護効果を持ち、代謝を正常化します。ホフィトールは食事の前に1日3回3タブレットを任命します。治療期間 - 最大1ヶ月。

準備LIV 52は1-2 tspを取る。1日2回、または錠剤の形態で - 食事の前に1時間に2〜3時間、1日4回まで2-3錠。

医薬品に加えて、ビタミンE、アスコルビン酸、ナイアシン、ビタミンB2などのビタミン剤は、肝臓中毒を減らすために処方されています。

代替医療では、

• 粉とシナモンスティック - 血液中のグルコースとコレステロールの量を減らすのに役立ち、肝臓の脂肪の蓄積を防ぎます。
• クルクマ - 素晴らしい酸化防止剤は、胆汁の生産を増加させ、血中のグルコースレベルを低下させます。
• ミルクシスル - 胆嚢の痙攣を排除し、有害物質を除去し、肝細胞を回復させます。あなたはミルクシスルを飲んで薬を飲むことができます - それは植物油、または既製薬のGepabene（1日3回カプセルを1つ指定します）です。
• 淡黄色 - 胆汁除去に役立ち、胆汁の生産を安定させます。肝臓の脂肪含量を減らします。

脂肪肝ジストロフィーの栄養

脂肪肝疾患の発症の要因の1つは、座り心地の生活習慣と過食との組み合わせです。したがって、あなたの食事を監視し、正常な体重を維持することは非常に重要です。患者が肥満である場合は、1週間に約0.5kgの体重減少を伴う食事（ただし厳格ではない）に従うことが推奨される。中等度の身体活動は歓迎されます：据え置き自転車での授業、水泳、歩行。

脂肪肝の食事は重要なだけではなく、患者の治療の有効性において主導的な役割を果たします。カード、穀物（オートミールソバ、キビ、野生イネ） - 医療機関では通常、一日あたり120グラムまでのタンパク質食品を使用して、肝臓への制限獣脂及び有用な製品の十分な量を食事のテーブル№5を処方。歓迎野菜の食品 - 果物や野菜、緑、キャベツのすべての種類。

肉製品の代わりに、魚やシーフードを食べることをお勧めします。揚げ物を避けることが推奨されます - 蒸し料理、沸騰または焼く、バターの最小量（それは野菜を交換することをお勧めします）。

禁酒がなければ、主に午前中に少なくとも2リットルの水を飲むべきです。

脂肪乳製品（全乳、サワークリーム、チーズ）を制限または除外する必要があります。低脂肪ケフィア、発酵ベークドミルク、ヨーグルトを使用することができます。

アルコール飲料は完全に排除する必要があります！アルコールに加えて、炭酸飲料は禁止されています。

それはまた、お菓子、白いペストリー、ショップと脂肪ソース、マーガリン、ソーセージ、脂肪肉とラードを放棄することをお勧めします。最低限の砂糖で自然の新鮮な食べ物だけを食べてみてください。

予防

病気の予防は比較的簡単であり、アルコール飲料の受け入れや適切な栄養の排除または制限などの基本的な点が含まれる。肝疾患のリスクがある患者は、肝炎に対して予防接種を受けるべきです。

定期的に予防検査を受ける必要があります。特に、衰弱、右の低血圧の不快感、吐き気、食欲の低下などの疑わしい症状がある場合は、予防検査を受ける必要があります。人が黄疸の兆候に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。脂肪肝疾患では、時間の経過とともに診断と治療を行うことが非常に重要です。

危険にさらされている人々の肝臓の健康に特に注意する必要があります。

• アルコールを飲む人;
• 肝臓のウイルス性感染症を有する患者;
• 一定の服用を必要とする慢性疾患患者。
• 危険な企業で働く人々。
• 肝疾患の遺伝的素因を有する人;
• 厳しい食生活をタンパク質規制や「空腹」に訴える人々。
• 体に旋風があるとき。

肝臓病の症状を無視しないでください。たとえ器官が正常であっても、もう一度点検して医師に相談してください。

予測

この疾患の経過は、その起源に大きく依存する。炎症プロセスがなく、肝細胞が損傷していない場合、ほとんどの場合病理は悪化しない。しかし、肝炎の徴候がある場合、遅かれ早かれジストロフィーが肝硬変になります。このような合併症は、老齢で最も頻繁に見られ、明らかな肥満、糖尿病を伴う代謝プロセスの顕著な違反を伴う。

適時に処方された治療とすべての医師の勧告の実施により、脂肪肝疾患は回復可能である。時間が経つと、患者は通常の生活様式に戻ることができます。しかし、生命を脅かす状況や医師の処方箋が無視された場合（アルコールの継続使用、食事の不正確さ、体の中毒の継続）、平均寿命は大幅に短縮される可能性があります。病気の進行に伴い、肝硬変が発症し、身体障害者になる。

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