肝臓のMRI
最後に見直したもの: 23.04.2024
肝臓のMRI - 磁気共鳴イメージングの方法で、肝臓病変の診断を確立、分化または明確化する必要がある状況で使用されます。これは40分を超えない非常に効果的な診断手順です。
MRIの基礎は、身体のすべての部分に分布する陽子の磁気特性の使用である。臨床診療では、T1およびT2画像が使用される。T1画像では、高周波パルス後の外部磁場中の初期位置へのプロトンの帰還率が測定される。T2像では、隣り合うプロトンの電磁的な影響の差(電波の減衰率)により、一方向の状態からのプロトン収率が測定される。
MRIは正確に血流を推定するために、脂肪と水の含有量が異なる肝組織の分化を可能にし、肝硬変、回生ノードおよび肝細胞癌の鑑別診断で高い解像力を持っています。
現在、使用を増やすと、原発性硬化性胆管炎の診断に使用される内および肝外胆管の可視化を可能磁気共鳴胆管造影は、「閉塞性」黄疸、です。
肝臓のMRIの使用の適応症
肝臓のMRIは、胆嚢および胆道の病理ならびに肝臓病を確実に決定する。研究は以下を検出するのに役立ちます:
- 肝膿瘍;
- 肝臓組織の脂肪変性;
- 肝硬変の徴候;
- 良性腫瘍;
- 肝性ジストロフィー;
- 外傷の結果としての肝臓組織への損傷;
- 胆石。
多くの場合、MRI手順は以下の状況で使用されます:
- 胆石の疑いがある場合。
- 非感染性病因の黄疸を伴う;
- 腫瘍学的疾患の疑いで。
- 肝臓の大きさに大きな変化があった。
- 肝臓に癌性転移を形成する可能性あり;
- 肝臓の領域には理解できない起源の痛みがある。
腫瘍学的病理の治療では、肝臓MRIを用いて治療の有効性をモニタリングすることが多い。
磁気共鳴イメージングの助けを借りて、肝臓は、膵臓胆管造影法または胆嚢脈管造影法によって検査することができる。この手順では、悪性肝臓の損傷を判定し、臓器内で起こるプロセスを制御することができます。
しばしば、造影剤の使用にMRIを用いることで、組織の腫れから肝臓の損傷構造を区別することができます。
肝臓のMRIの準備
肝臓のMRIの医学的指導を受けている場合は、心配しないでください。体にとって、この手順は完全に安全です。さらに、肝臓のMRIの準備はそれほど困難ではない。手順の前に患者が知る必要があるものは次のとおりです。
- 肝臓の磁気共鳴検査は、手順の前に5時間食物および液体を食べることを控えるべきである。それは何のためですか?研究の時点で胆嚢を満たすことは最大であった。
- 造影剤で肝臓のMRIを行う場合は、次のことを覚えておいてください。
- 24時間、鼓腸を引き起こす食物を放棄する;
- 2〜3日間はお菓子やパンを食べない。
- 研究が計画されている日には、何も食べないほうがいいです。紅茶とコーヒーを飲まない方がいいです。
- 最後の食事は研究の6時間前までに行うべきである。
- 鼓腸がまだ残っている場合は、事前に医師に伝え、医師の指示する丸薬(例:活性炭、白炭、エスピミザン)を飲んでください。
- 試験の30分前に、鎮痙薬(例:無shpu)を服用することを推奨します。
- 手順に進む前に、必要なすべての文書(通常は前回の調査の結果)を持ってきてください。
次の点に留意してください。
- 手技に行くときは、金属要素(ボタン、ラッチなど)を着た衣服を着用しないでください。それ以外の場合は、変更を提案されます。
- 研究のためには、腕時計、チェーン、イヤリング、リングを取り外す必要があります。
- 多くの手段が金属を含むことができるので、化粧品を使用しないことが望ましい。
- 電気機器や支払いカードは持たないでください。磁場によって破損する可能性があります。
あなたの体に金属製のインプラント、プロテーゼ、ピンなどがあれば、研究を担当するスペシャリストに告げる。タトゥーには金属(塗料の形をしたもの)も含まれており、皮膚の刺激を引き起こすことがある。手術前に、金属探知器を使用して患者を検査することもあります。
肝臓のMRIはどのように行われますか?
現時点では、オープンとクローズド(トンネル)バージョンのトモグラフがあります。最も一般的なものの1つはトンネルマシンです。その欠点は、患者が限られた空間に長時間滞在しなければならず、特に困難を感じることがあることである。
開いているデバイスは、X線ルームに似た部屋です。オープンタイプを研究するときは、患者にアプローチして、彼の状態を見て、話します。これは、高齢者の患者や子供の手技を行う際に特に重要です。
この研究では、切除の形で必要な器官(この場合は肝臓)を検討することができます。したがって、断層撮影結果は、通常、臓器の各層の多数の写真で大きな表面に提示される。
プロシージャ自体は、まれに30〜40分、最長で1.5時間続くことがあります。
被験者は装置のトンネル内に置かれる。そこでは、すべての手順が写真の品質に悪影響を与える可能性があるため、手順全体で静止していなければなりません。
トンネル内のより快適な患者の滞在のために、空気循環が設置され、照明が設置される。この手技は、原則として、健康状態および不快な症状の変化に寄与しない。
処置の前に、患者は、必要性および医師の指示に応じて、造影剤を投与することができる。
コントラストを有する肝臓のMRI
現在、コントラストを有する肝臓のMRIには主に2つのタイプがある:
- 第1の選択肢は、MRI処置の開始前に物質の単回静脈内注射を含む。注射された薬物の計算は、検査された患者の体重1キログラムにつき0.2mgの比から行われる。
- 第2の変法は、物質の静脈点滴導入を提供する。特別な計量装置を用いて、断層撮影手順中に投与される造影剤の投与量を制御することが可能である。この投与の変法は、ボーラスコントラストとも呼ばれ、コントラストのある動的MRIに使用されます。
MRIの手順における造影剤の使用は、腫瘍が検出されたときにそのサイズ、構造および形状を決定するために可能である。対照的に、研究中の臓器は明確に詳述することができる。
物質の投与は、通常、静脈内で行われる。この注射は身体にいかなる危険ももたらさない。
肝臓のMRIについて、以下の造影剤を使用することができる:
- «オンスカン»;
- «Magnevist»;
- «ガドヴィスト»;
- Primovist;
- «Dotarem»
これらの薬物は、ガドリニウムキレート錯体から合成され、毒性を有さず、副作用の発生を伴わない。これらの薬剤に応答するアレルギー症状は極めてまれです。しかし、アレルギーを発症する可能性の疑いがある場合、そのような患者には造影剤を使用しない。
肝臓のMRIとプリマ
毎年、肝腫瘍の手術治療がより成功し、効果的です。これの理由の1つは、肝臓造影剤を用いた新しいイメージング技術の使用である。
革新的造影剤「プリモビスト」は、肝細胞への傾向を有するガドキシト酸を含む。プリモビストが静脈に注入された後、血流による手段はすぐに肝細胞に到達する。肝臓の病理だけでなく、胆道も診断することが可能になる。
MRIの手順に従って起因Primovistuは、転移の存在を検出する工程を認識する良性または悪性肝腫瘍の存在を検出する二次転移によって母体肝新生物を区別することができます。
この研究によれば、Primovitisを用いた肝臓のMRIの使用は、医学的および経済的な観点から、最も好ましい診断技術の1つであり得る。
Primavistaを使用すると、肝臓や胆道の完全に新しいレベルのMRIの出現が促進され、診断の質と信頼性が向上します。
肝臓のMRIに対する禁忌
肝臓のMRIに対する絶対禁忌は以下のとおりです。
- ペースメーカーの存在;
- 取り付けられた鉄骨フレームElizarova;
- 金属製のインプラント;
- 電子インプラント;
- 脳の血管上のクランプの存在。
関連する禁忌には、
- 神経系の人工刺激剤の存在;
- インスリンの定期的投与のための装置の存在;
- 冠状動脈バイパス、人工心臓弁による心臓弁の置換;
- 固定式プロテーゼの存在;
- 虚血性心疾患の代償不全期;
- 妊娠の最初の三半期;
- 限られた空間にいる恐怖症。
- いくつかの精神病;
- アルコール性または麻酔性中毒の状態;
- 余分な重量(150kg以上)。
- 患者の重大な健康状態。
研究の全過程において患者が完全な不動状態にあるという事実に注意を払うことによって、全身麻酔を一部の患者に用いることができる。麻酔リゾートへ:
- 小さな子供を調べるとき。
- パニック発作またはてんかんの発作時;
- 精神障害;
- 重度の痛みで、体の必要なリラックスした姿勢を取ることを許さない。
- 閉所恐怖症の存在下で。
肝臓の価格MRI
肝臓のMRI処置の費用は、提供された断層撮影装置の特性ならびに特定の医療センターの特異性に応じて変化し得る。この手続きの平均価格要求に関する情報を首都に集めました:
- 腹腔(肝臓)のMRI - 90-110 $;
- 胆嚢および胆管のMRI - 60-70 $;
- コントラストを持つ追加のMRI - $ 150;
- 患者の造影剤を用いた肝臓のMRI - $ 130;
- 患者のコントラストを伴う追加のMRI - $ 80;
- 肝臓のMRIの結果をフィルムに固定する - $ 8-9;
- 肝臓のMRIの結果をディスクまたは他の記憶媒体に複製する - $ 4-5。
結果の閲覧と解読に関するコンサルテーションスペシャリストが必要な場合は、原則としてこのサービスが追加給付されます。一部の医療機関は、肝臓MRIを含む診断手技の割引やプロモーションを実施することができます。肝臓MRIは、研究費を支払う際に指定する必要があります。