診断医

診断医とは、診断を行う専門家です。この専門分野の歴史は浅く、ほんの数十年しか経っていませんが、医師は聴診、触診、打診といった最もシンプルな検査方法に基づいて、長きにわたり診断を行ってきました。

かかりつけの一般開業医は診断医でもありますが、時代とともに、医学の世界ではX線、MRI、超音波、心電図など、新しい研究方法が登場してきました。新しい診断機器の登場により、新たな専門分野、つまり診断医の必要性が生まれました。診断医は、特定の機器を用いて内臓の状態や機能に関する重要な情報を特定し、正しい診断を下すことができます。すべての医師は治療を処方する前に診断を下さなければなりませんが、診断の確定が困難な場合もあり、その場合は診断医による追加検査が必要になります。

診断医とは誰ですか?

診断医は、患者のあらゆる内臓や器官系を検査し、得られたデータに基づいて患者に適切な診断を下します。診断に基づき、専門分野の主治医が更なる治療を行います。このように業務を分担することで、医療従事者の時間をより効率的に活用し、効果的かつ迅速な治療が可能になります。

現在、診断医は医学において既に独立した専門分野となっていますが、治療開始前の診断確定は各専門医の責任です。一般的に、一般的な疾患の診断はセラピスト（または他の専門医）が行いますが、診断上の困難や疑いが生じた場合は、患者は診断医による追加検査を受けることになります。

いつ診断医に診てもらうべきですか?

現在、診断能力は非常に多様化しています。今日では、X線検査や血液・尿の生化学組成の検査だけでなく、特殊な機器を用いて内臓を検査する診断手術を行うことも可能です。多くの場合、このような手術は中級レベルの医療従事者によって行われ、検査結果は専門医に送られ、適切な結論が下されます。

主治医が診断に困難をきたし、追加の検査を受けることを勧める場合、診断医などの専門医への相談が必要になることがあります。また、倦怠感、全身の不調、特定の臓器や部位の痛みなどがある場合は、他の専門医の紹介なしに、ご自身で診断医に相談することもできます。また、重篤な疾患の発症を予防するため、あるいは病状の早期発見（特に、有害な労働環境や遺伝など、病状を悪化させる要因がある場合）を目的として、完全な診断検査を受けることもできます。

診断医の診察を受ける際にはどのような検査を受ける必要がありますか?

診断医は分析に大きな注意を払います。分析は身体の働きや状態について多くのことを伝えることができるため、診断医の仕事に非常に役立ちます。

現代医学では、実験室環境における尿、便、血液の様々な（物理的、顕微鏡的、化学的）検査が広く用いられています。また、様々な臓器や組織（肝臓、骨髄、脾臓、リンパ節など）から穿刺または生検によって採取された他の材料も検査されます。

診断医にとって、さまざまな病原微生物を見つけるのに役立つ血清を使用した研究方法は非常に重要です。

呼吸器疾患では、感染症や悪性腫瘍の検出のために、通常、痰を採取して分析します。この体液の検査は、体内の細菌の存在を確認する最も効果的な方法です。

血液検査では、血小板、白血球、赤血球の総数に加え、白血球の種類ごとの数、ヘモグロビン、赤血球の形状などを調べます。

血液検査は数多くあり、それぞれが特定の臓器（系）の状態を判断するために必要です。例えば、クレアチンホスホキナーゼ分画は、心筋の活動が阻害されている場合に血液中に現れ、分画値が上昇している場合は心筋梗塞の兆候である可能性があります。

ヘマトサイマーは、様々なタイプの貧血の診断に役立ちます。これは赤血球の数を測定する特殊な機器です。診断において、抗体の有無を調べる血液検査は非常に重要な分析であり、感染症の正確な診断を可能にします。

通常、分析用の血液は静脈または指から採取されますが、心臓カテーテル検査など、他の方法が必要となる場合も多くあります。心臓カテーテル検査では、特殊なカテーテルを静脈（動脈）から臓器に挿入し、心室や主要血管まで進めます。この検査により、血液中の酸素と二酸化炭素の含有量を測定することができます。

診断医はどのような診断方法を使用しますか?

診断医はまず患者に問診を行い、患者の状態を大まかに把握します。問診では、客観的症状（体温、脈拍、血圧、検査結果、追加検査）と主観的症状（患者が感じる感覚）の2種類の症状を特定します。通常、医師は病気の最初の症状がいつ現れたか、どのくらいの頻度で再発するか、血縁者に同じ病気や症状を患っている人がいるかどうかを確認します。診断医の標準的な質問には、栄養、喫煙、飲酒、生活習慣、勤務先などに関する質問が含まれます。これらはすべて、専門医が患者のより完全な状態を把握するために重要です。

小さな子どもを診察する際、医師はまず両親から得た情報から始めます。医師は、妊娠や出産の様子、合併症の有無、初めて歩いた時期や話し始めた時期などについても質問することがあります。両親が症状を説明しようとしたり、病気の可能性について独自の見解を述べたりすると、診断医の作業はより複雑になります。小さな子どもは、どこがどう痛いのか、どんな感じがするのかなど、正確に説明するのが非常に難しいため、自分の状態を正確に説明することができません。このような場合、正確な診断を促すために、両親は専門医の質問に可能な限り正確かつ完全に答えるべきです。

アンケート調査の後、医師は患者を診察します。まず、外見検査（皮膚、舌、眼、喉、扁桃腺の状態、体温測定など）が行われます。専門医は体重と身長も測定します（これは特に小さなお子様にとって重要です。赤ちゃんの体重増加と身長を評価できるからです）。

複雑な症例では、非特異的な経過をたどったり、症状が混同されたりすることがあります。疾患を特定するには、以下の方法があります。

• コンピュータ断層撮影（CT）は、内臓の画像を取得することができます。この方法は、ほぼすべての臓器や部位（膵臓、副腎、胸部、腹膜、四肢、心臓など）の検査に用いられます。この診断方法により、胆管閉塞、臓器結石、関節結石、腫瘍、嚢胞、膿瘍、骨盤内臓器疾患、肺疾患、消化器系疾患、感染症、がんなど、様々な疾患を特定することができます。
• MRI（磁気共鳴画像）は、X線を使用しないため、多くの人にとって最も安全な診断方法です。MRIでは、脊髄や脳の特定の構造をより鮮明に観察できます。この方法は、主に神経系の腫瘍の検出、腫瘍の存在と進行度の診断に用いられます。MRIを用いることで、腫瘍、ジストロフィー、炎症、心臓や血管、リンパ節、腹膜、胸部の損傷、寄生虫病など、非常に多くの疾患を検出できます。
• 内視鏡検査は、特殊な器具（内視鏡）を用いて中空臓器を観察する方法で、通常は軽度の症状に用いられます。この器具は臓器を内側から観察することを可能にし、診断目的だけでなく、多くの疾患の治療にも用いられます。この方法を用いることで、多くの疾患、特に多くの臓器（胃、肺、膀胱など）の癌を早期に発見することができます。内視鏡検査は通常、生検（組織片を採取してさらに検査を行う）、医療処置（薬剤投与）、プローブ検査と組み合わせて行われます。
• 超音波検査（超音波検査）は、現代の診断法として広く用いられています。超音波検査には禁忌はなく、治療期間中に複数回実施することができ、必要に応じて1日に複数回検査を行うこともできます。肥満、鼓腸、術後瘢痕がある場合、この検査では十分な情報が得られず、実施が困難になる場合があります。この検査法は、腹部臓器、骨盤、腎臓、甲状腺、乳腺、血管、心臓の疾患の診断を可能にします。
• マンモグラフィーは、女性の乳房疾患を早期に発見することを可能にします。この検査法では、低線量のX線を使用します。医学分野における真の成果は、乳腺の病理学的過程を検出するためのコンピュータシステムと、専門医にとってより有益な情報を提供するデジタルマンモグラフィーの登場です。

診断医は何をしますか?

診断医は正確な診断を行うために、身体を研究します。そのために、専門医は様々な診断ツールを用います。人体で何が起こっているかを把握するために、医師は蓄積された知識、経験、そして医療機器を活用します。また、診断に先立ち、医師は患者の問診や視診を行い、疾患の臨床症状を特定し、どの臓器に病理学的変化が起こり得るか、そして個々の症例においてどのような診断方法が必要かを判断します。

医師の職務は、患者の診断だけではありません。通常、専門医は病気の重症度を評価し、病気の進行を予測し、効果的な治療法を提案します。病気が一つの臓器に発症している場合、優れた専門医であれば簡単な検査で正確な診断を下すことができます。しかし、病気が複数の臓器や器官系に影響を及ぼす場合、医師はより詳細な総合的な検査を実施し、診断を確定します。

診断医はどのような病気を治療するのでしょうか?

医師、すなわち診断医の主な責任は、患者を診断することです。通常、さらなる治療は専門医によって処方され、専門医は回復過程のモニタリングも行います。優れた専門医は正確な診断を行うだけでなく、病気に効果的な治療法を処方することができます。通常、診断に困難が生じた場合は、診断医に紹介されます。

診断医は病気の全体像を把握し、内臓の状態を評価することができる。

診断医は、通常の診療では特定の病気を治療しません。診断医は、他の専門医が診断を下すことができない場合に、人体の診断を行い、健康状態が悪化している原因を特定します。

開業医は皆、診断医です。なぜなら、治療を処方する前に、病気の原因を特定し、診断を下す必要があるからです。各専門医は、それぞれの専門分野（耳鼻咽喉科：呼吸器疾患、理学療法士：内科疾患、外科医：臓器疾患および外傷）において疾患を診断します。診断が困難な場合は、X線検査、心電図検査、超音波検査、MRI検査などによる追加検査が行われます。診断医は検査結果を精査し、患者に問診を行い、診察などを行い、適切な結論を導き出し、患者を専門医に紹介します。

診断医からのアドバイス

他のすべての医師と同様に、診断医は、アルコールを乱用せず、喫煙をやめ、活動的なライフスタイルを送り、正しく食事をするなど、健康的なライフスタイルを維持することを推奨しています。

何らかの症状（痛み、めまい、健康状態の悪化など）が現れた場合は、早期に発見すればほとんどの場合完全に治癒可能なので、専門医に遅滞なく連絡することをお勧めします。

診断医とは、身体を研究し、病気を特定する専門家です。様々な診断方法を用いて病気の原因を特定し、診断を下し、患者を専門医に紹介して治療を行います。必要に応じて、医師は独自に治療を処方したり、予防法をアドバイスしたり、病気の経過を予測したりすることもできます。

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