コンピュータ断層撮影：伝統的なスパイラル
最後に見直したもの： 23.04.2024
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計算機式断層写真法は特別なタイプのＸ線検査であり、これは検査されている患者の周りで決定された減衰または減衰、すなわち様々な位置からのＸ線の間接測定によって行われる。基本的に、私たちが知っているのは以下のとおりです。
- それはX線管を去ります、
- 何が検出器に到達し、
- 各位置でのX線管と検出器の場所は何ですか。
他のすべてはこの情報から得られます。大部分のＣＴ断面は身体の軸に対して垂直に配向されている。それらは通常軸方向または横断面と呼ばれます。スライスごとに、X線管が患者の周りを回転し、スライスの厚さが事前に選択されます。ほとんどのCTスキャナは、扇形の光線の発散を伴う一定の回転の原理に基づいて動作します。この場合、Ｘ線管と検出器は厳密に対になっており、走査領域の周りのそれらの回転運動はＸ線の放出と捕捉と同時に起こる。したがって、患者を透過したＸ線は反対側に配置された検出器に到達する。扇形の発散は、装置に応じて４０°から６０°の範囲で発生し、Ｘ線管の焦点から始まり一連の検出器の外縁まで扇形に広がる角度によって決定される。通常、画像は３６０°回転毎に形成され、得られたデータはこれに十分である。スキャニングプロセスでは、減衰係数が多くの点で測定され、減衰プロファイルが形成されます。実際、減衰プロファイルは、管 - 検出器システムの所与の角度からの全ての検出器チャンネルからの一組の受信信号に過ぎない。現代のＣＴスキャナは、３６０°の円周上の検出器 - 管システムの約１，４００個の位置、すなわち約４個の位置からデータを放出し収集することができる。各減衰プロファイルは、５０°のビーム発散角を条件として、１５００個の検出器チャンネル、すなわち約３０°の角度からの測定値を含む。研究の始めに、ガントリー内で患者のテーブルを一定の速度で前進させながら、デジタルＸ線画像（「スキャン画像」または「トポグラム」）が得られ、その上に所望のセクションを後で計画することができる。脊椎または頭部のCT検査では、ガントリーを直角に回転させ、それによって切片の最適な向きを達成します。
コンピュータ断層撮影は、デジタル化されてクロス画像に変換される特定の深さの多数の異なる画像（断層画像）を得るために患者の周りを回転する複雑なＸ線センサ読み取り値を使用する。ＣＴは、単純なＸ線およびはるかに高いコントラスト分解能では得ることができない二次元および三次元の情報を提供する。その結果、CTは頭蓋内、頭頸部、胸腔内および腹腔内構造の大部分を画像化するための新しい標準となりました。
CTスキャナーの初期のサンプルでは1つのX線センサーしか使用されておらず、患者は各ショットごとに停止しながらスキャナーを徐々に通過しました。この方法の大部分はヘリカルCTスキャンに置き換えられました。患者はスキャナーを通過しながら連続的に移動し、写真を撮影します。スクリューCTは表示時間を大幅に短縮し、プレートの厚さを薄くします。複数のセンサー（4〜64列のX線センサー）を備えたスキャナーを使用すると、表示時間がさらに短縮され、1 mm未満の板厚が得られます。
表示されているデータが非常に多いため、（MRIで行われているように）ほとんどすべての角度から画像を復元でき、診断画像の解決策を維持しながら3D画像を作成するために使用できます。臨床応用としては、ＣＴ血管造影（例えば、肺塞栓症の評価のため）および心臓血管新生（例えば、冠状動脈造影、冠状動脈硬化の評価）が挙げられる。電子線ＣＴ、別のタイプの高速ＣＴもまた、動脈の冠状動脈硬化を評価するために使用され得る。
CTスキャンは、コントラストの有無にかかわらず行うことができます。非造影CTスキャンは急性出血（これは真っ白に見える）を検出し、骨折を特徴付けることができる。造影CTでは、IVまたは口腔造影、あるいはその両方が使用されます。単純X線で使用されているものと同様に、IVコントラストは、軟部組織における腫瘍、感染、炎症および損傷の表示、ならびに肺塞栓症、大動脈瘤または大動脈解離の疑いの場合のような血管系の状態の評価に使用される。腎臓からのコントラストの排泄は泌尿器系の評価を可能にします。コントラスト反応とその解釈についての情報。
口腔コントラストは腹部を表示するために使用されます。それは他から腸の構造を分けるのを助けます。標準的な経口造影剤 - ヨウ化バリウムに基づく造影剤は、腸の穿孔が疑われる場合（例えば、傷害の場合）に使用できます。誤嚥のリスクが高い場合は、低浸透圧のコントラストを使用する必要があります。
CTを使用する場合、放射線被曝は重要な問題です。従来の腹部ＣＴスキャンからの放射線量は、胸部領域の典型的なＸ線で受けた放射線量よりも２００から３００倍高い。今日のCTは人口の大多数にとって最も一般的な人工被ばく源であり、総医療被ばくの2/3以上を占めています。この程度の人間の放射線被ばくは些細なことではなく、今日CTからの放射線に被曝した子供たちが一生を通じて被ばくする危険性は、成人の被ばく度よりはるかに高いと推定されています。したがって、CT検査の必要性は、個々の患者ごとに起こりうるリスクを考慮しながら、慎重に検討する必要があります。
マルチスパイラルコンピュータ断層撮影
多列検出器配置を用いたスパイラルコンピュータ断層撮影（マルチスパイラルコンピュータ断層撮影）
多列検出器配置を有するコンピュータ断層撮影装置は最新世代のスキャナに属する。X線管の反対側には1列ではなく数列の検出器があります。これにより、研究時間を大幅に短縮し、コントラスト分解能を向上させることが可能になり、これにより、例えば、対照血管をより明確に視覚化することが可能になる。Ｘ線管の反対側のＺ軸検出器の列は幅が異なり、外側の列は内側の列よりも広い。これはデータ収集後の画像再構成にとって最良の条件を提供する。
伝統的およびスパイラル計算機トモグラフィーの比較
伝統的なコンピュータ断層撮影では、一連の連続した等間隔の画像が、体の特定の部分、例えば腹腔または頭部を通して得られる。各スライス後に患者と一緒にテーブルを次の所定の位置に移動させるための強制的な短い休止。厚さとオーバーラップ/カット間の間隔はあらかじめ選択されています。各レベルの生データは別々に保存されます。カット間の短い休止は、意識のある患者が息を吸うことを可能にし、したがって画像内の全体的な呼吸アーチファクトを回避することを可能にする。ただし、スキャン領域と患者の大きさによっては、調査に数分かかる場合があります。COPの導入後/導入後に画像を取得するための適切な時期を選択することが必要であり、これは灌流効果の評価にとって特に重要である。コンピュータ断層撮影は、通常のラジオグラフの場合のように、骨組織および／または空気の押し付けによって生じる干渉なしに、身体の本格的な二次元軸方向画像を得るための最適な方法である。
単一行および複数行の検出器配置（ＭＳＣＴ）を備えたスパイラルコンピュータ断層撮影では、患者研究データは、ガントリー内を前進するテーブルの間に連続的に収集される。そしてＸ線管は患者の周囲のスクリュー軌道を描く。テーブルの前進は、360°のチューブ回転に必要な時間（らせんピッチ）と調整されます - データ収集は完全に継続的に継続します。このような最新の技術は、呼吸アーチファクトおよび中断が単一のデータセットに従来のコンピュータ断層撮影のように有意には影響を及ぼさないので、断層撮影を著しく改善する。単一の生データベースを使用して、さまざまな厚さとさまざまな間隔のスライスを復元します。部分の部分的な重なりは再構成の可能性を改善する。
腹腔全体の研究におけるデータ収集には1〜2分かかります。2〜3回のスパイラルで、それぞれ10〜20秒続きます。制限時間は患者の息を止める能力とX線管を冷やす必要があるためです。イメージを再作成するにはさらに時間がかかります。腎臓の機能を評価する際には、造影剤の注入後、造影剤の排出を待つために短い休止が必要とされる。
スパイラル法のもう一つの重要な利点は、スライスの厚さよりも小さい病理学的形成を識別することができることです。患者の呼吸深度が異なるためにスキャン中に切片に入らなかった場合、肝臓の小さな転移を見逃すことがあります。転移は、切片のインポーズで得られた切片の回収におけるスパイラル法の生データからよく確認されている。
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空間分解能
画像の復元は、個々の構造のコントラストの違いに基づいています。これに基づいて、５１２×５１２以上の画像要素（画素）の撮像領域の画像マトリクスが作成される。ピクセルは、減衰係数に応じて、グレーの濃淡の領域としてモニタ画面に表示されます。実際、これらは正方形ではなく、スライスの厚さに応じて体軸に沿った長さを持つ立方体（ボクセル=体積要素）です。
ボクセル数を減らすと画質は向上しますが、これは空間解像度にのみ適用されます。スライスをさらに細くすると、信号対雑音比が低下します。薄切片の別の欠点は患者の投与量の増加である。しかしながら、３つの次元すべてにおいて同じ次元を有する小さなボクセル（等方性ボクセル）は大きな利点を提供する：冠状、矢状または他の投影における多平面再構成（ＭＰＲ）が階段状の輪郭なしで画像に示される）。ＭＰＲのために異なるサイズのボクセル（異方性ボクセル）を使用すると、再構成画像のギザギザさが現れる。例えば、骨折を除外するのは難しいかもしれません。
スパイラルピッチ
らせんのピッチは、１回転当たりのｍｍ単位のスライスの移動度およびスライスの厚さを特徴付ける。テーブルの進行が遅いと圧縮スパイラルが形成されます。スライスの厚さや回転速度を変えずにテーブルの動きを加速すると、結果として生じるらせん上の切れ目の間にスペースができます。
ほとんどの場合、らせんのピッチは、mm単位で表されるコリメータに対するmm単位で表されるガントリーの回転に対するテーブルの変位（供給）の比としても理解され、mm単位でも表される。
分子と分母の寸法（mm）が釣り合っているので、らせんのピッチは無次元の量です。tのMSCTの場合 体積スパイラルピッチは通常、Z軸に沿ったスライスのフルセットに対するものではなく、単一のスライスに対するテーブル送りの比率とみなされます上の例では、体積スパイラルピッチは16（24 mm / 1.5 mm）です。しかし、らせんピッチの最初の定義に戻る傾向があります。
新しいスキャナーは、トポグラムに従って研究領域の頭尾方向（Z軸）の拡大を選択する機会を提供します。また、チューブのターンオーバー時間、カットのコリメーション（細いまたは太いカット）、および試験の時間（息止め）を必要に応じて調整する。SureViewなどのソフトウェアは、対応するらせんピッチを計算し、通常は0.5〜2.0の値を設定します。
スライスコリメーション：Z軸に沿った解像度
（Ｚ軸または患者の体軸に沿った）画像解像度もまた、コリメーションを用いて特定の診断作業に適合させることができる。厚さ5〜8 mmの切片は、腹腔の標準検査に完全に準拠しています。しかしながら、骨折の小さな断片の正確な局在化または微妙な肺の変化の評価は、薄い切片（０．５から２ｍｍ）の使用を必要とする。スライスの厚さはどのように決まりますか？
コリメーションという用語は、患者の体の縦軸（Ｚ軸）に沿って薄いまたは厚いスライスを得ることとして定義される。医師は、Ｘ線管からコリメータへの放射ビームの扇形の発散を制限することがある。コリメータの穴の大きさは、広いまたは狭い流れの中で患者の後ろの検出器に当たる光線の通過を制御します。放射ビームを狭めることは、患者のＺ軸に沿った空間分解能を向上させることができる。コリメータは、Ｘ線源の側面から見た場合に、管の出口にすぐに配置されるだけでなく、検出器の直前、すなわち患者の「後ろ」に配置されることができる。
患者の後ろに一列の検出器を有するコリメータ依存システム（シングルカット）は、１０ｍｍ、８ｍｍ、５ｍｍ厚、さらには１ｍｍ厚のカットを実行することができる。非常に薄い断面を有するＣＴスキャンは、「高解像度ＣＴスキャン」（ＶＲＫＴ）と呼ばれる。スライス厚が1ミリメートル未満の場合、彼らは "超高解像度CT"（SVRKT）について言います。厚さ約0.5 mmのスライスで側頭骨のピラミッドを調査するために使用されたSURCTは、頭蓋骨の基部または鼓室の耳小骨を通る細かい骨折線を明らかにします。肝臓では、転移を検出するために高コントラストの解像度が使用され、やや厚いスライスが必要です。
検出装置
シングルスライススパイラル技術のさらなる発展は、マルチスライス（マルチスライス）技術の導入をもたらした。この技術では、Ｘ線源と反対側のＺ軸に垂直に配置された１列ではなく数列の検出器が使用される。これにより、複数のセクションから同時にデータを収集することが可能になります。
扇形の放射の発散のために、検出器の列は異なる幅を有するべきである。検出器のレイアウトは、検出器の幅が中心から端部に向かって増加することであり、これにより、得られるセクションの厚さおよび数を変えることが可能になる。
たとえば、16スライスの高解像度スライス（Siemens Sensation 16の場合、これは16 x 0.75 mmの手法です）または16セクション（2倍の厚さ）で16スライス検査を実行できます。回腸 - 大腿骨ＣＴ血管造影法の場合、Ｚ軸に沿って１周期で体積測定スライスを得ることが好ましいが、同時にコリメーション幅は１６×１．５ｍｍである。
CTスキャナーの開発は16スライスで終わらなかった。データ収集は、32列と64列の検出器を備えたスキャナを使用して高速化できます。しかしながら、切片の厚さを減少させる傾向は患者の放射線量の増加をもたらし、それは放射線の影響を減少させるための追加のそして既に実行可能な手段を必要とする。
肝臓および膵臓の研究において、多くの専門家は、画像の鮮明さを向上させるために切片の厚さを10から3 mmに減らすことを好む。ただし、これにより干渉レベルは約80％増加します。したがって、画質を維持するためには、チューブ上の電流強度をさらに追加する、すなわち、電流強度（ｍＡ）を８０％増加させるか、または走査時間を増加させる（積はｍＡだけ増加する）必要がある。
画像再構成アルゴリズム
スパイラルコンピュータ断層撮影は、さらなる利点を有する：画像回復の過程において、大部分のデータは実際には特定のスライスにおいて測定されない。代わりに、このスライスの外側で行われた測定値は、スライスの近くのほとんどの値で補間され、そのスライスに割り当てられたデータになります。言い換えれば、スライス付近のデータ処理の結果は、特定のセクションの画像を再構成するためにより重要である。
これから興味深い現象が起こります。患者線量（mGr）は、1回転あたりのmAsをらせんピッチで割ったものとして定義され、1画像あたりの線量はらせんピッチを考慮しない場合の1回転あたりのmAsに相当します。例えば、ピッチ１．５で１回転あたり１５０ｍＡの設定が設定されている場合、患者線量は１００ｍＡであり、画像あたりの線量は１５０ｍＡである。それ故、スパイラル技術の使用は、高いｍＡ値を選択することによってコントラスト解像度を改善することができる。この場合、スライス厚を薄くすることによって画像のコントラスト、組織の解像度（画像の鮮明さ）を高め、患者の線量が減少するようにらせん間隔のそのようなステップおよび長さを選択することが可能になる。したがって、線量またはＸ線管への負荷を増大させることなく、多数のスライスを得ることができる。
この技術は、受信したデータを2次元（サジタル、曲線、コロナル）または3次元の再構成に変換するときに特に重要です。
検出器からの測定データは、プロファイルごとに、Ｘ線の実際の減衰に対応する電気信号として検出器の電子部品に渡される。電気信号はデジタル化されてからビデオプロセッサに送信されます。画像再構成のこの段階では、前処理、フィルタリング、リバースエンジニアリングからなる「コンベア」法が使用されます。
前処理は、画像回復のために得られたデータを準備するために行われたすべての補正を含む。例えば、暗電流の補正、出力信号、較正、トラック補正、放射剛性の増加など。これらの補正は、管および検出器の動作における変動を減らすために行われる。
フィルタリングは、リバースエンジニアリングに固有の、画像のぼけを補正するために負の値を使用します。たとえば、円筒形の水ファントムがスキャンされ、それがフィルタリングなしで再作成された場合、そのエッジは非常に曖昧になります。画像を復元するために8つの減衰プロファイルが互いに重なるとどうなりますか？実際の円柱ではなく、円柱の一部が2つの組み合わされたプロファイルで測定されるため、星型の画像が得られます。減衰プロファイルの正の成分の外側に負の値を入力することによって、この円柱の端が明確になるようにすることができます。
リバースエンジニアリングは、最小化されたスキャンデータを2次元画像マトリックスに再配置し、破損した部分を表示します。これは、イメージを再作成するプロセスが完了するまで、プロファイルごとに行われます。画像マトリックスはチェス盤として表すことができますが、通常は「ピクセル」と呼ばれる512×512または1024×1024の要素で構成されます。リバースエンジニアリングの結果、各ピクセルは特定の濃度に正確に対応し、モニター画面上では明から暗までさまざまな濃淡の階調があります。画面の明るい部分ほど、ピクセル内の組織の密度が高くなります（たとえば、骨構造）。
電圧の影響（kV）
研究された解剖学的領域が高い吸収能力（例えば、頭部、肩帯、胸椎または腰椎のＣＴスキャン、骨盤、または完全な患者）によって特徴付けられるとき、増加した電圧または代わりにより高いｍＡ値を使用することが賢明である。X線管に高電圧を選択すると、X線放射の剛性が高まります。従って、Ｘ線は解剖学的領域を高い吸収能力で透過することがはるかに容易である。このプロセスの良い面は、画像取得に影響を与えずに患者の組織に吸収される低エネルギー放射線成分を減らすことです。子供を検査してKBボーラスを追跡するためには、標準の設置よりも低い電圧を使用することをお勧めします。
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チューブ電流（mA）
ミリアンペア秒（mAc）で測定される電流もまた患者の被曝線量に影響を与えます。大患者が高品質の画像を得るためには、管電流強度の増加が必要とされる。したがって、肥満患者は、例えば、体格が著しく小さい子供よりも高い線量の放射線を受ける。
肩帯や骨盤のように放射線をより吸収し拡散させる骨構造を有する領域は、例えば、首、細い人の腹腔または脚よりも多くの管電流を必要とする。この依存は放射線防護において活発に使用されている。
スキャン時間
特に、心臓の収縮や腸の蠕動運動が画質を低下させる可能性がある腹腔や胸部を検査する場合は、最短のスキャン時間を選択する必要があります。患者の不随意運動の可能性が減少するにつれて、ＣＴ検査の質も向上する。一方、十分なデータを収集し、空間分解能を最大化するには、より長いスキャンが必要になる場合があります。アンペア数の減少を伴う長いスキャン時間の選択は、X線管の寿命を延ばすために故意に使用されます。
3D再構成
患者の体の全領域のデータ量がスパイラル断層撮影中に収集されるという事実により、骨折および血管の視覚化は著しく改善された。三次元再構成のいくつかの異なる方法を適用する：
最大強度投影（最大強度投影）、MIP
ＭＩＰは、超集中ボクセルが二次元または三次元データセットから抽出される数学的方法である。ボクセルは、様々な角度でヨウ素によって得られた一組のデータから選択され、次いで二次元画像として投影される。３次元効果は、小さなステップで投影角度を変え、次に再構成された画像を素早く連続して（すなわち動的観察モードで）視覚化することによって得られる。この方法は、造影剤を用いた血管の研究によく用いられます。
多平面再構成、MPR
この技術は、冠状、矢状または曲線状のいずれの投影においても画像を再構成することを可能にする。MPRは骨折診断と整形外科で貴重なツールです。例えば、伝統的な軸方向スライスは、骨折についての完全な情報を常に提供するわけではありません。破片を移動させて皮質板を乱すことなく、ごくわずかな骨折をMPRの助けを借りてより効果的に検出することができます。
陰影表面の3次元再構成（Surface Shaded Display）、SSD
この方法では、所定のしきい値を超えてHounsfield単位で定義された臓器または骨の表面を再作成します。画像の角度、および仮想光源の位置を選択することは、最適な再構成を得るための重要な要素です（コンピュータは、画像から陰影領域を計算して削除します）。ＭＰＲによって示される橈骨の遠位部分の骨折は、骨の表面上にはっきりと見える。
三次元SSDは、外傷性脊椎骨折の場合のように、外科手術を計画するときにも使用されます。画像の角度を変えると、胸椎の圧迫骨折を検出して椎間孔の状態を評価するのが簡単になります。後者はいくつかの異なる予測で検討することができます。矢状方向のMNDでは、骨片が見え、これは脊柱管内に移動します。
コンピュータ断層撮影を読むための基本的な規則
- 解剖学的オリエンテーション
モニター上の画像は解剖学的構造の単なる２次元表示ではなく、５１２×５１２要素（ピクセル）からなるマトリックスによって表される、組織によるＸ線吸収の平均量に関するデータを含む。スライスは一定の厚さ（d S）を持ち、行列に結合された同じサイズの立方体要素（ボクセル）の合計です。この技術的特徴は、以下に説明するプライベートボリューム効果の根底にあります。結果として得られる画像は通常（尾側から）底面図です。したがって、患者の右側は左側の画像上にあり、その逆も同様です。例えば、腹腔の右半分に位置する肝臓は、画像の左側に表されている。そして、胃や脾臓などの左側の臓器が右側の写真に表示されます。この場合、前腹壁によって表される身体の前面は、画像の上部に定義され、脊椎を伴う後面は、下に定義される。画像形成の同じ原理が伝統的な放射線写真法で使用されている。
- プライベートボリュームの効果
放射線技師自身がスライス厚（ｄS）を設定する。胸腔および腹腔の検査には通常8〜10 mm、頭蓋骨、脊椎、眼窩、および側頭骨のピラミッドには2〜5 mmが選択されます。したがって、構造体はスライスの厚さ全体またはその一部のみを占めることができます。グレースケール上のボクセルの色強度は、その全成分の平均減衰係数に依存します。構造がスライスの厚さ全体にわたって同じ形状を有する場合、腹部大動脈および下大静脈の場合のように、それは明確に描写されて見える。
プライベートボリュームの効果は、構造体がスライスの厚さ全体を占めていない場合に発生します。例えば、断面が椎体の一部と椎間板の一部のみを含む場合、それらの輪郭はぼやけていることがわかります。臓器がスライスの内側で狭くなっても同じことが観察されます。これが、腎臓の極、胆嚢および膀胱の輪郭の定義が悪い理由です。
- 結節構造と管状構造の違い
拡大した病理学的に変化したLNと、血管や断面で捉えられた筋肉とを区別できることが重要です。これらの構造は同じ密度（および同じグレーの濃淡）を持つため、これを1つのセクションでのみ行うことは非常に困難です。したがって、頭側と尾側に隣接するセクションを常に分析する必要があります。この構造が見えるセクションの数を指定すると、リンパ節が1つか2つのセクションでしか検出されず、隣接するセクションでは可視化されない、リンパ節の拡大または長さの違いに関わらずジレンマを解決できます。大動脈、下大静脈、および筋肉、例えば、腰腸骨は、一連の頭蓋尾部画像全体を通して見える。
ある部分に結節状の腫大が形成されている疑いがある場合は、すぐに隣接する部分を比較して、この「形成」が単なる横断面の血管か筋肉かを判断する必要があります。この戦略は、プライベートボリュームの効果をすばやく確立する機会を与えるという点でも優れています。
- デンシトメトリー（組織密度の測定）
例えば、胸腔内に見つかった体液が滲出液であるか血液であるかがわからない場合は、その密度を測定することで鑑別診断が容易になります。同様に、デンシトメトリーは、肝臓または腎臓実質の病巣病変に適用することができる。しかしながら、そのような測定はあまり信頼できないので、単一のボクセルの評価に基づいて結論を出すことは推奨されない。より高い信頼性のためには、「関心領域」は拡大されるべきであり、焦点形成におけるいくつかのボクセル、いくつかの構造または流体の体積からなる。コンピュータは平均密度と標準偏差を計算します。
放射線強度の増加によるアーチファクトや個人線量の影響を見逃さないように特に注意する必要があります。地層がスライスの厚さ全体に及ばない場合、密度測定はそれに隣接する構造を含む。教育の密度は、スライスの厚さ全体（d S）を満たしている場合にのみ正しく測定されます。この場合、測定値は近隣の構造ではなく教育自体に影響を与える可能性が高くなります。ｄｓが地層の直径、例えば小さいサイズの焦点よりも大きい場合、これは任意の走査レベルでの特定の体積の効果の顕在化につながる。
- さまざまな種類の組織の密度レベル
現代の装置は、4096階調のグレースケールをカバーすることができます。そして、それはHounsfield単位（HU）で異なったレベルの密度を表します。水の密度は任意に０ＨＵ、空気は１０００ＨＵとした。モニタ画面には、最大256階調のグレーを表示できます。しかしながら、人間の目は約２０しか識別できない。人間の組織密度のスペクトルはこれらの比較的狭いフレームよりも広いので、必要な密度範囲の組織だけが見えるように画像ウィンドウを選択し調整することが可能である。
ウィンドウの平均密度レベルは、調査中の組織の密度レベルにできるだけ近い値に設定する必要があります。光は、風通しがよくなるため、低いHUの設定でウィンドウ内を探索するのが適切ですが、骨組織の場合はウィンドウレベルを大幅に増やす必要があります。画像のコントラストはウィンドウの幅に依存します。20階調のグレーは濃度スケールのごく一部を覆っているため、狭くなったウィンドウはよりコントラストが強くなります。
ほとんどすべての実質臓器の密度レベルが10〜90 HUの狭い範囲内にあることに注意することが重要です。例外は簡単です。したがって、前述のように、特別なウィンドウパラメータを設定する必要があります。出血に関しては、新たに凝固した血液の密度レベルが新鮮な血液のそれより約30 HU高いことを考慮に入れるべきである。それから密度のレベルは、古い出血の領域と血栓溶解の領域で再び落ちます。タンパク質含有量が30 g / lを超える滲出液は、ウィンドウの標準設定では、（タンパク質含有量が30 g / l未満の）浸出液と区別するのは簡単ではありません。さらに、例えばリンパ節、脾臓、筋肉および膵臓における密度の高い一致度は、密度推定のみに基づいて組織の帰属を確立することを不可能にすることに留意すべきである。
結論として、組織密度の通常の値はまた、異なる人々に対して個々であり、そして循環する血液中および器官中の造影剤の影響下で変化することに注意すべきである。後者の側面は、泌尿生殖器系の研究にとって特に重要であり、CVの導入における/に関するものである。同時に、造影剤は腎臓によって急速に排泄され始め、それはスキャン中の腎実質の密度の増加をもたらす。この効果は腎臓機能の評価に使用できます。
- さまざまなウィンドウで研究を文書化する
画像を受け取ったら、研究を文書化するために、画像をフィルムに転送する必要があります（ハードコピーを作成します）。たとえば、縦隔と胸部の軟部組織の状態を評価するときは、筋肉と脂肪組織がグレーの濃淡で明確に視覚化されるようにウィンドウを設定します。中心が50 HU、幅が350 HUの柔らかい窓を使用しています。その結果、-125 HU（50-350 / 2）から+ 225 HU（50 + 350/2）の密度の布は灰色で表示されます。肺など、密度が-125 HU未満の布はすべて黒く見えます。+ 225 HUを超える密度の布は白く、その内部構造は区別されていません。
例えば結節が除外されているときに肺実質を検査する必要がある場合は、ウィンドウの中心を-200 HUに減らし、幅を広げる（2000 HU）必要があります。このウィンドウ（肺ウィンドウ）を使用すると、低密度の肺の構造はよりよく区別されます。
脳の白質と白質のコントラストを最大にするには、特別な脳の窓を選ぶべきです。灰白質と白質の密度はわずかに異なるため、軟組織ウィンドウは非常に狭く（80 - 100 HU）、コントラストが高く、その中心は脳組織密度の値（35 HU）の中央になければなりません。そのような設備では、75-85HUよりも密度の高いすべての建造物が白く見えるので、頭蓋骨の骨を調べることは不可能です。したがって、ボーンウィンドウの中心と幅は、それぞれ約+ 300 HUと約1500 HUの大幅に高くする必要があります。後頭骨の転移は、骨が使用されている場合にのみ視覚化されます。しかし、脳の窓ではありません。一方、脳は骨の窓にはほとんど見えないので、脳内の小さな転移は見えません。ほとんどの場合、フィルムではすべてのウィンドウに画像が転送されるわけではないため、私たちは常にこれらの技術的詳細を覚えておく必要があります。研究を行っている医師は、病理学の重要な兆候を見逃さないように、すべてのウィンドウでスクリーン上の画像を見ます。