小児におけるサイトメガロウイルス感染

小児におけるサイトメガロウイルス感染（サイトメガロ） - による唾液腺の形成に起因する臨床的症状、一般的な核内及び細胞質内封入体と内臓器官およびCNSの巨細胞を有する多形体ウイルス性疾患。

ICD-10コード

• 825.0サイトメガロウイルス肺炎。
• 825.1サイトメガロウイルス肝炎。
• 825.2サイトメガロウイルス膵炎。
• 825.8他のサイトメガロウイルス病。
• 825.9特定されていないサイトメガロウイルス病。

さらに、ICD-10の他のセクションでは、サイトメガロウイルス単核球症（B27.1）および先天性サイトメガロウイルス感染（P35.1）が分類される。

子供のサイトメガロウイルス感染の原因は何ですか？

小児におけるサイトメガロウイルス感染の原因物質はヘルペスウイルス科のDNA含有ウイルスである。形態学的には単純ヘルペスウイルスに類似しており、ヒト胚線維芽細胞の培養でよく培養される。細胞に増殖すると、ウイルスは核と細胞質の増加により巨細胞の形成と細胞変性効果を発揮します。サイトメガロウイルスの患者では、唾液、尿沈渣、脳脊髄液、さらには罹患した臓器にウイルス含有細胞が認められる。

小児におけるサイトメガロウイルス感染の症状

妊娠初期に感染が起こると、胎児死亡および自発的な流産が起こり、サイトメガロウイルス（奇形発生）の催奇性作用が排除されない。小頭症、小脳洞、水頭症、脳の物質の建築様式に違反して、小児恐怖症が発症する。心血管系の敗北は、心室中隔および心房中隔の非分離、心内膜線維化症、大動脈弁の奇形、肺幹によって示される。胃腸管、腎臓、下肢、肺および他の器官の奇形を記述した。

妊娠後期に感染すると、発達異常は通常起こらない。これらの症例の疾患は、出生直後に現れ、疾患の最初の徴候は、黄疸、肝硬変症候群、肺損傷、胃腸管、出血性症状であり得る。

小児におけるサイトメガロウイルス感染の分類

先天性および後天性の細胞巨大症を区別する。

• 先天性細胞腫症はしばしば一般化され、多くの器官および系の敗北を伴う。
• 早期児の小児では、モノヌクレオシド様症候群の種類に応じて、時には肺、GIT、肝臓の優勢な病変を有するか、または一般化された形で進行する。

小児における先天性および後天性サイトメガロウイルス感染は、無症候性のままであり得る。マニフェスト形式と無症状形式の比率は1:10です。さらに、急性および慢性のサイトメガロは、コースに沿って区別される。

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サイトメガロウイルス感染の診断

生体内診断は困難である。サイトメガロウイルスに対する尿および唾液の研究は、時には肯定的な結果をもたらす。そのような場合、顕著な効果を示さずに集中的な抗生物質療法を受ける患者に関連して敗血症が推定される。診断のためには、細菌性敗血症の特徴であるように、好中球増加症よりもむしろ患者のリンパ球増加症を検出することが重要であり得る。ESRはしばしば正常または中程度に上昇する。診断のための重要な血液中のウイルスDNAの検出、脳脊髄液、唾液及び尿、サイトメガロウイルス（CMV抗IgM）に対する血清のIgM特異的に検出します。

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小児におけるサイトメガロウイルス感染の治療

小児におけるサイトメガロウイルス感染の治療は、多くの薬物の使用である。ウイルスの影響を受けた身体（ウイルス性肝炎、胃腸炎など）に応じて、これらの薬物を割り当てます。小児における一般化されたサイトメガロウイルス感染は、以下の薬物の使用によって治療される：

• 処置1コースにつき2ml / kgの速度で静脈内特異的新生細胞を採取する;
• ガンシクロビルは10日間以上2回投与で1日5〜10mg / kgの計算から、
• 10mg / kgの計算からのチクロフェロン;
• グルココルチコイド2〜5mg / kg / 日、プレドニゾロン10〜15日間。

小児におけるサイトメガロウイルス感染の予防

新生児を世話するときは、個人衛生の規則を守ることが重要です。女性相談に登録されているすべての妊婦および病気の女性をサイトメガロで調べることは理にかなっています。妊娠中にORZを受けた女性、黄疸や毒性敗血症の新生児を調べることは特に重要です。輸血のための非経口感染を予防するためにのみ血清陰性ドナーからの血液およびそのコンポーネントを使用するか、または白血球から放出される洗浄赤血球、および血液を、注入することが推奨されます。器官を移植する場合、ドナーにサイトメガロウイルスに対する抗体を調べ、血清陽性者からの臓器移植が血清反応陰性のレシピエントに由来するのを防ぐ必要がある。

活性予防のために生存予防および死亡ワクチンが提供されているが、実際的な適用を受けていない。

サイトメガロウイルス感染症はどのような予後を子供に与えますか？

先天性サイトメガロウイルスで頻繁に不利。でも、無症候性先天性サイトメガロの小児における等の低知能、難聴、中央麻痺、小頭症、低体温や過剰症、精神遅滞、の形で、中枢神経系の違反の可能性の生存率はおそらく知性を減少しながら、子供のサイトメガロウイルス感染症は、致死につながることができます：。彼らは遅れることがあり学校は、疲労、不眠、頭痛などを訴えます。