腰椎の背骨症
最後に見直したもの： 23.04.2024
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腰椎の背骨症などの一般的な診断の定義は、症状、主に痛みの存在を意味します。これは、背中の腰部に限局する筋骨格の病状によってのみ引き起こされます。 [1]
したがって、背骨症（ラテン語の背部）は病気ではなく、一連の症状です。
原因 腰椎の背部障害
腰部または腰部（腰腰部-腰部）のレベルでの脊椎の痛みの最も一般的な 原因は、次のように区別されます。
- 腰椎（L1-L5）と腰椎椎間ヘルニアの間の 椎間板ヘルニア;
- 腰椎の変位;
- 腰仙椎の骨軟骨症 （L5-S1）;
- 脊椎関節の縁に沿った骨組織（骨棘）の増殖- 腰椎の脊椎症; [4]
- 椎間（ファセットまたはファセット）関節の炎症-脊椎関節炎; [5]
- 腰椎の椎間関節の変形性関節症-腰椎関節 症; [6]
- 腰椎後弯。
背側弯症は、脊椎の湾曲-脊柱側弯症と関連している可能性があります。胸部および腰部を伴う脊柱の湾曲の結果は、胸腰椎背部症です。また、重度の脊柱側弯症では、頸椎と腰椎の骨関節炎で、頸椎と腰椎の背骨症が発生する可能性があります。
腰痛と腰痛（腰痛）は、痛みを伴う腰痛と同じです。出版物のすべての詳細： 腰椎の腰椎
腰仙椎の背側障害は痛みを意味し、その原因はほとんどの場合、第5腰椎（L5）と第1仙椎（S1）の間の椎間板ヘルニアであり、医師はこれを腰椎L5-S1と定義できます。
筋原性腰痛は、筋肉（特に広背筋と腰方形筋）の炎症または腱の損傷が原因でよく見 られます。記事の詳細：
危険因子
上記のすべての病状に加えて、腰椎背部症に特徴的な症状の発症の危険因子は、脊椎損傷に関連しています。肥満; 骨塩密度の低下（骨粗鬆症）; 強直性脊椎炎、椎骨関節の癒合につながる（Strumpell-Bekhterev-Marie病）; 骨格性過骨症（フォレスティア病）; 脊椎の構造の先天性障害; 傍脊椎腫瘍。
たとえば、腰部の椎間板ヘルニアのリスクは、重い物を持ち上げたり、前傾姿勢で長時間滞在したりするなど、過負荷になると増加します（特に作業中）。
年齢要因もあります：椎間板は年齢とともにその形状と体積を変化させる可能性があり、その生化学的および機械的特性は変化し（椎間板の線維性リングの弱体化、伸展および破裂を伴う）、それが椎間ヘルニアにつながります。
病因
腰痛の出現の主なメカニズム、すなわち、脊椎の変性ジストロフィー性疾患によって引き起こされる腰部背部症の痛みの病因は、出版物- 腰痛の症状に詳細に記載されています
1990年代後半に、日本の研究者のグループが特定し、2000年代半ばのヨーロッパの研究では、椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の腰痛の発生に炎症性サイトカインと炎症性メディエーターが関与していることが確認されました。これらには、インターロイキン-1α、インターロイキン-1β、インターロイキン-6、腫瘍壊死因子α（TNF）、ならびに線維芽細胞、内皮細胞、軟骨細胞（軟骨細胞）および緩い結合組織（軟骨細胞）によって産生される細胞性バイオレギュレータープロスタグランジンE2が含まれます。組織細胞）は、椎間板の病理学的変化および脊髄管の内腔の狭窄とともに増加します。 [7]
神経根症候群（ 神経根症）に関しては、炎症性サイトカインは、脊髄神経根（radix nervi spinalis）の損傷したニューロンの感受性を高めることにより、痛みの刺激剤になります。 [8]
症状 腰椎の背部障害
腰椎背骨症の最初の兆候は 、さまざまな強度の腰部の痛みです。急性または慢性、運動後に発生する、または安静時に存在する可能性があります。神経根の病因の痛みは、太ももと臀部に広がります。
腰椎のいわゆる変性性背症は、同様の症状を示す脊椎の変性性ジストロフィー性疾患（骨軟骨症、脊椎症または脊椎症）の存在を意味することに留意する必要があり ます。続きを読む：
名前が示すように、腰椎の脊椎形成性背骨症は、椎骨（緯度-椎骨）の病状と関連しており、実際、それは変性性背骨症の同義語です。診断の定義も使用されます- 脊椎動物性腰痛症候群。
腰部背部症と神経根症候群は、背中の痛み、および分枝坐骨神経に沿った痛みによって現れます-太もも、臀部、およびしびれのある脚の外側。この神経因性疼痛は、腰椎背部症および坐骨神経痛として定義することができます。 [9]、 [10]
膝のジャークの弱体化、筋緊張の低下、歩行の変化など、神経根の圧迫の明らかな兆候もあります。
同じ原因が坐骨神経痛を引き起こします。坐骨神経痛は、医師が神経根症候群を伴う腰仙背症と定義することができます。 [11]
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合併症とその結果
腰椎背部症の主な合併症と結果は、本質的に神経学的であり、感覚障害、単麻痺または対麻痺、脚の麻痺、および小骨盤にある内臓の機能障害によって現れる可能性があります。資料の詳細情報- 脊椎の骨軟骨症：神経学的合併症
診断 腰椎の背部障害
機器診断には以下が含まれます：
- 脊椎のX線および コンピューター断層撮影;
- 腰椎のMRI ;
- 筋電図。
腰痛、すなわち内臓の病気に伴う内臓痛を排除するために、鑑別診断が行われます。
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処理 腰椎の背部障害
治療はどうですか、読んでください：
使用されている薬の詳細については、記事をご覧ください。
注射による治療には、局所的な ノボカイン遮断が含まれ、多くの場合、コルチコステロイド薬の同時使用が伴います。
理学療法治療、例えば、 脊椎の骨軟骨症に対する理学療法が処方されている。
複雑な治療の最も重要な要素は、腰椎背骨症の運動療法です。
腰椎背骨症の体操には、腰 の筋肉のコルセットを強化するための運動が含まれます。
腰仙椎の背骨症にはどのようなマッサージが必要か、出版物を読んでください：
保守的な方法で痛みの強さを軽減するすべての試みが失敗した場合、外科的治療が使用され、背症の原因に応じて、これは椎間板切除術、椎間板のレーザー減圧術、椎弓切除術などになります。
防止
腰部と腰仙部の脊椎の病気を予防することは可能ですか？
おそらく、脊椎を傷つけたり、過負荷にしたり、姿勢を監視したり、身体活動のバランスを保ったり（朝の運動、ウォーキング、水泳、ヨガをするのに便利です）、得られない場合は可能です余分なポンド（つまり、合理的に食べる）。
ギリシャの医師ガレン（西暦130年から200年）による「体の部分の利点について」という本には、次のような言葉があります。同時に、そのコンポーネントの安全性にも努めています。脊柱は、これら2つの多かれ少なかれ反対の傾向のバランスを保つ方法を示しています。
予測
腰椎背骨症の予後は、その原因と治療の成功の両方に依存します。これは通常、対症療法であり、多くの患者にとって何年も続きます。