腰部筋肉の痛み

WHOの統計によると、さまざまなレベルの人生における腰部筋肉の痛みは、強度の程度が異なり、90％の人、つまりほぼすべての人が経験することが示されています。

今まで腰を傷つけた人々の唯一の半分は、おそらく痛みの症状がより頻繁に耐え難い、シャープを持っていないよりも、という事実のために、病気を検査し、治療のために医者に行きます。しかし、痛みを誘発した理由は、彼らが速やかに識別されない場合は、病気が慢性化や合併症腰部、だけでなく、体の他の部分、内臓やシステムだけでなく、影響を与えることができ、十分に厳しいがされています。

[1], [2], [3], [4]

腰の筋肉の痛みの原因

痛みは、しばしばすべての診断活動を指示する、病気の主要な臨床徴候である主症状の1つです。しかし、腰部筋肉の痛みの原因は認識されており、容易に決定されない。骨軟骨症、脊髄疾患が実際腰仙領域に痛みを引き起こす要因の総数の25％以下を構成する - それは疼痛症状の主要な原因は、ほとんど脊柱の変性病態であると考えられます。基本的に、これは椎間板の変位および神経終末の侵害である。理由の残りの部分は、筋力トレーニング、消化管の疾患、神経学的状態、および他の多くの後の女性の骨盤臓器のnefropatologii、疾患が含まれる種々の疾患、過緊張の筋肉で構成されています。実際、腰部を神経支配するすべての器官およびシステムは、腰の筋肉に痛みを引き起こす可能性があります。

腰痛を引き起こす要因に関する統計： 

• 炎症、高血圧、筋肉および軟部組織の痙攣 - 70％。
• 脊椎に関連する変性疾患 - 12％以下。
• ヘルニアの椎間板 - 4％。
• 脊椎すべり症（腰仙不安定） - 4％。
• 傷害 - 1％。
• 先天性の脊柱の解剖学的異常 - 1％。
• 骨粗鬆症、圧迫骨折 - 4％。
• 脊柱管狭窄 - 2％。
• 腫瘍プロセス - 1％。
• 反射痛の症状 - 1％。

ウエストの筋肉の痛みの病理学的原因：

• Osteochondrosis、胸部および腰仙部の両方における脊柱の変形。
• 筋筋膜症候群。
• 線維筋痛症。
• 腹腔内の病理学的変化。
• 神経障害。
• 骨盤臓器の病気。

腰部の筋肉痛を引き起こす要因： 

• 身体活動、トレーニングの結果としての筋肉の過度な興奮。
• 座る、立っている、傾けている間、腰のゾーンに位置する筋肉の静的な張力。
• 一定の振動の影響 - 農業、建設交通（トラクター、コンバインハーベスター、自動車ローダー、フォークリフトなど）の運転手の専門的な費用。
• 脊椎の怪我、股関節、腰の挫傷、尾骨。
• 過冷却。
• 心因性因子（ストレス、抑うつ状態）。

病因因子のより具体的な記述は、背中の痛み、実際には筋肉や痛みの反射を判断するのに役立ちます。医療行為における筋肉脊柱痛の原因は、一次および二次

1. 原発性疼痛症候群は、腰部に位置する骨格筋の形態的変化であり、このような症候群は筋肉強壮剤とも呼ばれる。原則として、症候群の原因はジストロフィー脊髄損傷である： 

• 骨軟骨症、よりしばしば腰仙部。椎間板のジストロフィーで変性した変化は脊椎症の発症につながりますが、この過程は必然的に腰痛を伴います。
• 骨軟骨症のファセット形態は、変性が椎間構造（椎間関節面または滑膜）に浸透するときの脊椎関節症である。

2. 腰部の二次的な疼痛症候群はより多様な原因を有し、そのうちのいくつかは背骨の機能障害によっても引き起こされるが、しばしばそれらはそれに関連しない： 

• 固定された、または固定されていない脊柱偏位、正面の湾曲または脊柱側弯症。 
• 骨粗鬆症、骨軟化症。
• RA（慢性関節リウマチ）、ライター症候群、ベクテレウス病、リウマチ性多麻痺などの筋骨格系の非感染性疾患。
• 背骨の傷害は亀裂、椎骨の骨折である。
• 脊椎の腫瘍プロセス。
• 感染症 - 硬膜外膿瘍、ブルセラ症、結核。
• 胃腸管の病気。
• 筋筋膜症候群。
• 筋炎は、感染性のある腰部の筋肉における炎症過程である。
• 虚血性障害。
• 妊娠中の腰痛
• 脳脊髄血流の急性障害が診断された脳卒中のいくつかの変異型。
• 腰痛（室）。
• 筋肉痛などの痛みを、バックの反射、腎疝痛、婦人科疾患や感染症のいくつかの種類が原因である可能性があり - 淋病、ureaplazmozom、クラミジア、トリコモナス症。

腰部の痛みを伴う筋肉症候群を引き起こすさまざまな原因を要約すると、我々はこれらを以下のように体系化することができます： 

• 70-75％ - 腰の筋肉に痛みを引き起こし、背骨の変性 - ジストロフィー過程に関連する。
• 10-15％ - 筋筋膜症候群。
• 腹腔、骨盤の病気の10-15％。
• 神経障害の5-10％。

どのように腰の筋肉の痛みはありますか？

他の痛みの症状と同様に、腰の筋肉の痛みの症状は、感覚の強度および性質の程度に応じて分けられる。 

• 急性疼痛症状。1日から1ヶ月半までの期間。
• 亜急性疼痛症状。期間は1ヶ月半から3ヶ月です。
• 慢性疼痛症状。3ヶ月以上の痛みの持続時間。
• 再発する痛み。

腰部筋肉の痛みの症状は、病気、状態、痛みを誘発する要因に直接関連しています。 

1. ルンバリアは、多くの原因を有する疾患であり、その多くは過度、身体の過負荷および低体温に関連する。痛みは背中、腰の部分、脚の表面の大腿部の側に注ぎ込まれています。痛みは物理的な努力で現れ、鋭い動き、ターンによって増幅される。腰痛は再発し、低体温によって引き起こされる。痛みの症状は脊椎筋肉に局在しており、当初は鋭い鋭い性格を持ち、臀部に放射状の痛みを感じ、運動活動を制限します。
2. 腰痛は、腰椎の変形であり、これは脊椎と直接的に関連し、脊椎原生起源のものである。症候群は、しばしば、圧迫侵害または椎間板のヘルニア（L5-S1またはL4-L5）によって誘発される。圧縮痛はまれであり、しばしば症状は近くの筋肉や靭帯の刺激を意味することに注意する必要があります。痛みは左右対称、拡散、ローカリゼーションではあまり定義されていない、腰の深いところで感じられ、まれに股関節の下に放射することはほとんどありません。腰痛がヘルニアによって誘発される場合、痛みはより急激に感じられ、動き、静的な姿勢、勾配に依存し、わずかなストレス（咳、くしゃみ）で増幅することができる。 
3. 筋筋膜症候群。この複雑な多症候性疾患は、それ自体で筋肉の痛みを引き起こすことがあるが、脊椎動物の病状の症状を複雑にする可能性がある。痛みの性質は、プロセスの蔓延に左右されます。ほとんどの場合、痛みが強まり、動きが強くなります。痛みは、梨状の筋肉だけでなく、腰の中臀筋および傍脊柱筋にも局在する。筋肉組織の触診には、小さな痛みを伴うシールがあり、それは診断基準である。筋繊維痛症候群は、ウエストの筋肉に痛みを訴える患者の80％に認められる。

理由にかかわらず、すぐに診断と医療を必要とする腰の筋肉に痛みの症状があります： 

• 腰部の重度の痛みは、1.5-2日間、横臥位では衰弱せず、夜間には悪化する。
• 腰の筋肉に痛み、膝の下に放射します。
• 一方または両方の脚のしびれを引き起こす痛みの症状。
• 腰痛、骨盤障害（腸、膀胱）を伴う。
• 痛みは、強い肩の負傷、けがによって誘発される。
• 腰の筋肉の慢性痛、体重の安定した損失を伴う。

腰部筋肉の痛みの診断

腰の筋肉に痛みがあると診断された特異性は、患者が行った愁訴の主観性である。腰痛の誰も症状はさらに、かなり頻繁に調査で運動システムにおける重大な解剖学的または退行性変化が検出されない、patognomichnymことはできませんが、彼らは、最初の場所で有意であると考えられています。したがって、診断の初期段階は、脊椎の脅威的な状態および疾患の排除である。神経学的検査と器械的検査が続き、診断の方向を指定する。

腰部筋肉の痛みの診断、アルゴリズム： 

1. 重症病変の除外（「赤旗」のシステム）： 

• オンコロプロセス。
• 説明できない減量。
• 免疫力の低下（グルココルチコステロイドの長期使用が可能）。
• 泌尿器系の感染症。
• 血小板減少症、抗凝固剤の長期使用および後腹膜血腫の可能性。
• 50歳以上の骨粗鬆症。
• 成長の高さからの落下を含む深刻な傷害。
• ポニーテール症候群、外科的処置を必要とするものを含むもう一つの神経学的病理。
• 内臓の病気による疼痛症状の依存性。
• 脊柱の変形した奇形。

2. 患者のアンケートの助けを借りて、痛みの局在、性格および他のパラメータの解明： 

• どの位置で、体の痛みの姿勢が激しくなります。
• 一日のうちに痛みが最も強くなります。
• どのような姿勢が痛みの症状を軽減することができます。
• 身体のどのような動きが痛みであるか。
• 痛みが起きるにつれて - 自発的にまたは徐々に増加した。
• 腰部の外傷性傷害の有無、低体温、過度症状

3. 腰部および触診の外部視覚検査： 

• 脊柱側弯症の有無。
• 身体痙攣の特定 - トリガーポイント。
• 筋萎縮の領域の同定。

4. 動きの量の定義と明確化、神経学的状態の明確化： 

• 緊張の症状（Lassega-Wassermanテスト、Neriテスト、植え付けの症状、傾き）
• 感度、反射および十分な筋緊張の測定のための検査。
• かゆみの有無。
• ウエストの肌の状態（温度、色、湿度など）。

5. インストゥルメンタルタイプの試験： 

• 脊椎の放射線写真。
• CTおよびMRI。
• 女性の骨盤臓器の超音波。
• 適応症に応じた直腸 - 直腸鏡検査。
• 適応症に基づく婦人科検査。
• 適応症に応じた胃鏡検査。
• 血液、尿の可能性のある炎症性病変の識別のための検査室検査、腰部の痛みの症状を引き起こす。

[5]

ウエストの筋肉の痛みの治療

ウエストの筋肉の痛みの治療によって解決される主要な課題は、アクセス可能で適切な方法で痛覚を止めることである。

腰痛の治療 - 一般的な推奨事項： 

• 麻酔
• スペアベッドの休息の遵守が、脊椎の重篤な病変がない場合には3日を超えてはならない。
• 過度の覚醒、身体活動の回避。
• ウエストの部分固定は、コルセット、固定ベルトの助けを借りて可能です。
• リハビリ期間 - ウエストの筋肉を強化する。
• 再発防止。

医薬的な治療方法として、そのような薬物のグループが使用される： 

• 鎮痛薬（薬物遮断）。
• 非ステロイド性抗炎症薬。
• Mielorelaksanty。
• 浮腫を軽減する利尿薬。
• 精神安定剤、線維筋痛の抗うつ薬、うつ状態、心因性因子が痛みを引き起こす。
• Chondroprotectors。
• 代謝過程と血液微小循環を改善する薬物。
• グループBのビタミン。

ウエストの筋肉の痛みの非薬物治療： 

• 真空療法。
• 筋筋膜症候群で圧迫する。
• Iconreflexotherapy。
• 術後のマニュアルリラクゼーション。
• 磁気孔。
• マッサージ。
• 治療的な物理的な訓練。

腰部筋肉の痛みの予防

背中の痛みの再発を防止することを目的とした予防対策は、最も重要な症状、脊椎補正の条件、可能な間違った運動パターンの補正の根本原因の除去を提供する、しかし - 筋肉の強化と、いわゆる筋肉コルセットの作成を。実際、防止は簡単な推奨事項の実装です。 

• あなたは生理的に正しい体の姿勢を維持する方法を学ぶ必要があります。
• 座って適切に立つ必要があります。
• 腰痛に苦しむ人々は、うつ伏せの姿勢から正しく起きる方法を学ぶことが非常に重要です。
• 体重を動かしたり持ち上げたりするときは、背骨に負荷を分散することを学ぶ必要があります。
• カルシウム、リン、Bビタミンが豊富な食物を含む食事を観察する必要があります。
• 定期的に、特に腰部で筋肉コルセットを強化する必要があります。

それぞれのポイントについてもう少し詳しく： 

1. 歩くと立つ。歩くときは、姿勢に沿って背筋をまっすぐにして、腰仙脊椎の負担を軽減します。人が長時間起きなければならない場合は、定期的に移動したり、位置を変えたり、身体の重さを一方の脚から他方の脚に移動させたりする必要があります。腰部および背部の筋肉の疲労を和らげるために、小さな傾斜を作ることも一般的である。 
2. 人が長時間座っている場合は、できるだけ背もたれを維持した姿勢にする必要があります。10〜15分後に、あなたはウォームアップする必要があります - ストレッチ、足の位置を変更します。人が座ったり、椅子や肘掛け椅子などを置くことは非常に重要です。背もたれがやや柔らかい座席で快適なものを選ぶ必要があります。 
3. 水平姿勢と朝の上昇。床は、背骨の生理的な曲がりを維持するためにかなり剛性でなければならない。あまりにも柔らかいベッドは病的偏向、背中の「たるみ」を発症する。朝の上昇は、ベッドでウォーミングアップを開始する必要があります、そして、あなたは立ち上がることができ、横に曲がり、最初に片足を落とし、次にもう片方を落とすことができます。
4. 移動する。特定の体重基準があります：16歳未満の子供は10kgを超えず、女性も - 男性は25kgから50kgに荷を持ち上げることができますが、作業が容易です。作業に重力の体系的な動きが含まれる場合は、特別なベルト、コルセットを使用して背中を強化する必要があります。さらに、荷物を動かすときは、背骨を傾けてはいけませんが、膝の中であなたの足を曲げてください（背中をまっすぐに下ろしてください）。リフトには重量リフトが搭載され、背もたれの均等性を最大限に保ちます。体の左右に過負荷がかかるのを避けるために、長い時間片手で重い荷物を運ぶことはできません。荷物を運ぶ必要がある場合は、身体のねじれ（ねじれ）を曲げないように、荷物をできるだけ身近に持っていく必要があります。

専門家は、筋肉のコルセットの強化に体系的に従事し、スポーツや運動負荷の身体的能力を合理的に評価すると、腰の筋肉の痛みを防ぐことができると主張しています。また、脊柱の構造、筋肉、および静的および動的負荷のすべての特徴についての最小限の知識も防止されない。さらに、背中の痛みを避けるために、背もたれは何世紀もの間、古い、実績のある方法を可能にします - 通常の運動、これは私たちの時間に特に当てはまります - 低体力の時代です。