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腰部骨軟骨症の症状
Alexey Portnov 、医療編集者
最後に見直したもの： 23.04.2024
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臨床的観点からの頸椎の敗血症からの腰椎の骨軟骨症の相違は次のとおりである：
- 脊椎L1のレベルの下に脊髄が存在しないため、腰椎 - 仙骨領域において、耳珠 - 靭帯装置の損傷の症状および馬尾の根が現れる;
- 腰椎レベルでは、病理学的症状は主に椎間板の突出および脱出によって引き起こされ、骨棘の重要性はバックグラウンドに後退する。
- 病理学的移動性は、腰椎および仙骨の関節プロセスのトポグラフ特徴によって説明されるL5とS1との間よりも、L4-L5の間の関節においてより頻繁に検出される。椎骨L5の変位は、仙骨の関節突起の方向によって妨げられ、伸張に伴って、前方に椎骨が幾分変位し、屈曲 - 後方に変位する。
臨床的所見は、椎間板ヘルニアの隆起が椎間孔に直接的に侵入する相対的希少性を示唆している。
- ディスクヘルニアは、通常、まれに、2つの根を同時に圧迫します。椎間板L 4 -L 5の損失は、背骨L5を圧縮し、程度は低いが、背骨S1を圧縮する。中央線に沿って位置する腰仙ヘルニアは、背骨Sに加えて、S 2 -S 3の根をも絞る;
- 脊髄は圧迫の作用の下で伸長することができない。ヘルニアは脊柱を圧迫し、後者は一定の曝露から変形し、根元の繊維は著しく伸張し、反対側のヘルニア側のヘルニアから遠くなるほど大きくなる。
- 椎間板ヘルニアの圧縮と伸張の結果としての脊柱根側からの痛みを伴う現象は、3段階：
- ステージI - 刺激性症候群 - 感覚異常および痛み;
- ステージII - 圧縮症候群;
- ステージIII - 神経根凹部症候群や麻痺、最後の位相根性損傷：外周に横たわる筋肉面積の麻痺は、ノゴ背骨に感銘を与えました。
- 椎間板ヘルニア形成機構（調整因子の一つ） - これらの場合において遊離曲げ又は身体の曲げ戻し（拮抗筋の減少を伴わない）、髄核があり、過剰な圧力を避けるためには、このように上方に位置する椎体の圧力を解放し、移動させます軸受の生理的役割を果たす。屈曲又は伸長のパワーが収縮に拮抗筋と背骨に動作するかどうか、逆に、これらの筋肉は、髄核がその壁をカバー間固定、髄核のレベルで存在する実際の活用性を作成するために、機械的な観点から、このように操作し、そして許可しませんこれは落下によってのみ圧力から解放され得る。
従って、例えば、伸張した伸筋を伴う背骨に作用する胴体の屈曲では、髄核が後方に前進する傾向があり、椎間板の前部が減少する。パルプ状の核は収縮性ではなく、周囲の壁を通って落下したり、繊維組織を脊柱管に「押し込む」。
。椎間板、脊椎、運動装置と神経系の、他の部分に影響を与え、最初等、静的および動的、交換 - このように、骨軟骨症の両方を含むpolifaktoralnoe疾患は、先天的形質を継承し、いくつかの要因を取得しました。
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