骨軟骨症の回復治療：運動器具

リハビリテーション治療においては、様々なデザインのエクササイズマシンが広く使用されています。これらのマシンは、運動能力（全般、スピード、スピード筋力、持久力、スピード、コーディネーション、筋力、柔軟性）を重点的に向上させるために使用されます。医療機関におけるエクササイズマシンの活用により、運動療法のツールと方法の範囲が大幅に拡大し、健康増進効果だけでなく、運動による治療効果も向上します。

シミュレータを使用したレッスンは、導入部、メイン部、最終部で構成されます。

導入部分は、シミュレーターでの身体運動に備えて体を準備するために必要です。そのためには、腕、脚、胴体の筋肉を使った基礎的な体操運動が用いられ、最初の姿勢、つまりその場での立ち、歩き、走り、そして動きながらの運動が行われます。

導入部分の所要時間は3〜5分です。

メイン部分はシミュレーターでのエクササイズで構成されており、立つ、座る、シミュレーターに顔または背中を向けて横になるという初期姿勢で、腕、脚、背中、腹部の筋肉が順番に作業に組み込まれます。

シミュレーターでのエクササイズは、身体負荷の分散と単純なエクササイズから複雑なエクササイズへの移行の原則に従って選択され、レッスン時間の 30 ～ 40% は前回のレッスンのエクササイズの繰り返しに費やされます。

負荷投与量は次のように提供されます。

• 実行されたエクササイズの数とその反復回数。
• 筋肉の努力の度合い。
• 動きのテンポと振幅。
• エクササイズ間の休憩時間の長さ（休憩はアクティブなものにする必要があります）。

本編の所要時間は30分から45分です。

仰臥位と立位で、リラクゼーションエクササイズとダイナミック呼吸法を行います。マッサージ器の助けを借りて、様々なマッサージを行うことができます。

最後の部分の長さは3〜5分です。

シミュレーターでエクササイズを始める前に、固定具の強度と潤滑状態を確認してください。グリップハンドルは清潔なフランネルクロスで拭いてください。足が下側の制限軸（タイ）を超えないようにしてください。

エクササイズを行うときは、急激な動きをさせないでください。

エクササイズ中は、グリップハンドルを金属に当てないように慎重に下げます。

エクササイズマシンは個別に使用することも、複数を組み合わせて使用することもでき、身体への効果は局所的または全身的です。身体への負荷を調整し、特定の筋肉群に的を絞った刺激を与えることで、エクササイズマシンは心血管系、呼吸器系、神経系、筋骨格系に選択的に働きかけることができます。この点において、このようなエクササイズは虚血性心疾患、高血圧、自律神経失調症、慢性非特異的肺疾患、関節炎、関節症などに推奨されます。

運動器具による運動は、慢性冠動脈不全の悪化、12 か月未満の心筋梗塞、心臓および大動脈瘤、血栓性静脈炎の悪化、出血の可能性、急性炎症性腎疾患、急性感染症またはその悪化、重度の不整脈 (発作性頻脈、心房細動など)、VEF が予測値の 50% 以上低下する肺不全、妊娠 22 週以上、高度近視、糖尿病 (重症型) の場合には禁忌です。

エクササイズマシンの技術的特徴は、特定のモーター特性、あるいは複数のモーター特性を同時に優先的に開発することによって決まります。トレッドミル、エクササイズバイク、ローイングマシンなど

治療と回復のプロセスの有効性は、他の複合療法と関連して、患者のさまざまな種類の運動活動を特定の順序で一日を通して使用し、合理的に配分する運動療法の合理的な構築に依存します。

適切な運動療法を正しく適時に実施し、使用することは、患者の身体の保護および適応機構の活性化と刺激、および増加する身体的負荷への再適応に貢献します。

合理的運転モードは、以下の原則に基づいています。

• 積極的な休息とさまざまな臓器やシステムの機能の集中的なトレーニングを通じて回復プロセスを促進する。
• 中枢神経系における最適な動的ステレオタイプの再構築と形成を促進する。
• 患者の年齢、体力、病気の臨床経過、身体の機能的能力に応じた身体活動の適切性。
• 患者の体がストレスの増加に徐々に適応すること。
• 外来診療所、病院、温泉治療といった治療段階における患者の複合治療で使用される他の治療薬と運動療法を合理的に組み合わせ、適切に連続的に使用すること。

医療機関では、以下の運動モードが区別されています。

• 病院では、ベッド（固定式ベッドと軽量ベッドに分割可能）、セミベッド（病棟）、フリーベッドをご用意しています。全身持久力、スピード、スピード筋力の強化を集中的に鍛えることができます。様々なデザインのエクスパンダーとローラーは、動的筋力と柔軟性の向上に役立ちます。ミニトランポリンを使用することで、動作のコーディネーション能力が向上します。
• 療養所や健康リゾート（健康センター、リハビリテーション治療など）での穏やかな、穏やかな訓練とトレーニング。

安静。この療法の目的は、循環器系と呼吸器系の機能を徐々に改善・促進し、緊張した筋肉を弛緩させること。そして、より活動的な次の療法段階に向けて患者を準備することです。

レジメンの内容。患者は、脊椎への負担を軽減し、体幹と四肢の筋肉を最大限にリラックスさせる姿勢でベッドに横たわる必要があります。状態が良好であれば、小中規模の筋肉群と関節を動かす運動（それぞれゆっくりとしたペースで、少数回ずつ行う）、および静的および動的呼吸法を行うことが許可されます。

緊張した筋肉群をリラックスさせることを目的とした推奨マッサージテクニック:

• 撫でる;
• 揺れる;
• ローリングフェルト;
• ポイントマッサージのブレーキ方法;
• 反射動作テクニック。

半臥床（病棟）。治療目標：心肺機能および神経筋機能の身体活動への適応を徐々に回復させる。

治療内容。患者の状態が良好で禁忌がない場合、病棟内を移動することが許可され、その後は臥位で安静にしてください（脊椎への負担を軽減します）。

運動療法には、中・大筋群と関節を鍛える等張性運動、呼吸法などが含まれます。等尺性運動を段階的に活用します。マッサージは、弱った筋肉の機能を刺激することに重点を置きます（より深い撫で方、擦り方、叩打法、その他の反射運動）。

フリーモード。このモードの課題は、増加する身体的負荷、家庭的および職業的な負荷に身体全体を適応させることです。

プログラムの内容：病棟内での自由な運動、病院敷地内の散歩。クラスでは、動態的ステレオタイプの回復、体幹と四肢の筋力強化、脊柱可動域の回復を目的としたエクササイズ（等張性エクササイズと等尺性エクササイズ、コーディネーションとバランスエクササイズ、ストレッチと牽引エクササイズ、抵抗力とウエイトを用いたエクササイズ、体操器具を用いたエクササイズ、体操壁を用いたエクササイズ、治療用プール、エクササイズマシンを用いたエクササイズ）を幅広く取り入れます。

マッサージは、筋肉の強化、短縮した筋肉のストレッチを目的としています。特に初期段階では、マッサージは運動と組み合わせて、または独立した施術として行われます。

専門の療養所、保健センター、健康センター、医療および体育の診療所やクリニックでは、穏やか、穏やかトレーニング、トレーニングの 3 種類の運動モードが使用されています。

一般的な治療および休息計画の一環として、個々の運動および休息計画は、それぞれの症例において、適応症に応じて主治医によって決定される必要があり、これには以下が含まれます。

• 一日を通してさまざまな運動療法方法を適用する順序。
• 特定の医療機関の他のすべての治療要素の使用との組み合わせ。

適切に開発され、正確に実行される運動療法は、それ自体が脊椎疾患を患う患者の治療における強力な要素です。

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