橈骨症候群および背部痛
最後に見直したもの： 23.04.2024
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根治疾患の症候群は、区分的な根本症状（デルマトーム領域の痛みまたは感覚異常、根茎の神経支配帯の筋肉衰弱）によって表される。診断は、神経イメージング、筋電図検査、および疾患の原因を決定するための体系的検査を必要とすることがある。治療は原因に依存するが、NSAIDsおよび他の鎮痛剤による痛みの対症療法を含む。
根尖が脊柱内またはその近くで圧縮されると、ラジアル症候群（根尖症）が生じる。最も一般的な原因は、ヘルニア化椎間板である。慢性関節リウマチまたは骨関節炎、特に子宮頸部および腰部領域で起こる骨の変化は、個々の根を圧縮することもできる。まれにしばしば、癌性髄膜炎は、 "斑状の"根状症候群を引き起こす。ごく稀な容積測定プロセス（例えば、硬膜外膿瘍および腫瘍、脊髄髄膜腫、神経線維腫）は、脊髄症状の代わりに髄質症状を伴い得る。糖尿病はしばしば痛みを伴う胸部または四肢の根尖症を引き起こす。真菌（例えば、ヒストプラズマプラス症）およびスピロヘータ症（例えば、ライム病、梅毒）などの感染症は、時には神経根に影響を及ぼす。帯状疱疹は通常、違反の皮膚分節と特性発疹で神経根の感度で痛みの原因とされていますが、筋切開での弱さと運動神経根障害の原因であると反射神経を減少させたことがあります。
[炎症性症候群の症状
線状症候群は、損傷のレベルのために、疼痛および部分的な神経学的欠損からなる。罹患した背骨によって神経支配された筋肉は弱くなり、萎縮を受ける。彼らはまた穏やかになることができます。根の感覚部の敗北は、レーマトムの感覚障害を引き起こす。影響を受ける根に対応するテンドン反射が減少または消滅することがあります。
脊髄の根と主な筋肉は、神経支配されている
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背骨 |
筋肉 |
アクション |
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S5 |
三角 |
肩を離れる |
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S5 |
より良い |
外部ショルダーローテーター（チェック：肩に手を当てて胴体に押し付け、肘関節を曲げて患者の外転を起こす能力） |
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C5、C6 |
上腕二頭筋 |
前腕の屈曲と回旋 |
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C6 |
手首の橈骨および尺骨の伸筋 |
手首の伸展 |
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S7 |
指の伸筋 上腕三頭筋 |
指の伸長 肘関節における前腕の伸長 |
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C8、F1 |
骨関節間および腹水 |
指の折りたたみと拡張（チェック：患者が抵抗に対して別々に一緒にスライドさせる能力） |
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L2、L3、L4 |
太ももの大腿四頭筋、ilio-lumbar muscle。 アドバンスグループ |
膝関節の伸展、股関節の屈曲 ヒップリダクション |
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L5 |
親指の前脛骨および伸筋 |
足と親指の伸展（背屈）（チェック：患者がかかとを歩く能力） |
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S1 |
子牛 |
足の屈曲（足底屈）（チェック：患者の靴下歩行能力） |
4つの主な反射
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反射 |
反射を実現する根 |
マッスル実行反射 |
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足の屈曲（アキレス腱反射） |
S1 |
子牛 |
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膝伸展（膝リフレックス） |
L2、L3、L4 |
大腿四頭筋 |
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肩の上腕二頭筋反射 |
C5、C6 |
上腕二頭筋 |
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上腕三頭筋の反射 |
C7、C8 |
上腕三頭筋 |
疼痛は、くも膜下腔（例えば、脊髄運動、咳、くしゃみ、バルサルバ試験）を介して脊椎に圧力を伝達する動きによって悪化してもよいです。馬尾敗北は、両方の下肢に神経根症状を引き起こすと括約筋と性的機能不全を伴うことがあります。脊髄圧迫の症状は、感覚障害のレベル（脊髄を通って取られた水平面以下感覚の急激な変化）、弛緩性対麻痺または四肢、圧縮のレベル以下反射障害、後反射亢進および括約筋外乱と交互早期hyporeflexiaを有するものが挙げられます。
線維症症候群の診断と治療
放射状症状は、影響を受けたレベルのCTスキャンまたはMRIスキャンを必要とする。複数の病変レベルでは、めったに使用されません。研究のレベルは症状によって異なります。病変のレベルが明らかでない場合は、影響を受けた根をスタンプするのに役立つ筋電図を使用することは可能ですが、原因を確立することはできません。
個々の末梢神経に影響を及ぼすために、対応するゾーンにおける感受性障害が特徴的であり、他の関連する兆候である。
様々な神経の病変の特徴的な特徴
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神経 |
症状 |
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ミドルロッケーイ |
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放射状 |
落ちるブラシ |
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大腿骨 |
オーツスティーヴィー・ニー・リフレックス、股関節の屈曲の弱さ、脛の伸展 |
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食道 |
落ちる足（草原） |
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坐骨 |
アキレス腱反射のない大腿部と下肢の外面を痛めます。 |
神経イメージングが解剖学的異常を明らかにしない場合、感染性および炎症性の原因を排除する脳脊髄液の分析、および糖尿病を排除するための血糖値の緊急の決定を行うことが必要である。
線維症症候群の特定の原因は、その病因に従って治療される。急性疼痛は、鎮痛薬（例えば、NSAID、時にはオピオイド）の予約を必要とする。低用量の抗鬱剤と寝たきり剤を使用すると効果があります。筋弛緩剤、鎮静剤および局所的治療は、時々利益をもたらす。