放射性神経障害

神経根障害や神経根病変は分節神経根症状（痛みや皮膚炎や脊椎のデータによって神経支配筋肉の弱さの感覚異常分布）の出現を見ました。診断を行うには、神経イメージング、EMG、または身体検査が必要な場合があります。根尖症の治療は原因に依存するが、NSAIDsおよび他の鎮痛剤による症候性治療が含まれる）。

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原因 神経根障害

脊柱管または脊柱管の隣の脊柱の慢性的な圧迫は、神経根（神経根症）の損傷を引き起こす。根尖症の最も一般的な原因は、ヘルニア化椎間板である。慢性関節リウマチまたは骨関節炎、特に子宮頸部および腰部の骨の変化はまた、神経根に圧力を加えることができる。より少ない頻度で、複数のモザイク根機能障害、癌腫性のプロセスの結果。

脊髄病変（例えば、硬膜外膿瘍および腫瘍、脊髄髄膜腫、神経線維腫）は、脊髄の通常の機能不全ではなく、網状症状によって現れる可能性がある。糖尿病の可能性のある神経根障害。神経根の敗北は、真菌（例えば、ヒストプラスマ症）およびスピロヘータ症（例えば、石灰症、梅毒）感染症で生じる。通常、ヘルペス感染は、敏感な皮膚炎の喪失および特徴的な発疹を伴う痛みを伴った根神経障害を引き起こすが、筋緊張筋肉の衰弱および反射の脱出を伴う運動性神経根障害も可能である。

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症状 神経根障害

神経根の病変は、レベルに応じて特徴的な根尖疼痛症候群および部分的な神経学的沈着を引き起こす。

異なるレベルの脊髄における神経根障害の特徴的な症状

（頸部科と）	僧帽筋と肩の領域の痛みは、しばしば手の親指に照射され、感覚異常と感受性の障害、上腕二頭筋の衰弱、二大脳・上腕反射の低下
Th（胸部）	肩や腋窩部の痛み、中指、三頭筋の衰弱、三頭筋反射の減少 胸部領域のティネア感覚異常
L（腰椎）	臀部の痛み、大腿の後ろ側の表面、ふくらはぎと足、脛骨と腓骨の前部と後部の筋肉の弱さ、足の脛骨と背部表面に対する感受性の喪失
S（仙骨部）	ふくらはぎや足の側面の足とお尻、足底屈曲、足首の反射の消失に違反して腓腹筋の内側頭の弱さ、およびしびれの奥の痛み

罹患した背骨によって神経支配された筋肉は弱く萎縮する。その中に束縛が可能です。敏感な神経根の敗北は、皮膚病に対する感受性の障害を引き起こす。対応する部分的な深部腱反射は、弱められていてもいなくてもよい。

痛みは、クモ膜下の空間（例えば、脊柱の動き、咳、くしゃみ、およびバルサルバ試験）による脊椎の圧迫を引き起こす動きによって悪化する。ポニーテールの敗北は、様々な腰部および仙骨の根を伴い、両脚の髄様症状を引き起こし、性機能の遂行および括約筋の機能を引き起こす可能性がある。

脊髄圧迫の兆候は、感覚障害（圧縮レベル以下感度の急激な変化）のレベル、反射圧縮レベル以下緩慢蒸気又は四肢変化、初期段階でhyporeflexia、その後、反射亢進および括約筋機能不全であることができます。

診断 神経根障害

結節症状では、患部のCTやMRIを行う必要があります。多段階の損傷では、脊髄造影が使用されることがあります。調査の領域は、病変のレベルが明らかでない場合、EMGを行うローカライゼーションを明確にするために、苦情および臨床徴候を決定するが、病変の原因を明らかにすることはできない。

ニューロイメージングが構造病理を明らかにしない場合、CSF分析は、感染性または炎症性の原因を排除し、空腹時の砂糖の絶食時血を検出するために使用されます。

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処理 神経根障害

いくつかの原因は、根尖症の病因および病原性治療を示唆している。急性疼痛では、鎮痛薬が処方される（例えば、NSAID、時にはオピオイド）。低用量で就寝前に三環系抗うつ薬を投与すると効果があります。時には、筋弛緩薬、鎮静剤および局所療法によって付加的な効果がもたらされることもある。慢性疼痛は治療が困難であり、NSAIDは部分的にのみ有効であり、オピオイドは中毒のリスクが高い。

神経根症を有する患者は、精神科医に相談し、三環系抗うつ薬、抗けいれん薬、理学療法治療を試みる。時折、神経根症（例えば、神経の経皮的電気刺激、手動療法、鍼灸、フィトテラピー）の代替治療が有用である。