イブノーム

イブノームは、非ステロイド薬のカテゴリーに属する抗炎症薬および抗リウマチ薬です。

主な有効成分はイブプロフェンです。その作用は、薬剤の使用により、炎症の発生に伴って体内で起こる悪影響の程度が軽減されることです。イブプロフェンは、炎症、痛み、発熱の媒介因子であるプロスタグランジンの合成過程において、阻害剤として作用します。

この薬の有効性は、イブプロフェンが消化管で最大限に吸収されるまでの非常に短い時間といった要因によって大きく左右されます。血漿中の有効成分濃度は、体内に取り込まれてから1～2時間後に最高値に達し、滑液中の有効成分濃度は投与後3時間で最高値に達します。

イブノームが必要な治療効果を発揮した後、主成分であるイブプロフェンは肝臓で代謝され、腎臓から代謝産物として体外に排出されます。半減期は約2時間です。

適応症 イブノーム

イブノルムの使用適応は、さまざまな種類および原因の痛みの対症療法の必要性によるものである可能性があります。

したがって、この薬の使用は頭痛や歯痛に有効な鎮痛効果をもたらします。

さらに、女性にとっては月経に伴う痛みを軽減する効果的な治療法でもあります。

イブノームは、発熱や筋肉痛を伴う風邪によく使用されます。

この薬剤のもう一つの応用分野は、リウマチ性疾患に固有の症状です。イブノルムは、局所炎症や局所における皮膚温の上昇といった様々なリウマチの症状を緩和するとともに、炎症部位における疼痛の重症度を軽減する効果を発揮します。

したがって、イブノルムの使用適応は、主に炎症過程、ならびに歯痛、頭痛、月経痛などの疼痛症候群の存在に関連して、リウマチ性疾患、神経痛、その他の疾患の臨床例において生じます。また、本剤は投与時の症状性疼痛のみを緩和することを目的としており、疾患の経過に影響を与えるものではないことにも留意する必要があります。

リリースフォーム

イブノームは、硬質腸溶性カプセルで覆われたカプセル剤です。この薬剤の主な有効成分はイブプロフェンです。

カプセル内の内容物は顆粒と粉末の混合物であり、その色は様々で、真っ白になることもあれば、白っぽい色合いを帯びることもあります。また、粒子が凝集している場合もあります。

カプセル内のイブプロフェンの量（それぞれ 200 mg または 400 mg）に応じて、カプセルの色が異なります。200 ミリグラムのカプセルは赤で、イブプロフェンが 400 mg のカプセルは白色で区別されます。

この薬にはイブプロフェンに加えて、いくつかの補助物質が含まれています。その組成も、この2種類のカプセルごとに異なります。

200 mg カプセルの添加物は、ジャガイモデンプン、ヒプロメロース、無水コロイド状二酸化ケイ素、クロスポビドン、ステアリン酸マグネシウム、アゾルビン E 122 です。

イブプロフェン 400 mg を含むカプセルには、ジャガイモ澱粉、ヒプロメロース、コロイド状無水二酸化ケイ素、クロスポビドン、ステアリン酸マグネシウムが含まれています。

この薬剤の形状は、腸内で容易に溶解する殻のおかげで、体内での吸収を促進し、最短時間で治療効果の発現が始まります。

薬力学

イブノームの薬理学的特性を特徴づける主な特徴の一つは、消化管における高い吸収率です。経口摂取後60～120分で血漿中の最高濃度に達します。さらに、投与後3時間以内には、主有効成分であるイブプロフェンの最高濃度が滑液中に生成されます。

イブノームが人体内で及ぼす薬理作用は、イブプロフェンの抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用を発現させることです。これは、シクロシゲナーゼの一種であるCOX1およびCOX2酵素を非選択的に阻害することによって実現されます。また、この薬剤の作用機序において、プロスタグランジンの合成過程を阻害する作用も重要な役割を果たしています。プロスタグランジンは、炎症、高体温、疼痛の主要な媒介因子です。

イブノルムの鎮痛剤としての特性は、ある種の炎症プロセスの存在によって引き起こされる痛みに使用する場合に最大限に発揮されます。

薬理学 イブノルムは、他のすべての非ステロイド性抗炎症薬と同様に、抗試薬活性を特徴としています。

薬物動態

薬物動態 イブノルムは、消化管からの吸収率が高いという特徴があります。薬物の吸収率は、摂取前に食事を摂取したかどうかによって影響を受けます。食事前に食事を摂取した場合、空腹時に服用した場合と比べて約2倍の時間をかけて最高濃度に達します。食後、血漿中のTCmaxは1時間半から2時間ですが、空腹時に服用した場合は45分です。高濃度になると、薬剤は滑液中に存在し、そのTCmaxは2～3時間です。

薬物の90%は血漿タンパク質に結合し、肝臓で前全身代謝および後全身代謝を経て代謝されます。吸収されると、イブプロフェンの60%は薬理学的に不活性なR体であり、徐々に活性のあるS体に変換されます。

このプロセスでは、CYP2C9アイソザイムの関与により代謝が起こります。排泄動態は二相型で、T12は2～2.5時間です。ただし、医薬品の遅延型では、この時間は最大12時間まで続くことがあります。

排泄は腎臓から行われ、変化しないものは 1% 未満、胆汁中に排泄されるものはさらに少ないです。

投薬および投与

イブノームの投与方法と投与量は、処方される剤形、主にカプセルに含まれる主有効成分の量によって異なります。イブプロフェン200mgと400mgを含む2種類のカプセルがあります。

成人および12歳以上の小児は、初回服用時は1回1～2カプセルを服用してください。その後は、必要に応じて、1回1～2カプセルを1日4～6回、等間隔（4～6時間）で服用してください。

400 mg を 1 回投与する場合は、200 mg カプセル 2 個または 400 mg カプセル 1 個を経口摂取します。

24時間以内に使用できる薬剤の総量には制限があります。200mgのカプセルは1日6錠まで、イブプロフェン400mgを含むカプセルは1日3回まで服用してください。

イブノームは経口摂取してください。できれば食事と一緒に服用してください。カプセルは噛まずに水で丸ごと飲み込んでください。

高齢患者の場合、薬は特別に規定された規則に基づいて処方され、それに従って投与量を選択し、適切な治療計画を決定する必要があります。

選択した投与方法とイブノルムの投与量で 3 日以上経過しても病気の症状が効果的に解消されない場合は、診断を明確にし、新しい診断データに基づいて治療計画を修正する必要があるかもしれません。

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妊娠中に使用する イブノーム

妊娠中にイブノルムを使用できるかどうかについては、この期間の使用には必ずある程度のリスクが伴うことにすぐに注意する必要があります。

プロスタグランジン合成プロセスを阻害する他のすべての物質と同様に、この薬の主成分であるイブプロフェンは、妊娠する女性と胎児の子宮内発育過程の両方に悪影響を及ぼす可能性があります。疫学研究のデータから、自然流産の発生確率が高まることは明らかです。さらに、妊娠初期にこの薬を使用すると、心臓に欠陥が生じる可能性があります。一般的に考えられているように、このような危険の客観的なレベルは、投与量の増加量と治療期間の延長に直接依存します。

妊娠第1期および第2期におけるイブノルムの使用は、専門医が妊婦への期待されるプラス効果が胎児への悪影響の可能性を大幅に上回ると結論付けた場合にのみ正当化されます。このため、妊娠計画段階および妊娠第1、2期においては、投与量は最小限に抑え、治療期間は可能な限り短くする必要があります。

妊娠後期に入ると、この薬は妊娠のこの段階で許可される薬のリストから全面的に除外される規則に該当します。

授乳中、イブノルムの有効成分と代謝物が母乳中に低濃度で存在する可能性があります。現在までに、乳児への無条件の有害作用に関する信頼できるデータはありません。したがって、妊娠中および授乳中のイブノルムの使用は、推奨用量を遵守して使用する限り、発熱および鎮痛の短期的な治療に認められています。原則として、授乳を拒否する必要はありません。

禁忌

イブノルムの使用禁忌には、薬剤の使用が受け入れられない場合や、特定の要因により注意が必要となる場合が多数含まれます。

まず第一に、患者がイブプロフェンまたはイブノルムの他の成分に対して過敏症を示す場合、処方薬のリストからその薬を除外する必要があります。

この薬剤の使用が禁忌となる症状は、患者の病歴に、アセチルサリチル酸または他の非ステロイド性抗炎症薬の使用により生じた喘息、気管支けいれん、皮膚発疹または鼻炎がある場合です。

イブノルムの摂取と、COX-2（選択的シクロオキシゲナーゼ-2阻害剤）を含む他の非ステロイド性抗炎症薬の使用を分けることが推奨されます。

非ステロイド性抗炎症薬による穿孔または胃腸出血の既往歴がある場合は、この薬の使用は受け入れられません。

イブノルムの禁忌には、現在胃潰瘍または出血がある場合、または病歴に潰瘍増悪または出血の明らかなエピソードが 2 回以上ある場合も含まれます。

重度の心不全、肝不全、腎不全、心虚血など、心臓、腎臓、肝臓の機能障害がある場合は、この薬の使用を避けてください。

使用不可のカテゴリーには、脳血管性出血およびその他の活動性出血におけるイブノルムが含まれます。これには、原因不明の造血機能障害も含まれます。

イブノルムの使用禁忌には、嘔吐、下痢、または水分摂取不足による脱水障害も含まれます。

副作用 イブノーム

短期治療の一環として使用されるイブノルムの副作用には、薬剤に対する過敏症反応が含まれます。

その中で、アナフィラキシーまたは非特異的アレルギー反応の発生が報告されています。また、気管支喘息の増悪、呼吸困難、気管支痙攣といった呼吸器系の反応も報告されています。イブノルムの使用により、皮膚の発疹、掻痒、蕁麻疹、紫斑が生じることがあります。まれに、水疱性皮膚炎または剥脱性皮膚炎、多形紅斑、表皮壊死融解症の発現が観察されます。

慢性疾患の長期治療コースでこの薬を使用すると、副作用の範囲がさらに広がる可能性があります。

まれに、過敏症による全身障害が現れることがあります。これらの重篤な反応としては、顔面、舌、喉頭の腫脹、息切れ、心拍数の増加、血圧の低下、アナフィラキシー現象の可能性、クインケ浮腫の発現、ショック、気管支痙攣の発現、無菌性髄膜炎の無動性合併症などが挙げられます。

イブノルムの使用により、消化器系や胃腸管が、腹痛、吐き気、消化不良、嘔吐、下痢、便秘、鼓腸などの形で悪反応を示す場合があります。

ごくまれに、胸やけ、消化性潰瘍、潰瘍性口内炎、消化管出血、穿孔などの副作用が起こることがあります。場合によっては致命的な結果につながることもあり、特に高齢者ではそのリスクが高くなります。

薬物の悪影響にさらされた中枢神経系は、頭痛、めまい、神経過敏、不安、不眠症、または逆に眠気、感情領域の不安定さ、うつ状態などの症状として反応します。

イブノルムの副作用が認められた場合は、直ちに薬剤の使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。

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過剰摂取

イブノルムの過剰摂取の発生は、通常、特定の特徴的症状の複合体の出現によって示されます。

これらの症状は、吐き気、嘔吐、腹部の痛み、頭痛、めまい、耳鳴りといった形で現れます。また、眠気の兆候が見られ、眼振によって視覚障害が起こります。

非常に稀ですが、意識喪失、動脈性低血圧、腎不全、代謝性アシドーシスが起こる可能性も否定できません。

薬物の過剰摂取に対する治療は対症療法と支持療法です。関連する医療措置の主な目的は、生命維持に不可欠なすべての機能の維持です。実施される治療措置は、身体の生命活動を正常化することを目的としています。

最初のステップの 1 つとして、胃を洗浄し、活性炭を経口摂取するように患者に与えることが推奨されます。

これらはすべて、可能であれば、毒性のある量の薬剤を服用してから1時間以内に行う必要があります。イブノルムは、400mg/kgを超える量を体内に摂取すると、有害な毒性を帯びるようになります。

イブノルムには特効薬がないので、過剰摂取の場合はすぐに対処する必要があります。

他の薬との相互作用

イブノルムと他の薬剤との相互作用は、すべての非ステロイド性抗炎症薬に共通する規則によって規制されます。

コルチコステロイドを同時に使用すると、胃腸潰瘍の可能性が高まり、さらにこの組み合わせにより出血が誘発される可能性があります。

利尿薬や降圧薬と組み合わせてこの薬を処方する場合は、降圧薬の治療効果が弱まる可能性があるため、バランスのとれたアプローチが必要です。

イブノルムと選択的および抗血小板セロトニン阻害剤の併用は、胃腸出血を引き起こす可能性があります。

強心配糖体を 1 つの治療計画で薬物と併用すると、心不全の悪化を誘発する因子として作用し、血漿中の配糖体の含有量の増加を引き起こす可能性があります。

抗凝固薬（ワルファリンなど）との相互作用により、抗凝固作用が増強されます。
確認されたデータによると、HIV感染患者においてジドブジンをイブノームと併用すると、血腫および血便のリスクが高まります。

この薬とキノロン系抗生物質を併用すると、発作が起こる可能性が高くなります。

イブノルムで治療する場合、アセチルサリチル酸との併用は避ける必要があります。併用すると、あらゆる種類の副作用が発生する可能性が高くなります。

イブノルムと他の薬剤との相互作用は、ご覧のとおり非常に多様であり、あらゆる組み合わせで作用する可能性があります。様々な薬剤を効果的に併用するためには、治療レジメンの選択は有能な医療専門家に委ねるべきです。

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保管条件

イブノルムの保管条件では、薬剤を 25 ℃ を超えない一定温度が維持される環境に保管する必要があります。

また、製造元が梱包した元の梱包のみが、最適な状態での保存を完全に保証できることにも留意することが重要です。

さらに、すべての医薬品は子供の手の届かない場所に保管するのが伝統的です。

賞味期限

医薬品の有効期限はパッケージに記載されている製造日から 3 年です。

指定された期間を過ぎるとイブノルムを使用することはできません。