神経科医

神経内科医は、様々な疾患、中枢神経系および末梢神経系の疾患の予防と治療を行う専門医です。頻繁な頭痛やめまい、脳血管疾患、頭部外傷後、末梢神経系および中枢神経系の疾患、頻繁な意識喪失、パーキンソン病などには、このような専門医の診察が不可欠です。

人間の脳と脊髄は、人体のすべての器官と組織を完全に制御しています。その状態は、人がどのように見るか、聞くか、話すか、周囲の世界をどのように認識するか、自分自身をどのように認識するかなどを決定します。ストレス、疲労、イライラなど、これらはすべて身体にとって病的な状態であり、神経疾患に関連する重篤な症状を予防するためには、神経科医による適切な時期の診察を受けることが非常に重要です。

現代社会では、自分の健康に気を配ることが非常に重要です。痛みは、何らかの機能不全が起こっていることを体から知らせる最初の信号であり、無視することはできません。腰痛がある場合、鎮痛剤を服用しても効果は期待できません。そのような薬は一時的に痛みを和らげるだけで、痛みの原因を取り除くことはできません。腰痛は神経科医を受診する最も一般的な理由の一つですが、他にも考慮すべき症状がいくつかあります。中枢神経系の問題を示唆する可能性のある症状には、激しい頭痛（頻繁または時々起こる）、意識喪失、視力喪失、発話障害、めまい、耳鳴り、さまざまな睡眠障害、けいれん、持続的な疲労感または脱力感などがあります。

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神経科医とは誰ですか？

神経内科医は、診療において神経系（中枢神経系、末梢神経）の疾患を治療します。一般的に、患者は脳卒中、骨軟骨症、視覚障害、聴覚障害、知覚過敏、頭痛などの症状を抱えて専門医を受診します。

専門医に連絡すると、まず専門医は体の機能不全の原因を特定し、病変の部位と神経系の損傷の程度を確定し、適切な治療を処方します。

いつ神経科医に診てもらうべきですか?

息苦しさ、さまざまな負荷、血圧の変化、継続的な疲労感、注意力の低下、発汗の増加、睡眠障害、不安感の増加などの症状がある場合は、神経科医の助けを求める必要があります。

神経科医は、頻繁な頭痛、めまい、気分の変動、耳鳴り、頭の中の雑音の原因を見つけて取り除くのに役立ちます。

神経科医はどのような診断方法を使用するのでしょうか?

神経内科医は、患者の初回診察後、標準的な検査（一般的な血液検査と尿検査）を指示します。その後、個々の症例ごとに専門医が追加検査の必要性を判断します。

神経科医は、仕事で次のような診断方法を使用します。

• 電気神経筋図法は、神経筋系の機能状態を評価することを目的とした一連の検査法です。この診断手順では、末梢神経の感覚線維と運動線維に沿って神経インパルスが伝達されます。
• 脳波検査 – 脳の機能状態、既存の局所病変、その重症度と位置、中枢神経系の反応性などを判断することができます。
• レオエンセファログラフィー – 脳循環を評価することができます。
• エコー脳鏡検査 – この神経生理学的および超音波診断により、脳組織の病理学的プロセスを評価することが可能になります。
• 頭蓋骨、脊椎のX線検査 - 頭蓋骨、脊椎のX線検査。この検査法は、精神神経学の診療において、頭蓋骨の変形、大きさの変化、頭蓋脳損傷、一般的な脳症状の検査に広く用いられています。
• 脊髄造影検査は、脊柱の造影X線検査です。脊柱管内に造影剤を注入することで、くも膜下腔と神経根の構造を評価することができます。この検査法は通常、脊髄の病変に対して処方されます。
• 気脳造影検査も造影X線検査の一種で、脳の脳脊髄液腔に空気を送り込みます。この検査法は、神経系の発達異常や腫瘍の診断などに広く用いられています。気脳造影検査は通常、診断穿刺と組み合わせて行われます。
• コンピュータ断層撮影（CT）は、現代の診断法の中で最も効果的で有益な方法です。特殊なX線装置を用いることで、検査対象となるほぼあらゆる部位の断面画像を撮影することができます。通常、この検査法は、他の診断法で発見された病変を確認するために用いられます。
• 磁気共鳴画像法（MRI） – 電波と特殊な磁場を用いて、多くの疾患の診断に役立つ高画質の画像が得られます。この検査は通常、脳活動の障害や腫瘍の特定などに用いられます。
• 陽電子放出断層撮影（PET）は、神経疾患、心臓疾患、腫瘍疾患を診断するための最新かつ最も正確な方法です。
• 血管造影は血管の造影X線検査であり、この方法は主に血流を調べ、血管または隣接組織の病気を診断するために使用されます。

神経科医は何をしますか?

神経科医は、中枢神経系（脳と脊髄）と末梢神経系（その他の神経）に分けられる神経系に関連する疾患を治療します。

それぞれの病気には通常、その病気特有の症状があります。神経系疾患のほとんどに共通する最も一般的な症状は痛みです。頭痛、首、背中、手足の痛みなどがその例です。

首の痛みは、より注意が必要な兆候です。まず、首には脊髄が通っており、多数の脊髄神経根が存在するため、それらの炎症や圧迫が末梢神経系の疾患（神経根炎）を引き起こします。

骨軟骨症や神経根炎により、腰、脊椎、胸部に痛みが生じることがあります。

四肢（腕や脚）の痛みは、様々な原因で起こることがあります。このような場合は、まず神経科医に相談してください。末梢神経の病態に関連している可能性があります。痛みに加えて、しびれや過敏性、筋力低下などの症状がある場合は、まず神経科医に相談してください。

筋力低下は特に重要な症状であり、特に注意が必要です。顔面の筋肉の一部が弱っている場合や、腕全体が弱っている場合でも、深刻な神経疾患の兆候を示しているため、すぐに専門医の診察を受ける必要があります。

通常、医師は患者の初診後に予備診断を行います。四肢のしびれや顔面神経麻痺の主な原因は、顔面神経炎、神経感染症、出血、脳卒中、遺伝性疾患または中枢神経系の悪性腫瘍、自己免疫疾患です。

めまいは、神経内科医の診察が必要となる主な理由です。診察では、専門医が頸部血管の病変や脳の特定領域の損傷の有無を確認します。

複視が現れたり、斜視が発生したり、視力に問題が生じたりした場合は、神経科医に連絡する緊急の理由であり、これらの症状はすべて、ほぼ常に中枢神経系の器質性病変を示しています。

神経科医はどのような病気を治療するのでしょうか?

神経内科医が扱う疾患は神経系に関連するものです。中枢神経系および末梢神経の機能障害は、様々な頭部外傷、神経根炎、骨軟骨症とその合併症、椎間ヘルニアなどによって引き起こされる可能性があります。また、脳血管障害、脳卒中、中枢神経腫瘍も神経系の機能を阻害する可能性があります。

専門家の介入を必要とする危険な症状としては、頻繁で激しい頭痛、片頭痛、めまい、意識喪失、てんかん発作、睡眠障害、耳鳴りなどがあります。

神経科医は、脳や脊髄、神経、脊椎、視床などの臓器を治療します。

神経科医からのアドバイス

神経内科医に相談する人の多くは、脊椎に関連しています。深刻な病気の発症を防ぐために、神経内科医はベッドに特に注意を払うことを推奨しています。背中の状態はベッドの快適さに左右されるからです。マットレスは脊椎の生理学的特性に適合している必要があるため、むき出しの板で寝るのと羽毛布団で寝るのとでは、どちらも同様に有害です。

ベッドは適度な硬さが望ましく、寝る人の体重を考慮することが重要です。体重が重いほど、マットレスの硬さも重要です。また、枕が大きすぎると頭の位置がずれ、首の筋肉が腫れるなど、健康に悪影響を及ぼします。

ぐっすり眠るには、快適な睡眠姿勢を心がけましょう。うつ伏せ寝を好む人が、朝起きると腰が痛くなることがあります。そんな時は、小さな枕をお腹の下に敷くと良いでしょう。

骨軟骨症の場合、適切な姿勢を見つけるのが難しいときは、ベッドの上に木の板を置き、その上に5〜8 cmの発泡ゴムと毛布（できればウール）を置きます。

足に広がる痛みに悩まされている場合は、丸めた毛布やタオル（または枕）を膝の下に置いて、坐骨神経の伸張を減らし、痛みを和らげることをお勧めします。

朝、ベッドから起きる前に、一方向に十分にストレッチし、足を床につけて約 1 分間座ってから起き上がります。

神経内科医は、神経に関連する疾患の診断と治療だけでなく、様々な神経疾患の予防に役立つ効果的な予防法も提案してくれます。重要なのは、適切な時期に専門医の診察を受けることです。そうすることで、病気を完全に治せる可能性が高まります。

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