筋筋膜性疼痛症候群：顔面、頸椎、胸椎、腰椎
最後に見直したもの： 04.07.2025
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筋肉に小さな塊ができて、押すと耐え難い痛みを感じる経験のある人なら、もちろん筋筋膜症候群がどのようなものかご存知でしょう。そして、人生で同じような症状に遭遇することを誰にも勧めないでしょう。たとえ診断名が全く違っていたとしても。例えば、筋筋膜炎、筋線維症、骨盤底筋症候群、筋リウマチなど。
確かに、同じ病態に上記の名称が当てはめられているとしても、問題の本質を正確に反映しているとは言えません。筋筋膜性疼痛症候群における筋肉の緊張と疼痛は、筋肉の構造変化ではなく、機能不全に関連しているからです。したがって、この病態は「痛みを伴う筋筋膜機能不全」と呼ぶ方が正確でしょう。
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疫学
人体における慢性疼痛に関する統計研究は、筋筋膜症候群の特徴でもある筋肉痛の蔓延状況を明確に示しています。様々な情報源によると、地球上の人口の7.5～45%が、様々な部位の慢性疼痛に苦しんでいます。
患者の約64～65%は、頭痛に次いで最も多くみられる背中、首、腕、脚の筋肉痛を訴えています。しかし、このうち3分の2は筋筋膜症候群の患者です。
筋肉痛は老年期に最もよく見られますが、高齢者が筋肉痛を訴えることは少なく、関節の痛みや可動域の制限が主な症状となります。
さらに、女性は男性よりも痛みに敏感であると考えられており（特に若年層や中高年層）、この問題を抱えて医師の診察を受ける女性は、男性よりも痛みの強さを訴えることが多い。さらに、陣痛や月経中の不快感も考慮されていない。
原因 筋筋膜症候群
痛みは筋肉に感じられるにもかかわらず、病理学的には神経学的性質を持っています。結局のところ、筋肉のけいれんの原因は中枢神経系からの信号です。
体が健康な場合、筋肉は筋線維の規則的な収縮と弛緩を促す正しい一連の信号を受け取ります。しかし、健康状態によっては、この信号の正常な伝達が妨げられ、筋肉が長時間同じ姿勢のままになることがあります。
筋肉が長時間弛緩した状態になると、運動機能が発揮できなくなりますが、筋肉のけいれんにより、筋筋膜性疼痛症候群 (MFPS) と呼ばれる重度の疼痛症候群が引き起こされることがあります。
筋筋膜症候群の発症を引き起こす可能性のある疾患は次のとおりです。
- 脊椎骨軟骨症。痛みの局在は、変性・ジストロフィー性変化が認められる脊椎部位によって異なります。頸椎骨軟骨症は、頸部、後頭部、鎖骨、肩甲帯、腕に疼痛症候群を引き起こします。また、胸骨および腰椎部の脊柱の病理学的変化は、腎疝痛、狭心症発作、または膵炎の急性期の痛みを伴う症状に類似した痛みを引き起こします。
- 関節のジストロフィーまたは炎症性変化により、損傷した関節と同じ領域に筋肉痛が局在します。
- 胸腔内または腹腔内にある臓器の疾患：心臓、腎臓、肝臓、卵巣など。この場合、患部を保護するための反射機構が働き、その近傍の筋肉が緊張状態になります。さらに、基礎疾患に伴う痛みにより、負担を軽減するために無理な姿勢を取らざるを得なくなります。これもまた、特定の筋肉群に過度の緊張を引き起こします。
- 先天性および生涯にわたる骨格異常。左右の脚の長さの差が1cm以上、側弯症、扁平足、骨盤骨の非対称性、その他の筋骨格系の病変は、特に歩行時に個々の筋肉に深刻な緊張を引き起こす可能性があります。
- 浮腫症候群を伴うさまざまな炎症性疾患は、近くの神経を圧迫し、神経インパルスの伝導を悪化させます。
- 特定の薬物群（強心配糖体や抗不整脈薬、心血管疾患の治療に使用されるカルシウム拮抗薬やβ遮断薬、リドカインやノボカインなどの麻酔薬）を長期間服用することで引き起こされる身体の中毒。
- 神経筋系の病理（ミオパシー、ミオトニアなど）。
- 結合組織（筋膜）の全身性炎症を特徴とするリウマチ性病変：全身性エリテマトーデス、紅斑性皮膚炎、関節リウマチ、多発性関節炎など。
危険因子
MFBS 発症の危険因子は次のとおりです。
- 悪い姿勢、
- 神経や筋肉組織の圧迫につながる不快な衣服やアクセサリー、
- 過剰な体重、
- 座りがちな生活習慣、
- 「座りっぱなし」の仕事、コンピューターの前に長時間座り続けること、
- 神経の緊張、ストレスへの感受性、敏感さ、
- 一貫して重労働、
- プロスポーツ（特に筋肉の成長を促す薬を服用している場合）
- 感染症、
- 腫瘍プロセス、
- 身体の老化に伴うジストロフィーのプロセス、
- 軟部組織損傷、
- 低体温症、頻繁な風通し（特に悪天候での肉体労働）、
- 傷害または手術の結果として、運動活動が長期にわたって強制的に制限されること。
病因
私たちの体は複雑な機構であり、その運動機能は骨、腱、筋肉、筋膜（筋肉を囲む結合組織）を含む筋骨格系によって担われています。腕、脚、体の動き、表情、呼吸、会話など、これらはすべて筋肉のおかげで可能になっているのです。
あらゆる動きは筋肉の収縮能力に基づいています。そして、それは無秩序な収縮ではなく、中枢神経系の助けを借りて体系化されたものです。筋肉を動かすためのインパルスは脳から来ます。
体内のすべてが正常であれば、神経筋系は問題なく機能します。しかし、上記の要因の影響下では、神経インパルスの伝達が阻害され、筋肉が完全に弛緩する（麻痺）か、筋肉が過度に緊張する（長期のけいれん）かのいずれかが生じ、激しい痛みを伴います。筋膜症候群は、過度の筋肉の緊張を背景に発症します。
誘発因子の悪影響にさらされた筋肉の厚みには、運動神経の近くに小さなシールが形成されます。このシールは、筋肉の他の部分が弛緩している場合でも緊張が増加するという特徴があります。このようなシールは、1つの筋肉の領域または体の特定の部位に1つまたは複数形成されることがあります。これらのシールはトリガーポイントと呼ばれ、筋筋膜症候群では痛みと関連しています。
このような筋組織の圧縮形成メカニズムは十分に研究されていません。しかし、科学者たちは、圧縮は痙攣性組織に過ぎず、その構造変化（炎症プロセスや結合組織の増殖など）は病理の特定の段階でのみ現れるものであり、筋痙攣や疼痛の真の原因ではないことを明確にしています。
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筋筋膜症候群におけるトリガーポイントの特徴
筋組織の密集した結節の出現は、筋膜症候群の発症を特徴とするミオゲル症の特徴的な所見です。結節、つまりトリガーポイントは、外見的な検査では確認しにくいですが、触診では完全に認識でき、たとえ緊張状態であっても、他の筋組織の背景から際立って目立ちます。
いくつかの結節は皮膚の近くに位置し、他の結節は筋肉の深層に位置します (このようなトリガー ポイントは筋肉がリラックスしているときにのみ感じられます)。
さらに、筋筋膜症候群のトリガーポイントは、押圧時および安静時の両方で激しい痛みを伴う能動性トリガーポイントと、受動性トリガーポイント（潜在性トリガーポイント）の両方を有します。潜在性トリガーポイントは、結節を押圧した時、または強い筋緊張がある時にのみ現れる、強度の低い痛みを特徴とします。
奇妙に聞こえるかもしれませんが、顕著な痛みがあるにもかかわらず、活性トリガーポイントは必ずしも簡単に検出できるとは限りません。トリガーポイントは、痛みの源となる筋肉に沿って体の様々な部位に広がる反射痛を特徴としています。拡散痛ではトリガーポイントの正確な位置を特定できないため、筋肉全体を触診しなければならない場合もあります。
活性点を押すと、医師はしばしば「ジャンプ効果」と呼ばれる現象に遭遇します。これは、患者が激しい痛みのためにその場から飛び上がってしまう現象です。痛みがあまりにも強く、意識を失うこともあります。
しかし、これらのツボには一定の効果があります。すでに損傷した筋肉の過度な伸張を防ぎ、悪影響がなくなるまで収縮機能を制限します。
潜在点の数が多い場合、このような激しい痛みは典型的ではありません。しかし、不利な要因の影響下にある受動的な点は、このグループのトリガーに典型的な症状を伴って活性化する傾向があります。
症状 筋筋膜症候群
筋筋膜症候群の初期症状は、部位を問わず、様々な強度の痛みです。痛みは、患部の筋肉の緊張やトリガーポイントへの圧迫によって強くなります。痛みの出現部位は、トリガーポイントの位置と患部の筋肉の大きさによって異なります。痛みは必ずしも局所的ではなく、筋肉全体にわたって反射痛が感じられることもあります。
筋筋膜性疼痛症候群（MPS）は、運動機能障害を伴う筋の局在に応じていくつかのタイプに分類されます。同時に、MPSのタイプによっては、局所的な痛みや反射痛に加えて、他の不快な症状を伴うことがあります。
頭と顔
顔面領域の筋筋膜性疼痛症候群は、非常に幅広い症状を伴う病態です。鈍く広範囲にわたる痛みに加え、複数の症状を呈するため、患者は耳鼻咽喉科医、神経科医、歯科医など、様々な医師の診察を受ける必要があります。
患者は、口を開けるのが困難、顎関節のクリック音、食べ物を噛む際の急激な筋肉疲労、嚥下時の痛みなどを訴えることがあります。痛みの感覚は、歯茎、歯、咽頭、口蓋、耳に広がることもあります。
筋筋膜症候群と診断される患者は、まれに、まばたきの頻度の増加、顔のさまざまな部分の神経チック、片耳または両耳の詰まり、時折耳鳴りや雑音を伴うなどの症状を訴えます。
歯の知覚過敏が認められる場合もあります。これは、歯科において筋筋膜症候群が抱える問題です。しかし、その他の症状は、病状の神経学的性質だけでなく、根本的な原因が依然として筋機能不全にあることを示しています。
この病状では、咀嚼筋の領域、鼻の両側にある蝶形骨の翼状突起、側頭下顎関節の領域、僧帽筋の上部（側頭部の放散痛）にトリガーポイントが見られます。
首と肩
頸筋筋膜症候群も痛みから始まります。痛みは首や後頭部に限定される場合もあれば、頭部、顔面、前腕に広がる場合もあります。次の段階では、栄養血管障害が加わり、めまい、視覚・聴覚障害、耳鳴り、失神などの症状が現れます。また、「原因不明の」鼻水や唾液分泌の増加が現れることもあります。
ほとんどの場合、頸筋筋膜症候群のトリガーポイントは主に頸椎と肩甲帯上部に位置しますが、以下の領域にも緊張の孤立した焦点が見つかることがあります。
- 斜角筋、
- 頭の斜筋と板状筋（後頭部と目の灼熱痛、自律神経障害）
- 胸鎖乳突筋の中部（顔面の片側の痛み、流涙、唾液分泌の増加、鼻炎を伴う）、
- 肩甲骨や鎖骨のあたり
- 僧帽筋の上部（こめかみのズキズキする痛み）
- 胸筋と鎖骨下筋。
この病態を持つ患者の約半数は、様々な睡眠障害、精神・感情障害に苦しみ、パフォーマンスの低下を訴えています。約30%はパニック発作を発症しました。
胸郭
激しい胸痛は、心臓病、特に心筋梗塞と最もよく関連しています。しかし、診断検査では必ずしもこのことが確認されるわけではありません。胸痛の原因は、前胸部の筋肉における閉塞の形成である可能性があり、これは前胸壁症候群と呼ばれる胸部筋膜症候群の一種です。この症候群は、鈍い痛みを特徴とし、特に胸骨の左側に生じ、体を回したり、重いものを持ち上げたり、腕を横に広げたり、咳をしたりすると痛みが増します。
このようなトリガーポイントの局在により症状は主に胸痛に限定されるという事実にもかかわらず、痛みの焦点の出現は胸部臓器または背中の何らかの疾患の結果である可能性があり、それ自体が医療機関で検査を受ける理由となります。
胸部筋顔面症候群のもう一つのタイプは、小胸筋の筋膜にトリガーポイントが局在する症候群です。鎖骨下の痛みが特徴で、肩や左腕に放散することがあります。この痛みは、しばしば鳥肌や一時的な四肢の感覚喪失を伴います。
戻る
背筋の筋顔面症候群は、胸椎に沿った筋肉、広背筋、菱形筋、棘下筋に痛みを伴う結節が出現することを背景に発症します。この場合、痛みの部位は肩甲骨の間または肩甲骨の下、そして肩の上部です。
この場合、痛みは激しく、特に筋肉が過度に緊張したり、冷えすぎたりしたときに突然発生します。
腰椎筋膜症候群は、腰痛を特徴とし、鼠径部や坐骨神経に広がることがあります。腰痛は、椎間板ヘルニア、骨髄炎、消化器疾患、さらにはこの部位に転移した癌によって引き起こされることもあります。しかし、ほとんどの場合、激しい運動（例えば、ウェイトリフティング）による筋肉の緊張、または腰椎の椎骨のずれが原因です。
基礎疾患に対する治療措置が適時に行われない場合、腰部にトリガーポイントが形成され、激しい痛み症候群を引き起こします。
骨盤と太もも
筋筋膜性骨盤症候群の症状は、腸管疾患や泌尿生殖器疾患の症状によく似ています。症状の本質は、腸内に異物があるように感じ始めることです。歩行時や長時間座位姿勢を変えないときに痛みが生じます。不快感は主に腰部または下腹部に現れます。
多くの患者は排尿回数の増加を報告します。女性では、内性器や肛門周辺の不快感を訴える場合もあります。
これらの症状すべてにより、人々は婦人科医、泌尿器科医、男性科医を訪ね、膀胱炎、前立腺炎、尿道炎、付属器炎などの適切な診断を下します。医師が骨盤領域の不快感と痛みの本当の原因を突き止めるまで、上記の診断による長期にわたる検査と治療は効果がありません。
しかし、実際にはもっと単純で、骨盤周辺の痛みは、膀胱、直腸、子宮、そして女性の場合は小骨盤内にある臓器を支える筋肉の痙攣によって引き起こされます。どの筋肉が影響を受けているか（梨状筋、肛門挙筋、内閉鎖筋、または浅筋）によって、痛みは骨盤の様々な部位に局在し、大腿部に放散することがあります。
したがって、梨状筋症候群では、臀部と大腿部の後ろの痛みに加えて、歩行時や性交時の不快感、排便時の痛み、会陰筋のわずかな緊張で起こる直腸と会陰の不快な痛みも伴います。
内閉鎖筋および肛門筋症候群は、尿道筋筋膜症候群とも呼ばれ、膣、肛門、または尿道の痛み、頻繁な排尿時の痛み、排便困難、および特に座っているときなどの下腹部の不快感を特徴とします。
小児の筋膜症候群
小児期の激しい筋肉痛は一見異常な症状のように思えますが、この問題は一見するよりもはるかに深刻なものです。確かに、筋筋膜症候群の小児では慢性疾患が発見されることは稀です。しかし、この場合、重要なのは慢性疾患ではなく、脊椎、特に頸部における出生時の損傷です。
新生児の3分の1弱は、出産時、つまり胎児が産道を通過する際に脊髄損傷を受けます。こうした新生児の85%以上が頸椎に様々な損傷を受けます。様々な脊髄損傷を有する乳児の約70%は、筋筋膜症候群と診断されます。
年長児や思春期の子どもでは、筋筋膜痛は、筋低体温による痙攣やトリガーポイントの形成、あるいは姿勢不良（側弯症などの類似疾患）が原因で発生することが最も多くあります。筋肉痛は、子ども特有の運動能力や健康管理の不足によって引き起こされることが多いです。その結果、子どもが活発に遊び、発汗量が多い後に、隙間風の当たる場所や暖房が不十分な部屋に長時間いると、首、脊椎、股関節の損傷、あるいは筋低体温に関連する疼痛症候群が発生します。
小児の頸筋顔面症候群は、頭痛、眼窩痛、めまい、バランス感覚の喪失といった症状が最も多く見られます。肩甲帯や脊椎の損傷は、背中や上肢の痛み、股関節や膝関節の損傷は、膝下、すね、大腿前部および外側、鼠径部の痛みといった症状として現れます。
合併症とその結果
筋肉痛は、その不快な感覚にもかかわらず、多くの患者にとって危険な症状とは考えられていません。原因を取り除けば、すべての問題が一気に解決できるという考えがますます広まり、人々は治療を諦めたり、そもそも治療に頼ろうとしなくなったりしています。
このアプローチは、特に病気の初期段階では、良い結果をもたらすことがあります。原因不明であれば痛みもありません。しかし、進行した症例では、既に顕著な筋筋膜症候群が進行し、筋肉の点状凝結と線維性変化が見られるため、その影響は安全とは言い難いものです。
筋膜症候群の合併症は、筋肉の構造変化だけでなく、慢性化の一因とも考えられます。長期間にわたる筋肉の緊張が乳酸の蓄積につながり、体組織の正常な代謝を阻害し、酸素欠乏を引き起こすという事実自体が、憂慮すべき事態です。
重度の筋膜症候群では、複数のトリガーポイントが徐々に形成され、最終的には睡眠障害や持続的な痛みを伴う精神的・感情的変化、あるいは仕事能力の低下につながる可能性があります。また、罹患した筋肉による神経や血管の圧迫が疼痛症候群を悪化させ、循環器系障害を引き起こし、その結果として様々な症状が現れるケースも少なくありません。
診断 筋筋膜症候群
筋肉痛の訴えは様々な原因が考えられます。原因を理解することによってのみ、状況に応じた適切な治療を処方することができます。また、筋筋膜性疼痛症候群は多くの深刻な疾患の症状であるため、これらの疾患を診断することは医師にとって名誉ある仕事です。
診断は通常通り、患者の診察と病歴の収集から始まります。痛みが現れた時点で、患者自身が既に何らかの疾患の存在を認識していた場合、医師にその旨を伝えることができます。患者の体内の慢性病態に関する情報があれば、医師は痛みの原因を事前に特定し、そこから更なる検査を開始することができます。
患者を診察する際、医師は痛みのある箇所の触診に特に注意を払います。トリガーポイントを特定するには、痛みの局在部位の筋肉を縦方向に伸ばし、触診します。指の裏側に紐状の筋が触れます。トリガーポイント、あるいはそのシールは、まさにこの「紐」に沿って探す必要があります。触診中に筋結節を圧迫すると、激しい痛みが生じ、患者は飛び上がったり悲鳴を上げたりします。これは、トリガーポイントが正しく見つかったことを示しています。
筋索やトリガーポイントを探す際、医師は指先で筋線維をなぞったり、指の間で筋を転がしたりすることで、筋の奥深くまで探ります。触診や患者とのコミュニケーションを行う際には、以下の点に注意してください。
- 痛みの発症と身体活動または筋肉の低体温との間に関連はありますか?
- 筋肉に萎縮やその他の変化が見られ、例えば病状の炎症性の性質を示唆していますか?
- 筋肉に結節状のしこりはありますか、それとも単に筋肉全体が緊張しているだけですか?
- 痛みは局所的なものですか、それとも他の場所に広がりますか?
- 筋肉の結節への圧迫や穿刺は関連痛に寄与しますか?
- 飛び上がる症状はありますか？
- マッサージや温熱療法で痛みの強さは軽減されますか?
- 筋肉ブロック後、症状は消えますか?
医師は、患者が痛みをどの程度耐えているか、自分の症状についてどう感じているか、睡眠障害があるかどうか、うつ病の兆候があるかどうかなどに注意を払います。
炎症因子を除外するために、血液検査と尿検査が行われます。これらの検査は安全な治療法の処方にも役立ちます。尿検査により、腰部の筋筋膜痛と腎疝痛の鑑別が可能になります。
心疾患が疑われる場合、筋膜性疼痛に類似した痛みがある場合、医師は機器診断に頼ります。医師は、心電図検査、心エコー検査、冠動脈造影検査、心電図検査、ホルター心電図法による日中の心電図モニタリング、その他の検査を指示することがあります。
既に述べたように、筋筋膜症候群の痛みには、局所性疼痛と反射性疼痛の2種類があります。後者の存在は、病状の診断を困難にします。
この点を示唆する兆候として、肩甲骨下の痛みを伴う右側筋筋膜症候群が挙げられます。この部位の激しい痛み症候群は、様々な原因で発生する可能性があります。神経根の圧迫、急性膵炎または胆嚢炎の発作、胆石症または胆道ジスキネジア、腎疝痛、腎盂腎炎、右側の肝臓、膵臓、腎臓の悪性腫瘍などが挙げられます。
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何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
どのようなテストが必要ですか？
差動診断
鑑別診断の目的は、特定の部位の痛みの原因となり得る病態と筋筋膜性疼痛との関連性を検出または除外することです。原因と結果の両方を同時に治療するためには、痛みの真の原因を突き止めることが非常に重要です。この方法によってのみ、治療は期待される結果をもたらします。
患者さんは地域のセラピストによる診察を受けた後、神経内科医、心臓専門医、消化器内科医、または外傷専門医への紹介を受けることがあります。これらの専門医による診察結果に基づいて最終診断が下されます。同時に、疼痛症候群そのもの、および診断中に発見された筋肉痛を引き起こす可能性のある病態に対して、効果的な治療が処方されます。
連絡先
処理 筋筋膜症候群
筋筋膜症候群は、筋肉痛の原因（通常は何らかの健康上の病態）と誘発因子（精神的ストレス、低体温など）という、特異な二重の要因によって引き起こされることがよくあります。この両方に対処する必要があるため、筋筋膜症候群の治療には包括的なアプローチが必要です。
薬を服用せずに症状を改善できる場合もあります。筋肉痛の原因が、悪い姿勢、重労働、スポーツ、パソコン作業などである場合は、医師が適切な作業方法、姿勢の矯正、背筋の強化などをアドバイスします。
MFBS の原因が重篤な病気である場合、痛みの緩和と並行して、既存の健康病状に対する複合的な治療が行われます。
痛みの緩和は薬物療法と代替療法によって達成されます。薬物療法では、以下の種類の薬剤が使用されます。
- 痛みの緩和：ジクロフェナク、ニメシル、イブプロフェン、ボルタレンエマルジェルなどの抗炎症作用と鎮痛作用のある薬剤（経口剤と局所剤の両方）
- 筋肉の緊張や痛みを和らげる：中枢作用性筋弛緩薬（ベロフェン、チザニジン、ミドカルム、シルダルド、フレキシン）
- 患者の精神感情状態を安定させるため：向知性薬および抗精神病薬（ピカミロン、ピリジトール、ヌーフェンなど。1日3回1～2錠）、鎮静剤および植物向知性薬、抗うつ剤、
- 一般的な強壮剤および筋肉組織の栄養改善製品：ビタミンB群およびマグネシウムを含む製剤に重点を置いたビタミンおよびビタミンミネラル複合体、
- 封鎖を実行するには、ほとんどの場合、安価な麻酔薬「ノボカイン」または「リドカイン」を使用します。
筋筋膜症候群に対する薬物療法に加えて、様々な代替療法や理学療法が用いられます。特に理学療法は顔面の筋筋膜症候群に有効です。この場合、電気刺激療法、温熱磁気療法、そして凍結鎮痛法が良好な結果をもたらします。
筋筋膜性疼痛の治療において、マッサージは重要な役割を果たします。マッサージは筋肉の緊張を和らげ、患部の血行を改善することで、薬剤がスムーズに作用部位に到達できるようにします。特に手技療法は、診断と治療の両方の役割を果たすため、この点において非常に効果的です。重要なのは、専門分野に精通した専門家によって施術されることです。
ポイントマッサージや鍼治療などのリフレクソロジーも、筋肉の過緊張とそれに伴う痛みの緩和に役立ちます。筋結節に薬剤を注入して活動を抑える（薬物鍼療法）ことや、同じ目的で患部の筋肉をストレッチする（オステオパシー）ことも、MFBSに良い効果をもたらします。
急性の痛みが治まったら、カッピングマッサージを3日に1回（6～8回程度）行います。マッサージ後は、患部に温感軟膏や痛みや炎症を和らげる軟膏（ブタジオンやインドメタシンなど）を塗布し、専用の湿布紙や布で皮膚を覆います。
一部の医療機関では、ヒルを用いた治療コースが患者に提供される場合があります。また、筋筋膜性疼痛が運動、誤った姿勢、長時間の静止状態による筋肉の緊張に伴って生じている場合、また、病変部位の筋肉の変化が他の筋肉群に悪影響を及ぼし、過度の負荷をかけている場合、このタイプの筋筋膜症候群に効果的な、様々な筋肉群を対象とした一連の運動が処方されることがあります。
進行したケースでは、上記のいずれの方法でも筋筋膜痛が緩和されない場合、医師は緊張した筋肉による神経根の圧迫を解放する外科的治療（微小血管減圧術）に頼ることがあります。
民間療法
筋筋膜症候群の民間療法について話すとき、それは痙攣や筋肉痛といった痛みを伴う症状を一時的に緩和するだけで、根本的な解決にはならないことを理解することが重要です。筋弛緩薬の使用や、トリガーポイントへの様々な物理的刺激法を用いなければ、永続的な効果を得ることは不可能です。
しかし、薬物療法が不可能な場合、または薬物療法に加えて、熱のプラス効果に基づいた次のレシピが痛みの緩和に役立ちます。
- パラフィンラップ。溶かしたパラフィンを痛みのある部位に塗布します。その上にさらにパラフィンを重ね、患部をフィルムで覆い、30分間温かいラップで包みます。
- 3 in 1療法：
- 乾熱療法。患部に、（患者が耐えられる程度に）熱くした粗挽きの塩を塗り、毛布で覆います。冷めたら毛布を外します。
- ヨウ素グリッド。塩を取り除いた後、ヨウ素で皮膚にグリッドを描きます。
- 薬用パッチ。ヨードメッシュの上にペッパーパッチを貼り付けます。処置後、患者さんは朝まで就寝していただきます。
- エプソムソルト（硫酸マグネシウム、マグネシアとも呼ばれます）。薬局で購入でき、お風呂のお湯に溶かすことで筋肉のけいれんや痛みを和らげることができます。お湯自体が痛みを和らげるだけでなく、マグネシアには天然の筋弛緩剤であるマグネシウムが含まれているため、緊張した筋肉をリラックスさせる効果もあります。入浴にはエプソムソルトを1～2杯入れてください。入浴時間はわずか15分です。
筋膜痛には温熱療法だけが効果があるわけではありません。自宅でできるエッセンシャルオイルを使ったマッサージにも治療効果があります。ミント、レモングラス、マジョラムのオイルを同量ずつ混ぜて定期的にリラックスマッサージを行うと、筋肉のけいれんを和らげるのに役立ちます。また、カモミール、バジル、イモーテル、ラベンダーなどの植物のエッセンシャルオイルも痛みを和らげる効果があります。ベースオイル（できればココナッツオイル）に複数のオイルを加えて混ぜるのがおすすめです。
筋膜痛のハーブ治療はスギナを使用して行われます。スギナからは、砕いたハーブとバターを 1:2 の割合で混ぜて治癒軟膏が作られます。または、スイートクローバーの花の煎じ液も使用されます。
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ホメオパシー
筋筋膜症候群の主な症状は筋肉のけいれんであり、それがトリガーポイントの出現とそれに伴う痛みにつながるため、ホメオパシー治療の主な焦点はまさにけいれんの除去と筋筋膜痛の緩和にあります。
ホメオパシーにおいて最もよく使われる鎮痙薬は「スパスクプレル」です。1日3回、1錠を口の中で溶かして服用します。筋肉のけいれんによる痛みを和らげるには、痛みが治まるまで1時間以内に4回服用することができます。
筋肉の硬化や熱の影響で治まる痛みには、ホメオパシー製剤「Rus toxicodendron」を12倍に希釈して服用することも有効です。
12倍希釈の「ブリオニア」という薬は腰痛によく効きます。また、首や肩甲骨の間の痛みには、ホメオパシー医師が「ケリドニウム」点眼薬を勧めることがあります。
「ブリオニア」や「ベラドンナ」という薬も、反射性筋筋膜痛の範疇に属する緊張性頭痛に効果があります。
筋筋膜性疼痛症候群の症状緩和には、ホメオパシーによるグナ皮下注射または筋肉内注射が効果的です。筋肉痛には、GUNA®-MUSCLE製剤をGUNA®-NECK、GUNA®-LUMBAR、GUNA®-HIPなどと併用して注射します。
治療の詳細
医薬品
防止
筋膜症候群の治療効果と期間は、症状の重症度だけでなく、患者が一日も早く痛みから解放されたいという強い意志にも左右されます。薬物療法、理学療法、マッサージ、手技療法は、リハビリテーションクラスで習得したスキルを患者が継続すれば、目に見える形で持続的な効果をもたらします。これらは、新たな運動感覚の獲得、筋系の状態をコントロールすることで身体をコントロールする能力、筋骨格の強化、そして姿勢矯正といった能力の向上につながります。
このような不快な病気に直面したくない人は、次の予防策を講じることをお勧めします。
- 筋肉の低体温や熱い筋肉を隙間風にさらさないようにする。
- 身体活動を制限し、筋肉の緊張を避け、
- 良い休息のための条件を整える
- 長時間静止した姿勢を維持する必要がある作業を行う場合は、疲れた筋肉をほぐす運動をしながら短い休憩を取りましょう。
- 病気が慢性化しないように、適切なタイミングで治療しましょう。
これらの推奨事項に従うと、耐え難い痛みを伴う筋筋膜症候群が何であるかさえわからない可能性があります。