筋肉検査

発達、調子、筋力、個々の筋肉の機能の様々な障害の検出を含む、筋肉系の詳細な研究は、通常、神経科医によって行われるため、神経疾患の過程で詳細に研究される。しかし、内科の医師は、筋肉系を研究する基本的な方法を持っていなければなりません。なぜなら、その変化のいくつかは内臓の病気で起こるからです。

苦情の評価

まず、さまざまな運動を行う際の筋肉の衰弱および筋肉疲労の患者の不満があることに注意してください。時々これらの苦情は筋肉の多くのグループに関係しますが、より頻繁にかなりのグループに影響を与えます（例えば、咀嚼筋肉、顔面筋肉など）。患者はまた、特定の筋肉群の不随意的な原繊維の痙攣、活動的（自発的）運動の制限および完全な不在を訴え得る。

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検査と触診

試験では、まず、筋肉組織の発達の程度、個々の筋肉および筋肉群の萎縮または肥大の程度に注意を払う。筋肉萎縮は末梢性麻痺および麻痺を伴う患者においてしばしば観察され、脊髄の損傷、長期の不随意的な不動（いわゆる非活動からの萎縮）を伴う。個々の筋肉の萎縮または非対称性がある場合は、精神、股関節、肩、健常な側の前腕および病変の側部の周囲を測定し、比較する。筋肉の肥大は、（例えば、いくつかの遺伝性疾患で）あまり一般的ではなく、通常、個々の筋肉群（腓腹筋、四頭筋、三角筋）を指す。

個々の筋肉を触診すると、痛み（筋炎など）を見つけることができます。身体の対称部分の筋肉を直接感知することによって、筋緊張も決定され、その変化は多くの場合において大きな診断上重要である。筋緊張（低血圧）が減少すると、筋肉組織は柔らかくて、薄くて、かすかに見える。筋肉の緊張（高血圧）が増加すると、筋肉組織は、逆に、正常よりも密度が高くなる。

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筋緊張度と筋力の評価

筋緊張を評価するために、いくつかの特別な技術も使用される。患者に抵抗しないように頼むと、医者自身が、肩、肘、および橈骨手根関節における患者の手足の受動的な動き（屈曲および伸展）を生じる。背中の患者の水平位置では、同じ動きが股関節、膝及び足首関節で行われる。右足と左足の筋肉のトーンを比較する必要があります。筋肉の調子が低下すると、ノーマルでは軽度の抵抗がないため、対応する手足の受動的な屈曲および伸展が極めて容易になる。高血圧では、逆に筋肉抵抗が増加する。患者の頭を上げ下げすると、首の筋肉のトーンを評価することができます。これらの筋肉の緊張を緩和することは、患者の頭を持ち上げて突然彼女の手を離すと検出するのが簡単です。より正確には、筋肉の調子は特殊な器具（筋緊張計）の助けを借りて決定される。

筋力 は、患者が克服できる耐性によって評価される。医師は患者に肘関節を曲げさせるように指示し、その後、患者に抵抗するように依頼し、腕を曲げようとする。同様に、患者の筋力は、膝関節の脚を曲げるように招待すること、手首の関節をブラシで叩くこと、足首を踏むことなどを調べることによって確認することができる。医者は、肩の伸筋の筋肉強度を調べるとき、患者が展開した状態に保っている肘関節で患者の腕を曲げようとする。この研究は、左右の四肢の筋肉に対して別々に行われることは明らかである。

筋力は、5ポイント（時には6ポイント）のシステムで評価されます。この場合、正常筋力の場合には最高得点が設定され、正常筋力がない場合には最低得点（0）が設定される。筋力をより正確に測定するために、特別なダイナモメータが使用されています。

筋力の指標の1つは筋肉疲労です。あなたが何度も患者に何度か尋ねると、すぐに指を拳に絞って握り締めることができます。また、両手を前に引っ張るように患者を招待することもできます。筋肉疲労の存在下では、患者の手（またはその1つ）が急速に落ちる。

-筋肉システムの研究では、運動障害の他の変異体の存在に注意を引くときに暴力的な動き（運動亢進）、リウマチ（患者で発生する可能性リウマチ性舞踏病 b）は、アルコール依存症、ハンディパーキンソン、そして時には高齢者（老人性振戦）。また、特定の疾患で発生する、と呼ばれる不随意の筋収縮、痙攣。区別するために間代性痙攣、筋収縮が緩和との明確な期間に置き換えられトニック痙攣、痙性筋肉の収縮と弛緩の期間があるれることは非常に弱く、実用的に見えません。

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