腰痛に対する鎮痛消炎注射

腰痛に関する訴えは、あらゆる年齢層から聞かれます。統計によると、毎年、世界人口の約 3/4 がこの問題で医療援助を求めています。このような症状は多くの病気の特徴であり、ほとんどの場合薬物治療に頼らなければなりません。背中の痛みの注射は、検査を行い、その出現の原因を特定した後、医師によって処方される必要があります。 [1]

適応症

鎮痛剤による治療が最初に処方されます。その目的は、患者の状態を緩和し、できるだけ早く通常の運動活動レベルに戻すことです。重度の腰痛の場合、確立された診断に基づいて、さまざまなグループの薬が処方されます。疼痛症候群の原因が炎症過程を引き起こした組織損傷であると判断された場合、選択される薬剤は非ステロイド性抗炎症薬です。痛みの過程の初期段階では、通常は注射剤が好まれますが、その後、痛みの強さが治まると、同じ名前の錠剤の服用に切り替えられます。

このグループの薬物の注射は、肝臓および腎臓の疝痛、月経障害を伴う、リウマチ性、神経性、外傷性起源の背中および腰痛に処方されます。非ステロイド性抗炎症薬は、作用によって条件付きで 2 つのグループに分けることができます。一部の薬には強力な抗炎症作用があり、炎症が軽減されると痛み症候群が起こるのはそのおかげです。これらには、ジクロフェナク、インドメタシン、ケトプロフェン、メロキシカムが含まれており、これらは顕著な炎症の場合に正確に適応されます。 2 番目のグループの薬物は、より効果的な鎮痛作用があり、解熱効果があり、非麻薬性鎮痛薬とも呼ばれます。抗炎症活性の点では、それらは最初のグループの手段よりも劣っています。ケトロラックをベースにした現代の非麻薬性鎮痛薬 - ケトロール、ケタノフ、古くから知られているアナルギンおよびその同義語は、鎮痛薬としてより頻繁に使用されています。

たとえば、坐骨神経痛や腰痛、打撲、捻挫、捻挫、捻挫では、ジクロフェナク（ボルタレン、オルトフェン）、ケトプロフェン（ケトン）、メロキシカム（モバリス）が処方されることが最も多く、この場合は鎮痛作用に加えて、治療 - 炎症や腫れを和らげ、組織の血液循環と代謝プロセスを改善します。

関節痛リウマチ、関節炎、変形性関節症では、NSAID は鎮痛剤としての役割が多く、ある程度の抗炎症効果を達成することが示されていますが、これらの疾患の病因には重大な影響を及ぼしません。

関節の変性変化におけるより顕著な治療効果には、軟骨組織代謝の調節因子であるコンドロイチン硫酸（アルトラドール、コンドロロン）またはアフルトップを含む軟骨保護薬があります。これらの薬の鎮痛効果はそれほど早くはなく、軟骨組織の修復、破壊の遅延、関節の可動性の増加などの治療効果によって提供されます。この薬は、ヘルニア、骨軟骨症、関節症などの腰痛に適応されています。

コルチコステロイド注射が処方される場合があります。これらはリウマチ由来の背中と関節の痛みに適応されます。合成ホルモンは、強い炎症過程やアレルギー反応に対処するのに役立ちます。鎮痛効果は、抗炎症作用、抗浮腫作用、抗ヒスタミン作用によるものです。筋肉組織への圧力を軽減することで痛みが軽減されます。注射は、関節への直接的な局所的投与と、全身的な効果をもたらす（筋肉内）投与の両方に適用されます。合成ホルモン剤の効果は通常強力で長期間持続しますが、その副作用は印象的です。

腰痛にはビタミン剤が使われます。ビタミンB群（B1、B6、B12）には神経保護作用があります。

急性腰痛は、麻酔薬、鎮痙薬、ホメオパシー薬やハーブ由来の薬で治療できます。注射療法の適応は、患者の訴え、検査の結果、特定のグループの薬物の耐性、および禁忌の存在に基づいています。 [2]

どのような注射が腰痛に役立ちますか？

すべての場合にすぐに痛みを和らげる魔法の治療法はありません。腰痛はさまざまな原因によって引き起こされる症状です。したがって、痛みの原因が特定された場合に効果的かつ迅速に支援することが可能です。このような治療は、痛みを取り除くだけでなく、病気のさらなる発症を防ぎます。

非ステロイド性抗炎症薬は、ほとんどの場合、痛みの症候群を効果的に排除し、同時に炎症過程の症状を緩和するため、急性および慢性の腰痛に最も広く使用されています。

このグループの薬は、視床のレベルで脳に直接中枢性鎮痛効果をもたらし、痛みの衝動の上方伝達をブロックし、プロスタグランジンE2およびF2-αの産生を阻害し、それによって末梢および内臓の鎮痛効果を提供します。プロスタグランジンおよびロイコトリエンの合成の阻害メカニズムは、リソソーム膜を強化することにより、フォソリパーゼAの酵素活性をブロックし、シクロオキシゲナーゼおよび/またはリポキシゲナーゼ反応を妨害する非麻薬性鎮痛薬の抗炎症効果に関連しています。非受容性繊維の機械的感度も、薬剤の抗浮腫作用のために低下します。

このクラスの処方薬が効かない場合は、別の薬に変更したり、用量を増やしたりすることはお勧めできません。注射や生クリームなど、さまざまな形態を同じ有効成分と組み合わせると、効果を高めることが推奨されます。

いずれの場合も薬剤を選択するとき、医師は患者の併存疾患に関連するリスクの存在に導かれます。出血性効果または消化不良を発症する可能性が高いため、NSAID注射はプロトンポンプ阻害剤（ラベプラゾール、オメプラゾール）の服用と組み合わせて処方されます。動脈性高血圧症の存在下で-圧力を下げる薬を使用します。 [3]

このグループの新薬は、主に、炎症の存在下でのみ形成されるシクロオキシゲナーゼの2番目のアイソフォーム（メロキシカム、コキシブ）を阻害することを目的としています。それらは副作用の点でより安全であるとメーカーによって位置づけられています、しかし、これまでのところこの事実の説得力のある証拠は見つかりませんでした。

NSAIDと組み合わせて、そしてしばしば単剤療法として、Bビタミン（B1、B6、B12）の注射が処方され、後者は最も顕著な鎮痛作用を持っています。ビタミン療法は、急性の痛みの場合に効果的であると考えられています。複雑な準備がより頻繁に使用されます：Vitakson、Neurobion。鎮痛効果は、損傷した神経線維、それらのミエリン鞘を回復するビタミンの能力を提供します。これは神経線維の代謝過程に影響を及ぼし、インパルスの伝達と筋肉の神経支配の正常化を確実にします。複雑なビタミン製剤ミルガンマ、コンビリペンにはリドカインが含まれており、これが痛みの緩和の開始を補い、加速します。慢性的な再発性の痛みの場合、ビタミン療法は適切ではありません。

NSAIDは糖質コルチコイドとも併用されます。この組み合わせの適応症は、リウマチ性疾患の慢性的な痛みです。薬は高用量で処方され、長期間使用されます。しかし、そのような治療には、効率に加えて、多くの欠点があります。副作用は、特に消化器系と心臓血管系から増加します。この場合のNSAIDの中で選択される薬剤は、中用量（オピオイドと比較して）でも鎮痛活性が非常に高いジクロフェナク、ケトプロフェン、最も毒性の低い非ステロイド性抗炎症薬としてのイブプロフェンです。

脊椎の感染性病変（結核、梅毒など）がなく、重度の腰痛が1週間以内に止まらない場合は、コルチコステロイドの局所注射を使用できます。

激しい痛みがある場合は、ノボカインまたはリドカインによる遮断方法も使用されます。これは、神経の出口にできるだけ近い場所に注射して「オフにする」ためです。

非常に頻繁に、急性の痛みは筋肉のけいれんで発生します。その場合、鎮痙薬、特にNo-shpaの注射が効果的です。さらに効果的なのは、ケトロラクなどの別の鎮痛薬との組み合わせです。それらは相互に作用を強化し、長期的な鎮痛効果をもたらします。

植物の生体刺激剤やホメオパシー製剤の注射による鎮痛作用を思い出す頻度はやや少ないです。そのような基金は、公的医療の多くの代表者の一般的な信念に反して、プラセボではなく、治療効果を提供しながら、効果的に痛みを和らげます。さらに、彼らは腰痛のための最も人気のある薬である非ステロイド性抗炎症薬ほど印象的な副作用を引き起こす能力を持っていません。 [4]

腰痛の注射の名前とリスト

激しい痛みの緩和と患者への可動性の回復は、急性疾患と慢性疾患の悪化における優先事項です。適切な麻酔を行うことは、鎮痛作用が痛みの強さと相関する薬を指定することによってのみ可能です。長い間、どんな痛みにも対処する最も効果的なのは、麻薬とモルヒネでした。しかし、麻酔に加えて、彼らは患者を眠く、受動的で、落ち込んだ精神運動機能にし、中毒性がありました。

治療への現代的なアプローチは、急性の痛みの間でさえ患者を活性化することです。長時間の安静は治療の有効性に悪影響を及ぼし、慢性的な痛みを引き起こします。実行可能な身体活動は血液循環を促進し、損傷した組織の回復を早め、慢性的な痛みや障害のリスクを軽減します。

現在、さまざまな原因の疼痛症候群の場合に使用される主な薬は、非麻薬性鎮痛薬または非ステロイド性抗炎症薬です。彼らのリストは非常に広範囲で、25以上の有効成分とさらに多くの市販のものがあります。これらの薬は、倦怠感を引き起こすことなく痛みをすばやく和らげ、患者を可動性に戻します。これは、現代の治療戦術とより一致しています。

腰痛に最も一般的に処方されるのは、従来の方法です（シクロオキシゲナーゼの酵素活性を非選択的にブロックします）：ジクロフェナク、ケトロラク、イブプロフェン、ケトプロフェン、インドメタシン。また、主にCOX-2メロキシカムをブロックします。選択性の高いシクロオキシゲナーゼ-2阻害薬-コキシブ（セレブレックス、ビオックス）は、その作用がまだ十分に研究されておらず、宣伝されている安全性が確実に確認されておらず、これらの薬の価格がはるかに高いため、処方頻度が低くなっています。

NSAIDの全身使用が役に立たない場合、医師はノボカイン/リドカイン遮断を処方することがあります。この治療法は、その実施技術を習得した専門家が実践する必要があります。封鎖は、炎症性、外傷性、変性性ジストロフィーなど、さまざまな原因の腰痛に対して行われます。痛みの焦点に局所麻酔薬（ノボカイン、リドカイン）を導入すると、痛みの炎症が緩和され、末梢神経支配がオフになり、組織の栄養が改善されます。 [5]

封鎖には、コルチゾンや他の糖質コルチコイド（Diprospanなど）の注射も使用されます。ホルモン剤による封鎖は、神経終末を圧迫し、それによって激しい痛みを引き起こす組織の重度の炎症や腫れの場合に正当化されます。

長期にわたる急性疼痛症候群を伴う筋肉および血管のけいれんを緩和するために、腰痛に対してリラックス注射が処方されます。たとえば、No-shpa、Mydokalma、トライアドの注射です。

かなり頻繁に、最近、腰痛で、ビタミンは注射で処方されます。ミルガンマ、ビタクソン、ニューロビオン、その他の複合体は、中等度の腰痛を実際に解消し、時には重度の腰痛に対処することができます。確かに、急性炎症過程と神経障害のためにそれらを処方することは理にかなっています。慢性的な痛みの場合、そのような治療は専門家によって効果的であるとは見なされません。

注射のためのホメオパシーの準備TraumeelSとZeelTは、全身的および局所的に使用されます-注射は関節と鍼治療のポイントに行われます。

脊椎のヘルニアを伴う腰痛のためのハーブの準備から、Bビタミンと組み合わせたアロエ注射が役立ちます（ミルガンマを使用できます）。

最も人気のある薬の簡単な説明

現代医学には、非麻薬性鎮痛薬がかなり豊富にあります。そもそもそれらの中で需要があるのは非ステロイド性抗炎症薬です。腰痛に強力な鎮痛薬の注射が必要な場合は、有効成分であるケトロラクトロメタミンを含む薬を選択することができます。それらは、Ketorol、Ketanov、Ketorolac、Toradol、Relakなどのさまざまな商品名で製造されています。

ケトロールとその同義語は、組織の変性性ジストロフィー変化を伴う、外科的介入および損傷、過緊張後のさまざまな原因の中等度および重度の疼痛症候群に対処します。それらは背中の筋肉や神経の痛みを止め、腫瘍学の実践における痛みの緩和に使用されます。有効成分は、他のNSAIDと同様に、シクロオキシゲナーゼの酵素活性に影響を与え、プロスタグランジンの生成を阻害します。その全身鎮痛効果は、抗炎症や解熱の数倍であるため、ケトロラク製剤は主に鎮痛剤として使用され、痛みの原因は関係ありません。この活性物質の鎮痛効果は、そのグループのすべての既知の薬を上回り、中枢作用性鎮痛薬（麻薬性）に匹敵します。しかし、ケトロールとその同義語は、それらとは異なり、精神運動機能と脳の呼吸中枢を阻害せず、心筋の状態に大きな影響を与えず、深刻な血行力学的障害を引き起こしません。（他のNSAIDと同様に）血液を薄くしますが、ATP誘発性の血小板凝集には影響せず、出血を増加させますが、血小板数とプロトロンビン指数を低下させることはありません。

医師は、症状の重症度を考慮して、注射の頻度と投与量を個別に処方します。最小有効単回投与量（薬剤の有効成分であるケトロラクトロメタミンの10〜30 mg）を投与し、注射の間隔を4〜6時間観察します。必要に応じて、注射は2時間ごとに行われます。最大の成人は1日あたり90mgを入力できます。注射は2日以内に行われ、その後経口投与に切り替わります。薬による治療の許容期間は1週間です。副作用はあまり観察されませんが、無気力、眠気、めまい、頭痛、または逆に、患者は落ち着きがなくイライラします。消化器系のさまざまな障害、腹部や筋肉の痛み、口渇、多汗症、頻脈などがあります。

多くの場合、腰痛のために患者に抗炎症注射を処方する必要があります。この場合、炎症過程を止める能力が優勢なNSAIDが好まれます。リウマチ性の病気では、失われた可動性を回復するのに役立ちます-関節や軟部組織の腫れを和らげ、朝のこわばりを取り除き、痛みを軽減するのに役立ちます。さらに、それらは顕著な鎮痛効果を持っています。いくつかは、抗炎症に匹敵する強さです。

ケトナール（ケトプロフェン）は、ケトロラク後の痛みの緩和の有効性の点で2番目ですが、その抗炎症活性ははるかに高いため、炎症性および変性性疾患：さまざまな起源の脊椎の関節の関節炎（リウマチ、乾癬、反応性）、坐骨神経痛、腰痛など、その目的はより正当化されます。ケトナル注射は、1日1〜3回の頻度で筋肉内注射されます。単回投与量は1アンプル（100mg）です。並行して、坐剤または錠剤を使用することができます。静脈内投与は病院内でのみ行われます。望ましくない影響はまれであり、他のNSAIDの影響と一致しています。

ジクロフェナク（同義語：Voltaren、Diklak、Diclobene、Naklofen、Ortofenなど）は、半世紀以上にわたって当然の人気を誇っています。多くの新しい非ステロイド性抗炎症薬の出現にもかかわらず、腰痛のためのジクロフェナク注射は、この治療法に禁忌のない患者のための古典的な治療オプションです。炎症や痛みを和らげるためのこの薬の筋肉内投与は、外科、整形外科、リウマチ学、神経学、婦人科、および腫瘍学で広く行われています。ジクロフェナク注射は、スポーツや家庭の怪我の痛みを和らげるのに役立ちます-捻挫、脱臼、骨折、打撲傷、腎および肝大腸炎の停止、そしてしばしば急性で激しい痛みは1回の注射で止められ、その後患者は他の形の薬に移されます-錠剤、坐剤、軟膏。この治療法は、鎮痛作用において上記の2つより劣っています。炎症性メディエーターを抑制するその能力はまた、例えば、インドメタシンのそれよりも弱い。しかし、この薬は忍容性が高く、比較的安全です。ジクロフェナクは、COX-1の酵素活性の阻害が少ないため、イブプロフェンやナプロキセンよりも潰瘍誘発性の副作用を引き起こすことはめったにありません。酵素の2番目のアイソフォームを大幅にブロックしますが、心毒性が低いため、コキシブよりも弱いです。同時に、その作用は、さまざまな原因の疼痛症候群において最適な抗炎症作用および鎮痛作用を達成するのに十分です。

ジクロフェナクナトリウム注射は、痛みをすばやく和らげるために処方されます。原則として、1日1回の筋肉内注射で十分ですが、2回処方されることもあります。数時間の間隔で、異なる臀部の奥深くに注射します。注射治療は2日以内に継続されます。それから彼らは錠剤の形をとること、坐剤と軟膏の使用に切り替えます。注射不可能な形態では、治療は長期にわたる可能性があります。

メロキシカム（Movalis、Amelotex、Melbek、Lem）は、炎症を起こした臓器でのみ形成されるCOX-2の酵素活性を主に阻害するNSAIDを指します。したがって、非選択的NSAIDよりも消化器に望ましくない影響を与えることはあまりありません。ただし、コアの場合は、コアよりもさらに危険な場合があります。

この薬は背中の痛みや炎症を和らげます。メロキシカムは、ジクロフェナクなどの従来の薬よりも効果が長くなります。それは血液中の血清タンパク質にほぼ完全に結合し、滑液ではその濃度も高く、血漿の1/2です。メロキシカムの注射は、筋肉内に1日1回だけ行われます。それらの効果は15分後に感じられ、かなり長い間続きます。注射治療は最初の数日で適応され、その後他の形態に切り替わり、慢性関節炎では、最低有効量で長期治療が可能です。

Xefocam（ロルノキシカム）は前のものに関連した薬です。症候性の鎮痛剤として使用され、かなり高い抗炎症作用もあります。シクロオキシゲナーゼに関しては、選択的ではなく、両方のアイソフォームの酵素活性を阻害します。注射は、怪我や手術の後に、腰痛の発作（腰痛、坐骨神経痛、骨軟骨症の神経根症候群）を和らげるために使用されます。外来患者は病院で筋肉内注射を処方しました-静脈内。まず、8 mgの薬を筋肉の奥深くに注射します。必要に応じて、同じ日に同じ量の追加の量を注射することができます。この薬は短期間の使用を目的としています。

上記およびその他の非ステロイド性抗炎症薬は、医師が処方する必要があります。注射では、それらは短時間、多くの場合一度だけ使用されます。薬はいくつかの前提条件に基づいて選択されます：忍容性、患者の年齢、彼の慢性疾患の存在、腰痛のための注射を他の薬の服用と組み合わせる必要性を引き起こします。

このグループの薬には多くの望ましくない効果があり、それらの発生のリスクは用量に依存するため、投薬に関する医師の推奨事項に厳密に従う必要があります。ほとんどの場合、これは消化器官の違反であり、血液を薄くするNSAIDの能力は、時には無症候性の胃腸出血の発症を引き起こします。また、このグループの薬は心血管系の合併症を特徴としています。

妊娠中および授乳中の女性、12〜15歳未満の子供、アスピリントライアド、消化性潰瘍疾患、出血傾向、代償不全の重度の心血管、肝臓、腎の病状のある患者には処方されません。

主に鎮痛作用と中等度の抗炎症作用は、局所麻酔薬のノボカインとリドカインの薬でもあります。これらの注射液は、骨軟骨症、ヘルニアおよび突起、脊椎関節炎および関節症の痛みの場所で直接封鎖するために使用されます。麻酔薬による封鎖は、症状をすばやく取り除くのに役立ち、何度も繰り返すことができます。注射液の局所投与と体循環への少量の侵入により、望ましくない影響のリスクが大幅に減少します。

ノボカイン注射は、神経が通過する関節周囲組織またはチャネルに直接行われます（局所遮断）。

封鎖を実施する別の方法は、分節です。この場合、麻酔薬の注射は、脊椎/脊髄神経/内臓の影響を受けた部分に対応する皮膚、筋肉、または骨組織の特定の傍脊椎領域に行われます。

ほとんどの場合、さまざまな原因の痛みのために、ノボカインは封鎖に使用されます。ナトリウムチャネル、痛みだけでなく他の神経インパルスの発生と伝導を遮断するのは、適度に活性な局所麻酔薬です。体循環に放出されると、中枢麻酔効果があり、アセチルコリンの合成を防ぎ、その放出をブロックします。ノボカインの欠点は、その作用の持続時間が短いことです（約1時間）。作用を延長および強化するために、他の麻酔薬および溶液がノボカイン溶液に追加されます。

リドカイン注射は、脊椎の変性ジストロフィープロセスによって引き起こされる痛みに対してより頻繁に処方されます。リドカイン封鎖はわずか2分で痛みを和らげます。その期間は約3時間です。

局所麻酔薬は、妊娠中および授乳中の女性、重度の心臓、肝臓、腎臓の病状のある患者の治療に使用することはお勧めしません。

これらの薬は通常、忍容性が良好ですが、一部の人では、腫れ、かゆみを伴う発疹、低血圧、息切れなどのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。中枢作用の毒性作用には、めまいや片頭痛のような痛み、眠気、頻脈、吐き気、嘔吐、膀胱や腸の不随意な排出、血液障害などがあります。

薬物に加えて、封鎖は、打撲傷、炎症、壊死、および局所感受性障害の形で外傷性の副次的合併症を引き起こす可能性があります。 [6]、 [7]

ステロイドホルモンには、顕著な抗炎症作用があります。その費用で、鎮痛効果も達成され、それは非常に長く、数週間計算されます。コルチコステロイド注射は、脊椎と脊髄の膜の外側、つまり硬膜外領域に針を挿入することによって行われます。これは、椎骨（ファセット）を接続する関節、トリガーゾーン（靭帯または筋肉の敏感な場所）です。痛み。この治療法は、組織の重度の炎症と腫れの場合にのみ正当化されます。通常、慢性のコラゲノースによって引き起こされる重大な痛みを和らげるために使用されます。1年間、良好な耐性があっても、患者はこの方法で3回以下の方法で疼痛症候群を取り除くことができます。これらの注射も症候性の方法であり、病気の退行を引き起こさず、圧迫痛の問題を排除するための根本的な方法に取って代わるものではありません。コルチコステロイドの最初の注射はうまくいきます、そしてそれらの有効性はケースからケースへと低下し始めます。

ステロイドホルモンの注射は、子供、妊娠中および授乳中の女性、先天性脊椎疾患のある人、脊椎手術および感染症のある患者には禁忌です。患者の血液凝固プロセスを妨げてはなりません。ホルモン注射は、糖尿病患者、代償不全の重度の心血管疾患、肝臓および腎不全の人々には行われません。

コルチコステロイドを使用する必要がある場合は、医師がコルチゾンまたはこのクラスの他の薬の注射を処方することがあります。ジプロスパンは最も強力な抗炎症作用を持っています（有効成分は2つのベタメタゾン化合物です：ジプロピオン酸とリン酸ナトリウム）。それは他のホルモン剤の無効性のために処方されています。個別に投与します。

関節内および分節注射は痛みを引き起こしてはなりません。指示に従った薬は、ノボカインまたはリドカインで希釈することができます。

痛みを和らげる新しい言葉は、ステロイドホルモンとオゾンの併用注射です。これまでのところ、そのような処理は実験レベルで実行されています。注射は脊椎ヘルニアの患者に与えられました。ほとんどの被験者での効果は長く、最長6か月でした。研究者たちは、オゾンがホルモン注射の鎮痛効果と抗炎症効果を高めることを示唆しています。

糖質コルチコイドは多くの望ましくない合併症を引き起こす可能性がありますが、短時間の腰痛のために処方されているため、ほとんどの場合、このような影響を回避できます。

背中の痛みを和らげるために、トライアドの筋肉内注射がまだ使用されています：アナルギン、ジフェンヒドラミン、パパベリンを1本の注射器で混合します。鎮痛剤は、古くから知られている非麻薬性鎮痛剤であるNSAIDであり、かつてはあらゆる痛みに広く使用されていましたが、あらゆる在宅薬のキャビネットで見つけることができました。ジフェンヒドラミンは、顕著な鎮静効果を持つ抗ヒスタミン薬です。パパベリンは鎮痙薬です。薬物の複合体は、かなり迅速な鎮痛効果があり、炎症、筋肉のけいれんを和らげ、血管を拡張し、病変の部位へのより活発な血流を提供します。ジフェンヒドラミンはまた、痛みや炎症を伴うヒスタミンの過剰な活動を止め、覚醒を和らげ、疲れ果てた患者がリラックスして眠りにつくのを助けます。

しかし、現代のNSAIDは一般に効果が低くなく、トライアドにはアナルギンやジフェンヒドラミンなどの成分が含まれていますが、これらの薬は現代の研究の観点から安全ではないため、最近では使用されていません。そして、トリプレットの持続時間は短命です。ユーザーは定期的に腰痛のための3回の注射について質問します。これは明らかにトライアド注射に言及しています。薬は3つ、注射は1つです。そして、現代の麻薬を背景に、それは最も効果的とはほど遠いものであり、無害とは言えません。アナジンは、その有効成分によって引き起こされる深刻な合併症、特に無顆粒球症のために、世界の多くの国（米国、ドイツ、スウェーデンなど）で禁止されています。重度の鎮静によるジメドロールは処方薬です。もちろん、1回のショットで血液画像に致命的な変化が生じることはなく、依存症になることもありませんが、その効果は中程度であり、トリプレットを頻繁に使用しないでください。

ずんぐりした注射はリラックス効果があります。また、よく知られている鎮痙薬であり、NSAIDや麻酔薬と組み合わせると特に効果的です。そのような複合体の作用はより長いです。さらに、No-shpaは痛みの痙攣部分のみを和らげます。原因が筋肉のけいれんである場合は、これで十分な場合があります。腫れや炎症がある場合は、追加の資金なしではできません。

No-shpaはかなり安全な治療法と考えられており、副反応を起こすことはめったにありませんが、血管を拡張することを覚えておく価値があるので、低血圧の患者はこの薬に注意する必要があります。内臓の重度の病気の人も。授乳中の母親だけでなく、子供や子供を産む女性にも医師の処方箋なしでノーシュパ注射を注射する必要はありません。No-shpaをそのような特性を持つ薬と組み合わせると、鎮痛作用と鎮痙作用が相互に増強されることも覚えておく価値があります。

鎮痛効果のある中枢作用の筋弛緩薬が処方されることがあります。これは、筋肉を弛緩させる塩酸トルペリゾンと麻酔薬リドカインを含む複雑な製剤です。この薬は、筋肉のけいれんや神経根症候群を伴う、怪我や手術後の腰痛を和らげます。それは1日2回、1アンプルの筋肉内投与されます。NSAIDと組み合わせて使用する場合、通常、NSAIDの投与量を減らす必要があります。

急性腰痛のためのビタミン注射は、上記の薬の良い代替品になる可能性があります。最近、ビタミン療法は非ステロイド性の薬物やホルモンによる療法のような結果を伴わないので、それらはかなり頻繁に扱われるようになりました。ビタミンB群は、その神経向性で知られています。代謝プロセスに関与し、神経線維のミエリン鞘を強化し、その完全性を維持し、したがって、筋肉組織の神経支配の乱れを回復し、神経インパルスの伝達を正常化します。

ビタミンB1（チアミン塩酸塩）、B6（ピリドキシン塩酸塩）、B12（シアノコバラミン）は、神経線維の中間代謝反応を触媒する補酵素であり、それによって中枢神経系と末梢神経系の働きを安定させます。

体内で二リン酸と三リン酸に分裂するチアミンは、炭水化物同化の反応に関与しています。その欠乏は、神経線維の機能を破壊する低酸化炭水化物代謝代謝物の組織への蓄積につながります。ビタミンB1の注射は、炭水化物の代謝を正常化します。これは、神経伝達物質のシナプス伝達と末梢への神経インパルスのさらなる通過に有益な効果をもたらします。

ピリドキシン塩酸塩リン酸化生成物は、ほとんどすべてのアミノ酸脱炭酸反応の補酵素であり、その結果、活性神経伝達物質（アドレナリン、ドーパミン、セロトニン、ヒスタミンなど）の形成、アミノ基転移プロセス、およびヘモグロビン形成が起こります。

シアノコバラミン自体は鎮痛剤であり、造血のプロセスに参加し、核酸、コリンの形成のための補酵素です。その欠乏は神経線維の脱髄につながります。

臨床研究では、すべてのレベルで神経系の正常化、炎症の症状の軽減、痛みのレベルの軽減におけるこれらのビタミンの役割が証明されています。

注射用ビタミンは医師によって処方されます。原則として、1日1回順番に1つのビタミンが投与されます。たとえば、初日-B1アンプル、2日目-B6、3日目 -B12。同じ名前のビタミン製剤の注射は、2日後に3回繰り返されます。これらのビタミンは互いに相容れないため、このスキームに従います。したがって、ピリドキシンはチアミンの活性型への移行を阻害し、シアノコバラミンはピリドキシンの破壊に寄与します。チアミンは、すべてのビタミンの中で最も頻繁にアレルギー反応を引き起こし、シアノコバラミンと組み合わせて、感作のリスクが高まります。

ただし、アンプルには、ビタミンB1、B6、B12のみを含む、ニューロビオンやビタクソンなどの複雑な製剤が数多くあります。それらは腰痛にも効果的ですが、ほとんどの専門家は注射可能な形態のビタミンの使用を分離する傾向があります。

ビタミン複合体は、その組成物、特にリドカインに麻酔薬を導入することによって強化されることがよくあります。ミルガンマ（コンビリペン）には、3つの神経向性ビタミンに加えて、前述の麻酔薬が含まれています。この溶液の注射は、筋肉痛、神経終末の侵害と炎症、および体の筋骨格系における神経伝導の他の障害に適応されます。

ビタミン注射は、子供、妊娠中および授乳中の女性、それらに敏感な人々、重度の心不全の患者には処方されていません。

それらは様々なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。医師が処方した投与量またはレジメンに従わないと、脱力感、徐脈、低血圧、発作の形で全身反応を引き起こす可能性があります。

ホメオパシー製剤の注射TraumeelSとZeelTは、急性腰痛の緩和と、この局在の疼痛症候群として現れる慢性疾患の治療の両方のために処方することもできます。準備は、複雑なホメオパシー準備の仕事の詳細に精通している医師によって処方されるべきです。

トラウメエルC注射は、炎症性および外傷性の腰痛に適応されます。複雑な薬剤は、迅速な鎮痛剤だけでなく、体自身の蓄えを活性化することによって損傷した組織を回復することを目的とした治療効果も持っています。薬の各成分はホメオパシー希釈で提示され、特定の効果を提供します。アルニカ山（Arnica montana）、トリカブト（Aconitum napellus）-さまざまな起源の骨や軟部組織の痛み、傷、怪我の救急薬で、動脈と静脈の血管を強化します。カモミールオフィシナリス（Chamomilla recutita）-特に神経痛に関連する急性の痛みを和らげます。ノコギリソウ（Achillea millefolium）はリラックス効果があり、高所からの転倒、捻挫、体重の増加、鋭い貫通痛の形での打撲の影響を和らげます。カレンデュラ薬局（Calendula officinalis）は治癒を促進し、エキナセア（Echinacea）は体の防御を活性化し、セントジョンズワート（Hypericum perforatum）は神経系の病変に使用されます。ミネラルと組み合わせた他の植物成分-可溶性水銀ハーネマン（Mercurius solubilis Hahnemanni）と硫黄肝臓（Heparsulfuris）は注射のための効果的な解決策を提供します。

薬はさまざまな形で入手可能であり、それらは互いにうまく組み合わされ、より強力な効果を引き起こします。注射は、筋肉への注射、皮膚の下への注射、静脈内注射、および分節および関節内の任意の既知の手段によって行うことができます。急性の痛みの場合、推奨用量は1日あたりアンプルです。副作用はほとんどありませんが、キク科の植物にアレルギーがある場合は、使用しないことをお勧めします。また、結核、白血病、自己免疫疾患、ハーブ免疫調節剤エキナセアの存在によりHIVに感染している人にはトラウメエル注射を行わないでください。

妊娠中および授乳中の女性、および12歳未満の子供に対する処方の問題は、医師が個別に決定します。

脊椎の関節や軟骨の変性変化、特に脊椎関節症、骨軟骨症、関節炎、筋肉痛、神経痛によって引き起こされる痛みの場合、Zeel Tという薬の注射を処方することができます。この複雑なホメオパシー療法には、鎮痛作用と軟骨保護作用があります。 、炎症を和らげ、関節組織を回復するのに役立ちます。この薬は代謝と酸化還元プロセスを正常化し、組織の呼吸と血液供給を改善します。薬の他の形態は、注射形態の効果を高めることができます-同じ名前の軟膏と舌下錠。

生物活性軟骨保護剤Aflutopは、関節軟骨の細胞間マトリックスの破壊的なプロセスを停止し、その回復プロセスを活性化します。注射液の有効成分は、コンドロイチン硫酸、アミノ酸、グリセロリン脂質、プロテオグリカン、ミネラル成分（鉄、カリウム、カルシウム、マグネシウム、マンガン、銅、ナトリウム、亜鉛）を含む小さな海の魚からの濃縮物です。砂糖、ミオイノチソルなど。注射は20日間、1日1アンプルで行われます。治療効果により痛みが消え、必要に応じて、特に治療過程の開始時に局所麻酔薬を補給することが可能です。

使用初日には、皮膚の発疹や筋肉痛の形で感作反応を引き起こす可能性があります。自己免疫疾患の患者の治療には注意が必要です。この派遣団への影響が研究されていないという事実のために、子供と妊婦は推奨されません。

アロエベラのショットも腰痛に役立ちます。この植物が天然の生物刺激物質およびアダプトゲンであるという事実により、この効果が達成されます。その使用は、組織細胞の代謝プロセスの流れを活性化し、組織の血液供給を改善し、損傷した領域の回復を促進し、それ自体の防御と損傷因子に対する体の抵抗力を高めます。アロエ注射は、炎症過程だけでなく、脊椎の変性によって引き起こされる痛みにも役立つという証拠があります。アロエ注射は、ビタミンB1、B6、B12の注射コースおよびAflutopの注射と組み合わせて使用されました。このような治療方針は、薬の作用に精通した医師が処方する必要があります。

もちろん、生体刺激薬やホメオパシー薬、さらにはビタミンの使用による副作用は、NSAIDやコルチコステロイドの効果と比較することはできません。

しかし、処方箋と販売統計によると、腰痛に最も効果的で最良の注射は非ステロイド性抗炎症薬です。開業医の80％以上が、この問題に取り組む際にそれらを処方しています。これらの薬は、副作用にもかかわらず、痛みを和らげるためのゴールドスタンダードと見なされています。確かに、すべての専門家が注射可能な形のNSAIDを好むわけではありませんが、注射は錠剤よりも効果的であり、胃腸管への損傷が少ないという意見があります。実際、錠剤や坐薬の全身使用は注射と同程度に効果的です。消化管への副作用は、胃の中の錠剤の存在ではなく、体への一般的な影響によるものです。しかし、注射による外傷性合併症ははるかに深刻な場合があります。したがって、多くの専門家は注射できない形の薬を処方する傾向があります。

腰痛の封鎖は、痛みを和らげる効果的な方法と考えられています。薬は局所的に適用されるため、体の全身状態への影響は少ないです。ただし、この操作は自宅ではなく医療機関で行う必要があります。完全にそして患者にとって最も望ましくない結果で、資格のある専門家だけが封鎖手順を実行することができます。

腰痛の治療法の選択は医師に任せるべきであり、それがどこでどのように痛むかだけでなく、薬の耐性、慢性疾患、同時に他の薬を服用する必要性についても医師に知らせますそして彼とあなたの薬の好みについて話し合った。