脊椎関節症
最後に見直したもの： 23.04.2024
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脊椎脊椎関節症（変形性関節症）は、高齢の患者でしばしば形成される慢性病理であり、若年患者ではそれほど頻繁には発生しない。
この疾患の主な症状は、背痛および運動の制限である。
背骨の脊椎関節症
この病理は、椎骨 - 肋骨および関節の関節の変性およびジストロフィーによる損傷によって説明される。脊椎関節症の単離された変異型はまれである。通常、骨軟骨症または脊椎症と組み合わせて発生します。
脊椎関節症のリスクは？病気が時間内に治療されない場合、辺縁骨軟骨が徐々に成長し、一緒に成長するために、損傷した脊柱における動きの重要な制限が存在する可能性がある。時間の経過に伴う痛みは、本格的な生活や身体活動を妨げるだけで増加します。さらに、骨棘の鋭角は、病的な圧力を発するだけでなく、脊柱の動脈を損傷し、患者において致命的な結果を引き起こし得る。
疾患の他の可能性のある合併症のでSpondylarthrosis不利な結果は、ヘルニアまたは脊椎すべり症（病理学的椎骨は次の下位椎骨から前方又は後方にオフセット）を形成することができます。このような状況では、手術は不可欠です。脊椎骨は金属スポークで固定されます。しかし、手術後も身体活動の制限は避けられません。
上記を評価することにより、疾患の治療が必要かつ適時に行われなければならないことを確実に言うことができる。合併症や副作用が予想されず、医師に相談してください。
脊椎関節症の原因
高齢は、この疾患の症状の最も一般的な期間である。年齢とともに発生する軟骨組織の変化は、脊椎関節症の発症に有利である。長年にわたり、背骨は物理的ストレスに対処することがより困難です。
しかし、脊椎関節症はしばしば若者に起こります。これは次の要因によって促進されます：
- 背中の筋肉および靭帯の弱さ、姿勢の病理、脊柱の湾曲、
- 足の変形、その平坦化。
- あまりにも活発な生活様式、過度の脊柱混雑を伴うスポーツ、
- 頻繁かつ長時間座っているか、間違った不快な立場に立っている。
- 骨軟骨症;
- 代謝プロセスの障害;
- 専門家、スポーツまたは家庭の背中の怪我。
小児期には、この病気の原因が出産の外傷、脊椎の先天性欠損（脊椎の融合、脊柱の湾曲、二分脊椎）になる可能性があります。
脊椎関節症の症状
変形性の形態の脊柱関節症の症状は、特に疾患の初期段階では、症状だけでなく、放射線写真でさえほとんど区別できない。
後の段階では、このプロセスは背中のある領域での痛み、胴体の動きの振幅の違反として現れることがあります。一般に、多くの点での症候は、病変の局在に依存することがあり、したがって、通常、いくつかのタイプの病理が存在する：
子宮頸部脊椎関節症
場合tservikoartroze（第二病理名）の患者は、通常、首、上肢のいずれかに、ブレード間の肩関節に放射ネック領域の痛みを訴えます。頚椎の敗北における骨および軟骨の成長は、脊柱管腔の内腔の変形および減少、ならびに脊髄現象の発達に寄与し得る。さらに、骨棘は、脊椎の動脈の壁に押し込まれ、脳への血流障害を引き起こす。これは、めまい、頭痛、および蝸牛障害を伴い得る。
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胸骨脊椎関節症（背側弯症）
子宮頸部または腰椎脊椎関節症のように頻繁には検出されません。これは、この部位では、弓状の関節が肋骨の後ろに隠れているため、診断のいくつかの困難のためである。さらに、病変自体は、ここではあまり一般的ではない。なぜなら、胸部領域は当初、脊椎の残りの部分よりも移動性が低いからである。
腰椎脊椎関節症（腰椎症）
この疾患の最も一般的な変異体。大腿部および臀部への照射を伴う、病変部位における持続的な外傷性の痛みを特徴とする。トランクを背中に向けて傾けて傾けると、痛みがより顕著になります。最も頻繁に痛みは、長時間の座りまたは横たわった状態のために現れ、いくつかの運動活動（ウォームアップ、fizzaryadki）の後に止まる。
腰仙脊椎の脊椎関節症
主な徴候は、腰仙脊椎の痛みです。痛みは痛むが、大腿および臀部領域への照射は可能であるが、膝の部位にのみ可能である。最初は、圧痛は身体活動がある場合にのみ現れる。時間が経つと、そのプロセスは増加し、痛みは動いている時と安静時の両方で現れ始める。腰仙脊椎病変の最も頻繁な局在は、脊椎関節症L5-S1である。適時に検出されたこの病気は、外科的介入を使用せずに保存療法に役立つ。
脊椎関節症の程度
上記のように、最初の脊椎関節症は通常無症状で進行する。原則として、脊椎症または骨軟骨症（前縦靱帯の線維輪の変性）の発現が前面に来る。この場合、脊柱の小さい関節の敗北はまだ十分に顕著な症状を有さず、胸部および腰部領域における限界的な骨の成長によってのみ特徴付けられる。
脊椎関節症の初期の兆候は、骨の周辺の成長が大きくなり、関節のプロセスが長くなり、関節の輪郭が変化し、関節面が増加する場合にのみ現れる。結果として、関節亀裂が狭くなり、しばしば関節軸の比率が変化し、患部の機能または背骨全体に影響を及ぼすことはできない。
脊椎関節症はその過程でいくつかの段階を経る：
- 1度 - 椎間板、関節、靭帯の弾性の喪失、脊柱の運動の振幅の減少、
- 2度 - ディスクの負荷を増加させる、機能の本格的なパフォーマンスに繊維状リングの能力の損失;
- 3度 - 骨成長のX線検査、靭帯のジストロフィー変化、
- 4度 - 印象的なサイズの骨成長の存在、脊椎の可動性の制限、神経終末および血管壁の圧迫。
病理学的プロセスの形成のメカニズムは、軟骨組織ジストロフィー、椎骨を保持している線維輪の構造の変更、靱帯変性の伝播、及び骨棘の成長と呼ぶことができます。
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脊椎関節症の変形
プロセスの経過および段階に応じて、脊椎関節症はいくつかの変種に分けられる。それぞれについての一般的な情報を検討します。
脊椎関節症の変形
疾患が背景株に発生するため、「変形」という用語は、実質的にあらゆる種類のspondylarthrosisに適用することができる椎骨の骨小結節及び椎間板変位の形成による脊柱管の後部領域（寸法、構成、および形状の変化）。変形は不可逆的であり、放射線学的に検出される。
Degenerativnыйspondiloartroz
脊椎関節症自体が変性 - ジストロフィー病であるため、複雑な概念でもあります。この変性の病理では、弓状および脊椎 - 肋骨関節ならびに線維性椎間板リングが罹患しやすい。リングは弾力性を失い、平らになり、シフトする。これにより、この疾患の適切な臨床像が得られる。
Unkovertebralьnыйspondiloartroz
そのような用語は、頚部領域の1-2椎骨の後外側表面上の棘突起間の間隔に発達する弓状関節の関節症と呼ばれる。その主な症状は、神経炎（上腕骨、頚部）、高血圧、身体バランスの不均衡、および神経反射の弱さである。
アーチ状関節のアーチの脊椎関節炎
これは、脊椎関節症の症状の1つであり、その退行性ジストロフィー過程が弓状関節および椎骨 - 肋骨関節に影響を及ぼす可能性がある。関節窩の脊椎関節症の単離された変異型は極めてまれにしか観察されないが、原則として、椎骨周囲周辺部の組合せ敗北がある。
強直性脊椎関節症
それはベクテレフ病としてよく知られています。多くの場合、男性、および若年（20〜30歳）に罹患する。脊柱の関節に加えて、それはまた、手足の関節に影響を与えます。脊柱はしっかりと変形します。この病気の進行は安定しており、慢性である。病状は時間の経過とともに悪化するので、病気には強制的な治療が必要であり、時には手術が必要です。
多発性脊椎関節症
脊椎のいくつかの部分が同時に罹患する深刻な病理：腰椎、仙骨、胸郭および頚部。このような疾患の治療には時間がかかり、長いが、この疾患の症状は多くの症候性である。脊柱のいくつかの部門の病変の複合診療所があります。
異形成脊椎関節症
「形成異常」という用語は、病理の性質を強調したい場合に使用されます。異形成脊椎関節症は、関節の構造の違反、その形状、大きさ、構造の変化を伴う。異形成は診断ではなく、別の疾患、この場合は脊椎関節症の徴候である。
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脊椎関節症の診断
この疾患は、臨床像、ならびにX線写真および断層撮影の指標に基づいて診断される。
疾患の椎間関節の変形のX線検査は、特定の問題を提示し、前後投影で撮影X線画像から、（等リブ関節頭、横突起、および。）が他の関節のosteoobrazovaniya上に積層されています。これは特に胸部および頸椎に顕著である。この問題を解決するために、標準的な放射線撮影に加えて、非定型の患者配置（斜めの3/4投影の使用）、およびコンピュータ断層撮影 - 画像の層別視覚化が使用される。
病巣の焦点の炎症プロセスの存在下で、放射性同位体スキャニングの方法が使用される。この技術は、放射性医薬品が体内に（しばしば静脈内に）注射された後の患者の体の放射線放射能の記録である。原則として、体全体の物質分布の均一性に注意し、炎症の検出に役立ち、焦点の正確な位置を決定します。
また、血管の超音波検査や他の専門家の相談などの追加の研究が規定されている場合があります。
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脊椎関節症の治療
脊椎関節症の治療法は、主として保存的である。彼らは、痛みを伴う症状を抑え、脊椎の患部の可動性を高めることを目指しています。痛みを軽減するために、通常、非ステロイド性抗炎症薬が処方される。彼らは十分に多数存在しますが、最も人気のあるジクロフェナク、ketonal、Ksefokam、ketorolなどがある。薬の新世代は、セレブレックス、NISE、movalisを識別することができなか。
寛解フェーズでは、マッサージの使用、体操の練習、プールでのエクササイズの使用を示しています。このすべては、脊柱の筋肉コルセットの強化を助長し、脊椎の運動機能を維持することを可能にする。
筋緊張や重度の痛みがある場合は、等尺性（静的）運動を行うことをお勧めします。
高齢の患者（または筋肉を強化するための能動的な手段が禁忌である他の場合）では、理学療法がしばしば用いられる。痛みの緩和のために、薬物療法、磁気療法、麻酔薬（リドカインまたはノボカイン）によるイオノガル化手順に加えて、正弦波変調電流が使用される。ヒドロコルチゾンでのフォノフォレシスの使用も一般的です。この手順では、腫れや炎症を完全に除去します。
脊椎関節症の形成における主な病因は椎間板の構造の損傷であるため、構造改質療法の方法が最近広く普及している。この技術は硫酸グルコサミンとコンドロイチン硫酸の使用を伴います - これは軟骨組織の変性過程を遅くする物質です。そのような方法は、疾患の発症の初期段階で既に使用することができる。
子宮頸部脊椎関節症および脊椎の他の部分の治療は、現在のところ軟骨保護剤を使用しなければ現れない。これらは、損傷した関節軟骨の修復を助ける薬物である。そのような薬剤は、注射剤または軟膏の形態で経口的に使用することができる。
代表の一つはhondroksid軟骨保護軟膏である - 軟骨組織中のカルシウムとリンの交換を改善外用剤、軟骨関節表面の回復を変性過程を阻害します。この薬剤はまた、鎮痛および抗炎症効果を有する。
軟骨酸化物は、脊髄癒着の薬効成分としても使用され、痛みや脊椎の硬さの症状の排除を促進する。
最近、医療用プラスターNanoplast forteの使用が一般的になっています。これは、病変における血流を改善する鎮痛性抗炎症薬である。これはプロセスの急性期と潜在期の両方で使用されます。パッチは背中の患部に貼り付けられ、一晩できます。通常、パッチは12時間以内に除去されません。パッチを4〜5日間使用すると、急性のプロセスは通常中止されます。
重度の症例では、外科的治療法が可能である。これらには、
- 低侵襲的方法 - 無線周波数ビームによる神経終末の破壊。この手順では、主な問題は取り除かれませんが、痛み症候群が著しく緩和されます。
- hemilaminectomyの方法 - 神経終末を圧縮する脊柱弓の部位の手術的切除。
代替手段による脊椎関節症の治療
代替治療は、薬草からの様々な軟膏、圧縮剤、煎じ薬および浴の使用である。そのような資金は、伝統的な医学の方法、すなわち薬の使用、手動療法、理学療法などと組み合わせると、本当の利益をもたらすことができます。
家庭での脊椎関節症の治療には、以下の方法および手段の使用が含まれる：
- 治療浴。最大40℃の水温で入浴することが推奨される.50リットルの水当たり150gの海塩または岩塩が使用される。
- 治癒煎剤。パセリおよびセロリの葉（200g）の混合物は0.5リットルの水中で8分間煮沸する。得られたスープにレモン汁と蜂蜜を加えて味をつけ、1日中は小さなお酒を飲む。
- 医学的注入。ジュニパー、亜麻仁、ペパーミント、ホップのコーン、オレガノ、カレンデュラの等しい部分の混合物は、魔法瓶にそれを記入し、一晩沸騰した水を注ぐ。食事の前に30分1日3回飲む。
- 薬用チンキ。栗と松の実の果実の効果的なチンキ。チンキはウォッカにして40日まで立つ。1日3回食事前に小さじ1杯食べる。
- 医療圧縮。100リットルのカレンデュラを0.5リットルのウォッカまたはアルコールローションに入れ、暗い場所で14日間主張する。圧縮または粉砕として使用される。
- 医療軟膏。同じ部品5分間煮沸タンポポのコリアンダー、ミント、バーチ芽と根、濾過し、（沸騰水のガラス上の6杯のコレクション）を押します。このブイヨンは、100gの栄養素、または野菜またはバターの脂肪と混合される。影響を受ける場所に夜間に注油してください。
- 治癒の熱。熱い砂、温かい塩、または新しく調理した鶏卵を使って患部にパウチを塗布する。
- ファーオイル。薬局で販売されている完成油。マッサージ軟膏として、または経口投与のために使用される（油小さじ1杯のミルク100ml）。
Spondyloarthrosisのマッサージは、抗外用（diklakゲル、軟膏ジクロフェナクdiklofit、Viprosal）を使用して、増悪に容易かつ穏やかであることができます。症状の緩和では、蜂蜜とマッサージを使用することができます：
- ハニーマッサージ。マッサージ用には、肌につけた天然蜂蜜を40℃に加温し、手のひらを強く押し、肌の表面から手のひらを鋭く引き裂きます。このようにして、蜂蜜を皮膚に押し込み、すぐに取り除きます。セッションの後、ミント、メリッサ、オレガノ、マリーゴールドのハーブの煎じ薬で蜂蜜を洗い流す必要があります。手順は14-20日間隔日に行う必要があります。
脊椎関節症における治療的練習
脊椎関節症の治療法の効果を達成するためには、とりわけ、治療的な体育を用いた総合的なアプローチが可能である。それは痛みの軽減を助け、筋肉の調子を安定させ、背中の可動性を促進する。
ウォームアップで脊椎関節症の練習を始め、徐々に複雑な練習を行います。
この病気の悪化の際の練習の特異性は、痛みの発作の間の期間中に、他の治療手段と交互に練習を行うことである。
開始位置は通常、それぞれの特定の症例において疾患の経過の特徴から進んで選択される。最も受け入れられる位置は、背中、横または胃の上に横たわっています。脊柱の冒された部分に過負荷をかけないでください。動きは鋭く急激ではありません。運動中に痛みが発生した場合は、活動を中止する必要があります。
脊椎関節症における体操：
- あなたの背中に、あなたの頭の後ろに手を置いてください。私たちは膝の中で脚を曲げ、肘に手をかけ、一緒に閉じて出発位置に戻ります。
- 彼の背中の上に横たわって、右の脚を膝の中で曲げる。曲げようとすると、骨盤領域を上げ、頭と足に傾き、元の位置に戻ります。
- 私たちはひざまずいて、私たちの肘にかかっています。呼吸で、私たちの背中を丸め、私たちの頭を下げる。吐き出すと、元の位置に戻ります。
- あなたの背中に、あなたの頭の後ろに手を置いてください。私たちは膝に曲げた膝を胃に引き、私たちの手で膝をつかみ、頭を押して帰ってきます。
訓練中には、深く呼吸し、測定してゆっくりと実行するように練習してください。
また、正しい姿勢を固定するための練習では良い効果があります。棒（約1m）を持ち、肘の関節の内側の表面を保ちながら背中の背中を水平に巻きます。したがって、25〜30分間、1日に数回移動する必要があります。
脊椎関節症の栄養
脊椎関節症の食事は3時間ごとに分割して食べるべきです。
使用中に除外または制限する：
- ブドウ（ワインまたはジュース）;
- 強い肉汁、脂肪肉、ラード;
- 豆（豆、エンドウ豆）;
- ソレル
- 洗練された製品;
- スパイス、塩、砂糖。
野菜（サラダ、焼き野菜、シチュー）、野菜（サラダ、ジュース、焼きりんごや梨）、赤身の肉、黒パン、ベリー類（特にシーバックソーン）、ハーブ、乳製品を食べることをお勧めします。
体重が超過している場合は、食事のカロリー量を制限し、単純な炭水化物の摂取を完全に排除する必要があります：砂糖、お菓子、クッキー、ケーキ、ケーキ。それに加えて、身体活動を増やし、もっと歩く、動く、運動することは良いことです。
7-10日後には、カード、ミルク、ケフィア、野菜またはリンゴで一日の手配をすることができます。
一般的に、食べ物は、動物性タンパク質（肉、魚、卵）、脂肪質食物および食塩を制限した酪農野菜でなければなりません。
ところで、菜食主義者の合併症は伝統的な栄養の擁護者に比べてずっと少ない。特に、それは怠惰主義者に関係している。
十分な体液を飲むことも重要です。純粋な水やハーブティーでなければなりませんが、決してコカコーラやエネルギードリンクではありません。
脊椎関節症の予防と予後
脊椎関節症の予後は比較的良好である。医師への適時の治療と病理学の治療は、深刻な結果の発生を防ぐのに役立ちます。
病気の予防措置の中心に、脊柱への負荷の軽減があります。対処方法：
- 正常体重に従う。
- 重いものを持ち上げて、背骨に過度の負担をかけないでください。
- 脊柱への外傷に注意する;
- 歩行中と座位の両方で姿勢に従います。
- 睡眠はセミリジッドマットレスにする必要があります、枕は小さくなければなりません（柔らかい羽毛ベッドと大きな枕を除く）。
- 身体活動を示す、水泳に従事する、
- 十分な清潔な水を飲んでください。
長い座位では、10〜15分ごとに位置を変えようとし、30分ごとに立ってウォームアップし、部屋を歩き回り、気をそらすことができるはずです。
脊椎関節症による障害は排除されない。病気が発症した場合、神経学的症状や、患者の完全な生命活動に干渉する身体的および運動的活動制限の兆候がある場合、適切な障害グループの定義で専門家の判断を下すことができる。
背骨は体の非常に重要な部分です。これは身体の重要な機能を果たす脊髄の保護とサポートです。これは、多数の神経および血管の通過の枠組みである。脊椎の脊椎関節症は、脊椎構造の変化をもたらす病理である。これを防ぐには、背部の健康状態を監視し、保護し、過負荷を防止する必要があります。