椎骨性腰痛症の治療

様々なタイプの腰痛における疼痛症候群の治療レジメンは実質的に同じであると言えますが、急性疾患と慢性疾患の患者に対する治療には違いがあります。急性脊椎性腰痛の治療に関する臨床的推奨事項について、より詳しく見ていきましょう。

急性腰痛は、高強度または中等度の急性疼痛を特徴とし、動作によっても痛みが増強します。このような疼痛症候群の重症度を軽減するには、まず安静が不可欠であるため、痛みが治まるまで安静にすることが推奨されます。重度の痛みの場合は1～5日間の安静が必要ですが、中等度の痛みの場合は身体活動を制限するだけで十分です。

疼痛症候群に関連する病態に伴う脊椎の緩和と固定のために、医師は装具の使用を推奨しています。この推奨は、脊椎の不安定性がある場合に特に重要です。また、乾熱療法は、完全な安静と組み合わせることで効果的な鎮痛法となり、治療開始前に痛みを軽減するのに役立ちます。

しかし、重度または中等度の疼痛症候群に薬物療法なしで対処することはほとんど不可能です。さらに、痛みそのものだけでなく、脊椎性腰痛の発症を引き起こす他の病状の症状（浮腫、炎症、栄養障害、組織虚血、神経症状など）も治療する必要があります。

痛みや炎症を抑えるため、患者には鎮痛剤とNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）のカテゴリーに属する薬剤が処方されます。重度の組織浮腫の場合は、利尿剤とコルチコステロイドがより効果的です。コルチコステロイドは、非ホルモン性抗炎症薬とは異なり、早期および晩期の多くの副作用を引き起こすため、最小限の効果で処方することが推奨されます。

しかし、急性の激しい痛みの場合、最も効果的な処置は麻酔薬とコルチコステロイド（例えば、デキサメタゾンを含むリドカイン）によるブロックであり、2日間隔で実施されます。この場合の治療コースは4〜5回の処置で構成されます。神経根症候群の発症には、ホルモン性抗炎症薬による硬膜外ブロックが有効であり、組織の腫れを素早く緩和し、神経終末の圧迫を軽減することで、疼痛症候群の強度を大幅に軽減します。この場合、薬剤は疼痛部位の軟部組織ではなく、脊髄の硬膜と椎骨の骨膜の間の空間に注入されます。

脊椎性腰痛症の治療には、疼痛症候群の重症度と持続期間に応じて、錠剤、注射剤、直腸坐剤、クリームや軟膏などの外用剤など、様々な形態のNSAIDが使用されます。脊椎痛に効果的なNSAIDとしては、ジクロフェナク、アメロテックス、ケトロラク、メロキシカム、およびその類似体であるモバリスなどが挙げられますが、これらの薬剤が使用できない場合は、アスピリン、イブプロフェン、ニミッド、ナイスなどのNSAIDを併用することもできます。

急性期の初期段階では、注射による治療が優先されます。その後、痛みが和らいだら、錠剤、軟膏、ジェル、溶液に切り替えることができます。軟膏「ジクロフェナク」、クリームやジェル「ケトナール」、「ニメスリド」、「ナイス」、そして温感作用と血行促進作用のある局所薬「カプシカム」と「ファイナルゴン」は、効果が実証されています。さらに、薬液（例えば「ジメキシダム」）で湿布をしたり、腰をこすったり、「ビショファイト」で湿布を貼ったりすることも効果的です（この薬にはジェル状のものもあります）。

痛みを感じる部位の軟部組織が圧迫されている場合は、筋弛緩薬（ミドカルム、シルダルドなど）の使用が効果的です。これらの薬は筋痙攣抑制薬でもあります。神経根や血管の圧迫によって引き起こされる虚血性プロセスがある場合は、抗虚血薬が処方されます。

• ビタミンA、C、E、微量元素のセレンを含む抗酸化物質、人気の医薬品「ソルコセリル」、「アクトベジン」など。
• 抗低酸素剤、
• 静脈強化剤および血管保護剤、
• 神経組織への血液供給と神経組織における代謝を改善する薬剤（血管作動薬）：ニコチン酸製剤、ペントキシフィリンなど
• 神経学で積極的に使用されているビタミンB製剤（Neurovital、Neurobeks、マルチビタミン複合体など）。

脊椎および椎間板に生じる変性過程、すなわち脊椎性腰痛の慢性経過に関連する病態の治療には、「コンドロキシド」、「ルマロン」、「ドナ」、「テラフレックス」、「アルテパロン」といった様々な軟骨保護剤の投与が不可欠です。これらの薬剤は長期間（2～6ヶ月）服用する必要があります。特に、抗リウマチ作用および抗炎症作用を有する複合薬剤（「アースロダー」、「ディアマックス」、「オルトセリン」）には注意が必要です。

これらの薬は、増悪時の抗炎症薬と同様に注射剤の形で処方され、その後、経口剤に切り替えて、約 1 か月かけて服用することができます。

理学療法治療

理学療法は、疼痛症候群の治療におけるその有効性で長年にわたり知られています。脊椎性腰痛の治療計画には、理学療法が不可欠です。脊椎痛の治療には、透磁電流への曝露、薬用電気泳動、UHFおよびUV療法（石英）が効果的と考えられています。衝撃波療法や温泉療法も、組織の微小循環を改善し、疼痛の緩和に役立ちます。

増悪を防ぐために、磁場曝露、レーザー療法、振動マッサージなどが用いられます（急性期には痛みを増強するだけなので使用しません）。これらの方法は、疼痛症候群の発症を予防し、血液循環と組織の代謝プロセスを改善し、変性変化の重症度を軽減するのに役立ちます。

脊椎疾患に起因する疼痛症候群に対して、手技療法やマッサージといった治療法が積極的に行われています。専門医が施術すれば、これらの治療法は非常に安全であると考えられています。マッサージは、少なくとも7回のセッションからなる治療コースを指します。マッサージのテクニックは様々で、撫でる、叩く、擦る、揉むなどがあり、筋肉や関節をリラックスさせ、患部組織への血流を改善し、痛みを軽減することを目的としています。

重度の急性疼痛の場合は、マッサージ療法士の施術によって疼痛症候群が悪化する可能性があるため、マッサージは行いません。しかし、痛みが少し和らいだら施術を開始できます。治療開始数日間は多少の痛みを感じるかもしれませんが、その後は目に見えるほどの緩和が見られます。

脊椎疾患に対する手技療法には、脊椎のストレッチが含まれます。これに危険性はありませんが、このような手技は神経根や血管の圧迫を軽減し、組織の栄養状態を改善し、椎間板の正常な位置を回復させるなど、脊椎および筋骨格系の疾患を持つ患者の状態に良い影響を与えます。

今日、プロの手技療法士は、様々な疾患を治療できる多くの技術を習得しています。施術では、脊椎のストレッチと治療マッサージを完璧に組み合わせることで、骨、軟骨、筋肉が緊張して固まっている状態を治療することができます。

痛みを和らげるには、体の特定の箇所に作用して痛みを和らげる鍼治療や鍼灸療法が考えられます。

理学療法

医師は、脊椎性腰痛において運動療法を重要な役割と捉えています。急性期における脊椎の固定と安静は、痛みが少し治まるまでの短期間のみ推奨されます。それ以上の筋力低下は症状を悪化させるだけですが、適度な運動は回復に寄与します（1ヶ月以上痛みが続く慢性期においては、定期的な運動は寛解期間の延長に役立ちます）。

患者は定期的に新鮮な空気の中を散歩し、可能な家事を行うべきです。水泳、ランニング、サイクリング、スキーなどは許可されており、むしろ有益です。重要なのは、急激な動き、過労、重量物の持ち上げを避けることです。標準的な日常的な運動活動に加えて、急性期を過ぎた後は徐々に運動量を増やしていく必要がありますが、脊椎疾患の運動療法プログラムに基づいた特別な運動も推奨されます。

脊椎性腰痛の体操は、激しい痛みが治まったらすぐに始めるのが効果的です。具体的には、体を曲げたり回したりする運動、ランジ、子供の頃から人気の「ブリッジ」、仰向けになって脚を回す運動、脚を組む運動などがあります。仰向けや座った状態での運動は、脚や膝をついて立った状態での運動と同様に効果的です。重要なのは、腰椎組織の血行を促進し、血流の停滞や脊椎疾患の合併症を防ぐ運動を選ぶことです。腰部のストレッチやリラクゼーション運動は、定期的に行うことで慢性的な痛みの緩和に効果的です。

脊椎疾患の治療のための体操は、ゆっくりとしたペースで、5～7回を超えないように細心の注意を払って行います。同時に、強い筋肉の緊張や痛みを伴う感覚が生じないようにしてください。運動は、疾患の影響を受ける臓器の痛みや不快感を増悪させるのではなく、緩和をもたらすものでなければなりません。

運動プログラムや病気の進行段階に応じた推奨運動については、理学療法士に相談することをお勧めします。理想的には、特に既存の病気が悪化し、それに伴う痛みが増している時期には、専門医の監督下で運動を行うのが最善です。

効果的な薬

急性および慢性の脊椎性腰痛の治療には、様々なグループの薬剤が使用されます。この症候群の治療レジメンは、症状の進行の仕方や腰椎の痛みを引き起こす病態の性質によって異なります。したがって、処方される薬剤のリストは患者ごとに異なります。

現在、脊椎疾患の治療には、NSAIDs、コルチコステロイド、抗酸化剤、軟骨保護剤、筋弛緩剤など、数多くの薬剤が使用されています。ここでは、これらの疾患によって引き起こされる腰痛の治療に医師が使用できる薬剤の一部について考察します。

「アメロテックス」は、メロキシカムを主成分とする非ホルモン性抗炎症薬の一つで、脊椎および筋骨格系の疾患における痛み、発熱、炎症の緩和に効果があります。錠剤、直腸坐剤、筋肉内注射液の形で製造されています。

脊椎性腰痛の増悪治療の最初の5日間は、アンプル剤を筋肉内注射で投与することを優先します。重度の疼痛症候群の場合、1日投与量は1.5ml（15mg）です。注射は通常1日1回行います。

直腸坐剤も同様の適応症を有します。1日1回、排便完了後に標準用量（15mg坐剤1個または7.5mg坐剤2個）を服用します。

錠剤も1日1回、毎日服用してください。食事中に服用することをお勧めします。基礎疾患に応じて、1日有効用量は7.5～15mgです。疼痛症候群が軽減したら、最大用量を最小有効用量まで減量することをお勧めします。

重度の腎機能障害のある患者の場合、推奨用量は半分になります。

この薬剤は脊椎性腰痛の疼痛症候群の治療に有効ですが、使用上の禁忌があるため、特に注意して服用する必要があります。禁忌には、重度の心臓疾患、冠動脈バイパス移植術後の回復期、「アスピリン三徴」、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に対する不耐性などがあります。

この薬は胃腸の粘膜を刺激するため、炎症性腸疾患を含む消化管のびらん性および潰瘍性疾患には推奨されません。また、血液凝固に影響を与える可能性があるため、出血部位や原因を問わず、出血には処方されません。

メロキシカムは非常に毒性が強いため、重度の肝疾患や腎疾患、妊娠中および授乳中の使用は推奨されません。小児科では15歳から使用されます。

うっ血性心不全（CHF）、脳疾患、糖尿病、末梢血管疾患、身体疾患、喫煙、アルコール依存症のある患者、および高齢者には、本剤の使用には注意が必要です。抗血小板薬、抗凝固薬、経口ホルモン薬、および一部の抗うつ薬との併用療法における用量については、主治医とご相談ください。

この薬の一般的な副作用には、消化不良、腹痛、吐き気、腸障害、頭痛、めまい、脚のむくみ、かゆみ、発疹などがあります。まれに、肝機能障害、血液および尿の組成の変化、倦怠感、耳鳴り、心拍数の増加、血圧の上昇、ほてり感などがあります。直腸坐剤の使用により、頻便、直腸末端部および肛門周辺のかゆみが生じることがあります。非経口投与の場合、注射部位の組織刺激が生じる可能性があります。

「コンプリガムB」は、神経系の健康に必要なビタミンB1、B6、B12を含むマルチビタミン複合体で、麻酔成分（リドカイン）を配合しています。本剤は、深部筋肉内投与用の注射液として製造されています。

筋緊張症候群および神経根症候群の両方に伴う脊椎性腰痛の治療に処方されます。造血過程を刺激し、血液循環と神経筋組織への血液供給を改善し、ビタミンB群の欠乏を補い、患部を麻酔します。

重度の疼痛症候群の場合、前述の薬剤と同様に、コンプリガムBは治療開始後5日間使用され、10日間まで延長することも可能です。この薬剤は1日1回投与されます。コンプリガムBとアメロテックスの2剤を同時に投与すると良好な結果が得られます。通常、5日間の治療で疼痛症候群を緩和するのに十分です。

その後、患者は錠剤に切り替えるか、「コンプリガムB」の注射頻度を週2～3回に減らします。この治療をさらに2～3週間続けることができます。

この薬は、その成分に対する過敏症、および急性または重度の慢性心筋不全には処方されません。小児科では使用されず、妊娠中は厳密な適応症がある場合にのみ処方されます。

この薬の副作用はごくわずかです。副作用としては、頻脈発作、呼吸困難、発汗増加（多汗症）、ニキビなどが挙げられます。一部の患者では、皮膚のかゆみや発疹、クインケ浮腫、さらにはリドカインの存在に起因する可能性が高いアナフィラキシーショックなどの過敏症反応が現れる場合があります。

「ファイナルゴン」は、局所的に温める効果のある複合製剤で、筋肉痛や関節痛に処方されます。この薬はNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）や鎮痛剤のカテゴリーには属しません。その効果は血管拡張作用であり、患部の正常な血液循環を回復させるのに役立ちます。この作用は、ノニバミドとニコチン酸エステル（ビタミンPP）という2つの有効成分によって促進されます。ニコチン酸は組織の温め（温熱は間接的に疼痛症候群を軽減します）、ノニバミドは直接的な鎮痛作用も有します。

この薬は軟膏（ジェルと呼ばれることもあります）の形で製造されています。付属のアプリケーターを用いて、痛みのある部位に0.5cm以下の細片を塗布し、軽く動かしながら、半径5～6cm以内で優しく塗布します。温かさはほぼすぐに現れ、30分以内にピークに達します。

次回の塗布では、副作用がない場合には、投与量を増やしたり、塗布頻度を 1 日 3 回まで増やしたりすることができますが、それ以上は増やさないでください。

患者が軟膏の成分の少なくとも1つに個人的な過敏症を示す場合は、本剤を使用しないでください。非常に敏感な皮膚、開放創、局所的な炎症、または皮膚炎には使用しないでください。本軟膏は安全性に関する情報が不足しているため、小児科では使用されていません。また、妊婦にも推奨されません。

製剤を塗布する前に、温浴などの加温処置を行うことは推奨されません。また、組織の過熱を防ぐため、施術後もしばらくの間、そのような処置を控えてください。

本剤は、ソルビン酸の含有量により、アレルギー反応や接触性皮膚炎を引き起こす可能性があります。塗布部位の灼熱感、咳、局所性および全身性のアレルギー反応、アナフィラキシーが起こる可能性もあります。その他の副作用として、塗布部位の発疹や掻痒、熱感、塗布部位の組織知覚障害などがまれに観察されます。

人気の薬剤「ヒンドロイチン」（「テラフレックス」の類似体）は、顕著な軟骨保護作用を有することから、脊椎や関節の病変に積極的に処方されており、これらの疾患によって引き起こされる慢性脊椎腰痛の治療に使用されています。この薬剤には鎮痛作用はありませんが、骨や軟骨組織の変性変化の重症度を軽減し、将来の痛みの予防に役立ちます。この薬剤を長期間使用すると、腰痛の寛解期間が大幅に延長される可能性があります。

コンドロイチンはカプセルと軟膏の形で入手可能です。カプセルは食事の30分前に服用してください。21日間、1日2回1カプセルずつ服用し、その後は1日1カプセルの服用量を守って治療を継続してください。この薬剤の最短投与期間は2ヶ月ですが、持続的な効果を得るには6ヶ月以上継続する必要があります。

経口剤を使用する場合は、1日に摂取する砂糖の量を減らし、アルコール飲料を避ける必要があります。

軟膏状の「コンドロイチン」は、腰椎部と胸椎に1日2～3回塗布します。軟膏は薄く塗布する程度で、無理に擦り込む必要はありません。外用薬による治療期間は、通常2～3週間程度です。

経口剤には以下の使用制限があります。薬剤成分に対する過敏症、重度の腎疾患、フェニルケトン尿症、出血傾向のある方は、カプセル剤の服用は禁忌です。妊婦および授乳中の女性には処方されません。小児科では、15歳以上からの使用が承認されています。

この軟膏は、血栓性静脈炎、塗布部位の急性炎症、出血傾向、および剤形成分に対する不耐性には使用しないでください。妊娠中は、厳格な適応症に従ってのみ使用し、小児科では一切使用しないでください。

軟骨保護剤の使用に伴う副作用は極めて稀です。副作用としては、軽度の局所アレルギー反応、めまい、頭痛、上腹部の不快感（吐き気、嘔吐、腸障害、腹痛）などが挙げられます。軟膏の使用に伴い、灼熱感、皮膚の発赤、発疹、かゆみが生じる場合があります。これらの反応が現れた場合は、薬剤の使用を中止してください。

「シルダルド」は筋弛緩薬の一種で、脊髄の感受性受容体に作用し、筋緊張の過剰な増大（強い緊張と痛みとして現れる）の原因となる多シナプス性シグナル伝達を阻害することで、筋を弛緩させます。この薬は、筋痙攣による急性疼痛だけでなく、脊髄神経損傷に伴う慢性痙縮にも処方できます。筋弛緩薬を服用すると、筋線維の収縮が正常化するため、痛みが消失し、脊髄筋の運動活動が改善されます。

薬の投与量は常に厳密に個別化されています。しかし、望ましくない副作用のリスクを考慮し、治療は常に最低2mgから開始します。筋緊張症候群および痛みを伴う痙攣の場合は、1回4mgを1日3回服用してください。腰痛のために安眠できない場合は、就寝直前に追加服用することができます。

脊椎病変に関連する神経疾患の場合、薬剤の投与量は同一です。治療は1日3回、最低用量から開始し、3～7日ごとに徐々に増量し、1日12～24mgまで増量しますが、36mgを超えることはありません。投与頻度は1日3回または4回です。

この薬は、有効成分（チザニジン）または補助成分に対して過敏症の既往歴のある患者、ならびに機能障害を伴う重度の肝疾患および腎疾患と診断された患者には推奨されません。小児科では、この筋弛緩薬は通常処方されません。妊娠中は、女性にとって生命を脅かす状況においてのみ適応となります。有効成分の一部が母乳に移行し、乳児の体内に入る可能性があるため、授乳中はこの薬を使用しないでください。

セルダルドをCYP1A2タンパク質の阻害剤または誘導剤と併用する場合は注意が必要です。前者はチザニジンの血中濃度を上昇させ、過剰摂取や中毒を引き起こす可能性があります。後者は逆に、筋弛緩剤の治療効果を減弱させる可能性があります。過剰摂取した場合は、大量の水分摂取や利尿剤の服用、活性炭製剤の反復投与が適切です。

薬の副作用は服用量によって異なります。低用量では、眠気、疲労感、めまい、失神、血圧低下などの症状が現れることがあります。口渇、吐き気、胃腸障害などの症状が現れる患者もいます。臨床検査では軽度の肝機能障害が認められる場合があります。これらの症状はいずれもすぐに消失し、深刻な結果をもたらすことはありません。

高用量の服用は、筋力低下、心機能抑制（血圧低下、頻脈）、睡眠障害、幻覚、非感染性肝炎の発症を伴う肝機能障害、さらには脳卒中を伴うことがあります。これらの症状は、長期治療の終了時、または高用量の筋弛緩薬の服用を中止した際に診断される離脱症候群において、より顕著になります。

脊椎性腰痛の治療に使用される薬剤（NSAIDs、鎮痛剤、軟骨保護剤、抗酸化剤）のほとんどは、どの薬局でも簡単に購入できます。医師の処方箋も必要ありません。しかし、だからといって、腰痛が起こったからといって自己治療すべきではありません。薬剤には特定の禁忌があり、それらを考慮する必要があります。また、疼痛症候群の原因に応じて、薬剤リストは大きく異なります。そして、病態の原因を突き止めるのは医師の役割です。医師は、これまでに得た知識と経験に基づいて診断を行い、効果的な治療法を選択する必要があります。

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外科的治療

脊椎性腰痛の痛みは様々な疾患によって引き起こされる可能性があり、薬物治療の成功率はまちまちです。場合によっては、良好な結果を得るために複数の異なる治療法を試す必要があります。

長期間にわたり、薬物療法、理学療法、手技療法、代替療法のいずれによっても痛みを軽減する永続的な結果を達成できない場合、医師は患者に対して手術の準備をします。

ほとんどの患者において、脊椎性腰痛は筋緊張症候群を伴って発症します。しかし、一定数の患者は神経根症候群を特徴とし、その治療はしばしば外科的に行われます。このタイプの病態では、脊髄神経根が圧迫され、筋緊張症候群よりも強い痛みとして現れ、脚にも広がる傾向があります。

神経根症候群は、損傷した神経根の位置に応じて右側または左側に痛みが生じる片側腰痛によく見られます。

神経痛を効果的に治療することは必ずしも可能ではないため、外科的介入が必要になります。根本的な病理と疼痛症候群の種類に応じて、適切な手術が選択されます。椎間板ヘルニアの除去、椎弓切除術（脊椎の狭窄と圧迫に用いられ、椎骨の一部を切除する）、腫瘍の切除、神経を解放するための椎間板の破壊、つまり神経根の圧迫を引き起こしている組織の切除などです。

脊椎に対するこのような手術の適応症は、以前の治療が成功しなかった重度の持続性疼痛症候群、および腰部の神経根症候群によって引き起こされる骨盤内臓器の機能不全です。

民間療法

様々な強度と部位を呈する疼痛症候群は、古代から人々が経験してきた症状です。何千年もの間、痛みに対処するための様々な方法が蓄積されてきたのも不思議ではありません。すでに述べたように、脊椎の痛みは医師の診察を受ける主な理由の一つですが、多くの人が痛みに苦しんでいるにもかかわらず、病院に行かず、自分なりの方法で対処しようとしています。

脊椎の病状によって痛みが引き起こされる脊椎性腰痛に適用できる伝統医学の処方には、次のものがあります。

• 針葉樹の樹脂、いわゆるオレオレジンを用いた治療は、疼痛症候群の治療に非常によく用いられています。オレオレジンはハーブ薬局で購入することも、自分で採取することもできますが、針葉樹から採取したものに限られます。薬効成分を調製する前に、固形の樹脂を湯煎で溶かします。次に、小さじ1杯の樹脂を良質な植物油200mlに加え、よく混ぜ合わせ、マッサージや擦り込みの補助として用います。

純粋な樹脂は、痛みのある部分に塗布することもできます。樹脂を布ナプキンに含ませ、肌にしっかりと固定してください。布ナプキンは一日中装着したまま歩き回り、1日ごとに新しいナプキンに交換する必要があるためです。治療期間は平均1週間半ですが、痛みが治まらない場合は、さらに継続することができます。

• マウンテンワックスは、同じ原理で腰痛に塗布されます。「オゾケライト」という名前で販売されています。
• 筋肉痛や神経痛に背中をマッサージする最も簡単な方法は、溶かした豚脂でマッサージすることです。豚脂自体には鎮痛効果はありませんが、体を温めることで痛みが和らぎます。マッサージの効果を高めるには、マッサージ後に腰を温かく包むのがおすすめです。

溶かした豚脂を植物油と混ぜると、硬化時に柔軟性が増し、塗りやすくなります。この配合はラップにも使用できます。

• 室内の観葉植物を使って、痛みのある部分をマッサージすることもできます。アロエですが、少なくとも3年以上経過したものを使用してください。そうでないと、治療効果が大幅に低下します。アロエの葉を冷蔵庫で数時間冷やし、洗浄して果肉から粘り気のある液を絞り出します。この液を1日に最大3回、腰に擦り込んでください。
• 背骨に沿った痛みは、クルミの実とクルミの皮をアルコールでチンキ状にしたもので治療できます。アルコールまたはウォッカ500mlに対し、砕いたクルミの実と皮を大さじ4杯分取り、暗い場所に14日間置いておきます。チンキ剤は毎日塗布してください。
• 脊柱の炎症性疾患には、イラクサのアルコール浸出液が局所的に使用されます。イラクサの生の果汁を医療用アルコールと等量で混ぜて作ります。
• しかし、関節や脊椎のカルシウム塩沈着について言えば、セロリダイエットが救いの手となります。セロリ、特に葉物セロリは、体内のカルシウムの排出を助けます。しかし、このミネラルが欠乏している場合、このような治療は有害となるだけです。

ハーブ療法は腰痛の問題と無縁ではありません。多くの植物には抗炎症作用があり、様々な痛みを和らげるのに役立ちます。脊椎や筋骨格系の病変では、キジムシロやコンフリーなどの植物が非常に人気です。

シモツケ草は炎症を抑える作用があり、腰の急性痛に湿布剤として用いられます。湿布法では、砕いたシモツケをスプーン3杯分、熱湯を半分ほど注ぎ、約10分間浸出させます。その後、湯を捨て、残った固まりを軽く絞り出します。ガーゼに包み、温かいうちに患部に当てます。

コンフリーの根は腰痛にも効果があります。皮をむいて潰した根を熱湯に等量ずつ注ぎ、30分置いて柔らかくします。その後、根を水で溶いて粥状にし、バターと1:1の割合で混ぜます。出来上がった軟膏は、1日2回、15分間擦り込むように使用します。塗布後は、腰を包帯で巻いてください。

抗炎症作用、鎮痛作用、鎮静作用を持つ数種類のハーブをベースに、効果的な軟膏を作ることができます。この軟膏は、あらゆるタイプの脊椎性腰痛に効果があります。このハーブコレクションは、マシュマロとタンポポの根、ノコギリソウ、ラベンダー、スギナを同量ずつ混ぜ合わせたものです。コーヒーグラインダーを使って、これらの植物を粉末状になるまで粉砕します。この粉末大さじ3杯を熱湯1/2カップで煮出し、弱火でさらに5分間加熱します。混合物を少し冷まし、溶かした豚脂（150g）と均一になるまで混ぜます。軟膏の使い方は、コンフリーの根をベースにしたレシピと同じです。

急性腰痛（一般的に腰痛症と呼ばれます）には、ホップの煎じ液を内服すると効果的です。熱湯1杯と砕いたホップの実大さじ2杯をベースとして調合します。痛みがなくなるまで、外用薬と併用して1日3回、大さじ1杯ずつ服用してください。

伝統医学の処方を用いて痛みを和らげる際には、その多くが局所的な治療であり、病気の症状のみに作用し、病状の根本的な原因である内因性には影響を与えない可能性があることを理解しておく必要があります。こうした治療は効果はありますが、一時的なものに過ぎません。根本的な病気に対処するには、薬物療法、理学療法、マッサージ、そして伝統医学を含む非伝統的な治療法など、長期にわたる複合的な治療が必要です。

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ホメオパシー

この医学分野は代替医療も指しますが、ホメオパシー薬の比較的安全で自然な性質から、近年ますます人気が高まっています。ホメオパシー薬は病気そのものを治療するのではなく、体の本来の力を引き出し、病気とその症状に対処できるように支援します。ホメオパシーは、人体には私たちが想像もできないほど大きな潜在能力があり、ほとんどすべての病気を自然に治すことができるという事実に基づいています。ただ、そのように働きかけるだけでいいのです。

脊椎性腰痛に効果のあるホメオパシー薬は数多くあります。しかし、専門医による処方は必須です。専門医は、患者さんの症状や体質に基づいて、最適な薬を的確に選択し、治癒へと導きます。この場合、治癒は単に症状を緩和するレベルではなく、腰痛の原因となっている根本的な病気と闘うというレベルで起こります。

脊椎の痛みに悩む患者にどのような薬が効くでしょうか？

• セイヨウトチノキ（Aesculus hippocastunum）エキス。この薬は、腰に鈍く痛む痛みに処方されます。この痛みは股関節にまで広がることがあります。この痛みの特徴は、屈曲時や歩行時に痛みが強くなることです。
• トリカブト（Aconitum napellus）またはブルートリカブトの抽出物。急性脊椎性腰痛（腰痛症）に処方されます。患者は腰の突き刺すような痛み、脚のかゆみ、しびれを訴え、恐怖や不安を引き起こすことがあります。
• ブリオニア・アルバまたはホワイト・ブリオニー。この薬は、低体温症による腰の急性疼痛に適応があります。痛みは圧迫すると増強し、安静にすると軽減します。温熱療法に反応しない患者に処方されます。
• 亜鉛金属。胸椎と腰椎の接合部の急性疼痛に処方されます。
• リン。この薬は、脚の知覚異常および筋力低下を伴う、腰部の激しい激痛に適応します。
• カルカレア・フルオリカ。このホメオパシー薬は、結合組織の脆弱化によって引き起こされる脊椎の不安定性に効果があります。痛みは灼熱感があり、背中に負担がかかったり、歩き始めたりすると強くなります。その後、少し治まります。この薬は腰痛の治療に適しています。
• ヤマノイモまたはコーカサスヤマノイモエキス。この薬は、右側に痛みを伴う脊椎性腰痛に処方されます。痛みは動くと強くなり、安静にすると治まります。
• ヒヨドリバナまたはヒヨドリバナ抽出物。作用は前述の薬と同じですが、背中の左側の痛みに処方されます。
• ゴールデンシールまたはゴールデンシールエキス。この薬は、鈍く痛む痛み、腰の筋肉の緊張、動きの硬直を伴う中等度の疼痛症候群に処方されます。長時間座っていると、助けなしに立ち上がるのが困難になります。
• カリ・カーボニカム。この薬は、腰の急性痛、組織のしびれ感、腰椎の筋力低下に適応します。妊娠中、月経前後の脊椎痛にも有効です。痛みは腰部に限局しますが、臀部や大腿部に放散することもあります。
• ヌクス・ホミカ（Nux vomica）または嘔吐物の実の抽出物。この薬は、引き裂かれるような痛みや痙攣を伴う腰痛や背中の痛みに処方されます。この痛みのために、患者は寝返りを打つだけでも痛みが強く、起き上がったり立ち上がったりしなければならないため、通常の睡眠が妨げられます。この痛みは、夜中、体を動かしたり、体を回したり、体を曲げたり、座っているときに悪化します。温めることで症状は改善します。

この薬は、痛みに対して非常に敏感で、わずかな低体温でも背中に急性疼痛症候群を起こしやすい、情緒不安定な人に適しています。

• ルタ。朝起きる前に起こる腰の痛みに処方される薬です。
• ベルベリス。疲労によって悪化し、腰と脚の異常な衰弱を伴う、持続的な慢性腰痛に推奨される薬剤です。
• 酢酸。うつ伏せになると気分が良くなると訴える患者に処方されます。

ホメオパシー医師が急性または慢性の脊椎性腰痛の痛みを和らげるために推奨できる薬は数多くあります。しかし、それらの使用から望ましい効果を得るには、専門医による処方が必要です。専門医は、人体に害を与えることなく、薬が最大限の効果をもたらす形態と用量を決定します。

ミネラルの治癒力

脊椎や筋骨格系の疾患の症状緩和に積極的に活用されている、もう一つの天然製剤について触れておきたいと思います。「ビショファイト」と呼ばれるこの製剤は、マグネシウム含有量が高く、ミネラル成分が豊富な塩水の一種で、背中や腰の痛みを引き起こす神経筋疾患に効果があります。

ビショファイトには、全身強化作用、抗炎症作用、抗血栓作用、鎮痛作用、血管拡張作用（温め、組織への血流改善）など、様々な作用があります。脊椎疾患により腰痛が生じる場合、このミネラル溶液は入浴、擦り込み、マッサージ、湿布などに用いられます。これらの処置は毎日または隔日で、10～12回以上のコースで行われます。

この薬剤は、磁気療法、音響療法、電気泳動療法といった理学療法に使用でき、脊椎性腰痛に関連する治療です。禁忌は、塩水に含まれるミネラルに対する過敏症、および急性期（積極的な処置の場合）のみです。傷や引っかき傷がある場合のみ、皮膚刺激を引き起こす可能性があります。

この薬は、魅力的な低価格の溶液と、約20種類の微量元素の塩とビタミンPPを含むゲルの形で製造されています。このゲルは1日に2～3回使用し、薬を塗布した後に腰を温める必要はありません。「ビショファイト」ゲルによる治療期間は1.5～2週間です。必要に応じて、1ヶ月後に治療を繰り返すことができます。

ビスコファイトをベースとした外用薬には、クリーム、バーム、ペーストなどがあり、それぞれ名称が異なり、追加の成分が含まれている場合もあります。これらの製剤のほとんどは、脊椎性腰痛の治療に安全に使用できます。痛みを和らげるだけでなく、痛みの原因に直接作用し、同時に正常な機能に必要なミネラルを体内に補給します。