嘔吐と下痢
最後に見直したもの： 31.10.2024
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さまざまな理由で発生する可能性のある一般的な症状は、嘔吐と下痢（下痢）です。
原因 嘔吐と下痢
まず第一に、これらの症状は 食中毒 または 食品毒性 によって現れます。 [1] GIトラクトと細菌に影響を与える 腸感染 、 [2]すべての患者が実用的な腹痛、下痢、嘔吐を患っています。
たとえば、粘液を伴う皮下温度と水っぽい黄色の下痢の背景に対する嘔吐は 腸腫性大脳症の症状 、その原因物質は大腸菌である大腸菌である [3 ]または サルモネラ症の症状 は、サルモネラ属の細菌に感染したときに発生します。 [4]
大腸の粘膜が陰部の属の細菌に侵入されると、赤痢の5]、 [6]
腹痛を伴う嘔吐、下痢、発熱（最大 +39°C）は、腸内腸球菌による胃腸感染の症状と急性腸のエルシン症の発症です。 [7]
成人の吐き気、腹痛、嘔吐、下痢は、胃炎の悪化、膵臓の炎症、膵炎、虫垂の炎症 - 急性筋付与症の場合に起こります。 [8]
妊娠中の嘔吐と下痢のほとんどの症例は、同じ原因、より多くの情報によるものです - 妊娠中の腸感染
吐き気、嘔吐、下痢は 硝酸および硝酸塩中毒 、 [9]、 [10] 腸への放射損傷 で発生します [11]または硫酸マグネシウム、抗生物質、プロトンポンプ阻害剤（胃の酸分泌を減少する）、制酸剤（胸焼け薬）、SSRI抗うつ薬などを含む特定の薬物の副作用です。
全身が高用量の電離放射線（放射線）にさらされると、顕著なめまいと一般的な衰弱を伴う下痢、嘔吐、頭痛が観察されます。 [12]
さらに、食事（めまいと冷たい汗の発作を伴う）を摂取した後の下痢、嘔吐、および脱力感は、消化器潰瘍疾患の胃のすべてまたは一部（胃摘出術）を除去した後に最も一般的に見られます。 [13]しかし、機能的 消化不良 の存在下でも発生する可能性があります。 [14]
子どもの嘔吐と下痢は、細菌の兆候である可能性があります 小児の腸感染 、幼い頃、過食の結果として、しばしば腸flu炎と呼ばれるウイルス性胃腸炎またはロタウイルス腸炎の症状でもあります。 ロタウイルス感染 、つまり、reoviridaeファミリーのロタウイルスは糞便経口経路によって伝達され、感染すると小さな腸粘膜に覆われた細胞が損傷し、水っぽいダイアルヘア、嘔吐、および本来のクランプを引き起こします。 [15]、 [16]同様の臨床像が ノロウイルス によって与えられます。 [17]
子供の下痢のない嘔吐と発熱は、特に肺炎連鎖球菌によって引き起こされる細菌起源の急性扁桃炎（喉の痛み）と関連している可能性があります。 [18]詳細については、下痢のない子供の嘔吐と発熱を参照してください。
また読む：
嘔吐せずに腹痛と下痢がある場合、ヘルミン症 - 腸のeel 、ascarids、echinococcus tawormなどの寄生虫の虫の侵入または感染症を疑うべきです。 [19]、 [20]
同時に、下痢や発熱なしの吐き気と嘔吐は、胃腸管に関係のない問題のために発生する可能性があり、場合に表示されます。
- 外傷性脳損傷に起因する脳震盪; [21]
- 細菌またはウイルス 髄膜炎; [22]
- レジオネラ属の細菌によって引き起こされる レジオネラ症; [23]
- 迷路炎（内耳の炎症） - 耳のめまい、鳴り、痛みと組み合わされます。 [24]
- 自律的な危機;
- 片頭痛; [25]
- 副腎不全 - アディソン病 。 [26]
胆汁嘔吐と下痢 /黄色の嘔吐および下痢は、嘔吐が続き、胃が空になると、腸の感染または中毒に伴います。
さらに、この原因は、アルコール中毒、胃腸炎、胃食道逆流症（GERD）、胆道障害、または膵臓疾患における開いているピロリック括約筋に関連している可能性があります。嘔吐胆汁は、 食道ヘルニア - 横隔膜の食道開口部（Hiatus oesophageus）のヘルニアを示すことを示している可能性があります。 [27]
胃インフルエンザ、食中毒、または急性 胃腸炎胆汁、下痢、発熱の嘔吐を引き起こす可能性があります。
泡のような嘔吐と下痢は、胃の病気、脂肪や酸性の食品の乱用、およびアルコールによって引き起こされる可能性があります。
病因
生理学的な意味での生物の保護反応であることは、胃と小腸の内容物の実際の排除であり、そのメカニズムは腸と腹壁の筋肉の収縮によって引き起こされます。髄質髄膜に位置する嘔吐中心の活性化は、刺激または胃腸領域からの曝露後に刺激または間接的に発生し、大脳皮質と視床、前庭領域、および嘔吐化学受容体トリガーゾーン（CTZ）から乳腺表面に位置します。このゾーンには、受容体（ヒスタミンH1、アセチルコリンM1、セロトニン5-HT3、ドーパミンDA2、ニューロキニンNK1）があり、腸神経系（ENS）の自律神経ニューロンから求心性シグナルを受け取り、嘔吐中心に送信します。そして、この中心から、GAG反射を誘導する応答衝動は、V、VII、IX、X、XIIの頭蓋神経の遠心性枝を通過します。胃腸管の上部まで、迷走神経と交感神経を通り、GI領域の下部へ、および脊柱後筋の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉に
腸内細菌感染症では、細菌（大腸菌、サルモネラなど）によって放出されるエンドトキシンが消化管に入ることは、腸細胞（小腸の上皮細胞）に毒性効果があるだけでなく、抗体の生成（Ig、Igm、Igm）の生成とともに、抗体の生成とともに血流にも侵入します。
ウイルス性胃腸炎では、下痢の病因は、腸上皮とその増殖を並べる細胞の細胞質と小胞性ネットワークへのウイルスの浸透によって説明されます。腸上皮のコロニー形成の結果として、腸内含有量と便の液化を伴う壁消化と吸水に悪影響を与える頂端表面に柱状（Caem）腸細胞と微小型の原形質膜が破壊されます。
フォーム
従来、いくつかのタイプの嘔吐と下痢を区別しています。
水下痢と嘔吐は、ウイルス感染、特にロタウイルス感染の特徴です。
嘔吐や発熱のない水っぽい下痢は、食物アレルギーで見られます。 [28]および小児の先天性短い腸症候群。 [29]
有毒キノコ中毒、胃腸の出血、赤痢の場合、血液の嘔吐と下痢があります。
黄色の下痢、嘔吐、腸のけいれん、発熱は、ほとんどの場合、細菌性の腸感染を示します。
白い下痢と嘔吐は、 コレラ （その原因剤がvibrio choleraeであることが原因である可能性があります。 [30 ]または 水銀中毒 。 [31]
下痢や海で嘔吐している場合、最初の疑いは食物毒性ですが、 クラゲの火傷 の兆候である可能性があります。 [32]
そして、海の子供の下痢と嘔吐は、とりわけ、子供の順化の兆候として現れる可能性があります 。 [33]
診断 嘔吐と下痢
これらの症状を引き起こす特定の疾患を決定するには、amnesisに加えて、一般的および生化学的血液検査、血清細菌検査および血清学的検査、便、便分析（細菌検査、helm虫卵の検出、ロタウイルス抗原を含む）など、検査が必要になる場合があります。髄膜炎が疑われる場合、液体の検査室検査。
困難な場合には、腹腔腔と骨盤臓器の胃鏡検査、超音波、またはCTスキャン：機器の診断が使用されます。
嘔吐と下痢の真の原因は、その性質と他の症状の存在/欠如、および臨床検査の結果を考慮に入れて、鑑別診断を特定するのに役立ちます。
治療 嘔吐と下痢
嘔吐や下痢を止めるにはどうすればよいですか？嘔吐と下痢のために で処方された薬をすぐに服用します 。
腸の吸着剤（腸内吸着剤）活性炭、カルボロング、Polysorb 、sorbex、 Enterosgel 、atoxyl、smectuなど。ロペラミド（イモジウム）およびその他の 下痢の錠剤 、および 嘔吐用の錠剤 が使用されます。
感染性病因の下痢が使用されています。エンテオフリル（ニフロキサジド） - カプセルおよび懸濁液の形で抗菌剤です。クロロキナルドール（錠剤）など。
細菌の腸感染症には抗生物質療法が必要です。詳細については、参照してください。 - 腸感染に対する抗生物質
詳細は資料にあります。
嘔吐と下痢の主な問題は、液体、塩、ミネラルの喪失による脱水です。そのため、水電解質のバランスを回復するために薬物を摂取することが必須です：等張塩化ナトリウム溶液、レジドロン、リンガー - ロッカ溶液、ガストロリット、分離。
薬物療法は、直立性ルパ、ベロニカ、森林ホイートグラス、蛇紋岩、馬のソレル、カレンデュラ、ヤナギ葉葉茶を使用したハーブ治療によって補完することができます。参照： 下痢の伝統的な救済
嘔吐と下痢のために何を食べるか /嘔吐と下痢のために何を食べることができるか：
嘔吐や下痢のために何を飲むべきかの詳細については、下痢のための飲み物 を参照してください。