子供が下痢をしたときはどうすればよいか？

赤ちゃんの頻繁な軟便は、ほとんどの場合、親を驚かせます。なぜなら、多くの親は、子供が下痢をしたときにどう対処すればよいかを単に知らないからです。

しかし、幼い頃の消化器官の解剖学的、生理学的特性が、このような障害の発生を促すため、小児の下痢は珍しいことではありません。

下痢は、感染症（細菌またはウイルス）または特定の薬剤の服用の結果として起こることがあります。

下痢は赤痢の初期症状の 1 つである場合があり、その場合はためらわずにできるだけ早く救急車を呼ぶことが非常に重要です。

しかし、ほとんどの場合、軟便は急性腸感染症の結果として現れ、その原因菌としてはサルモネラ菌、病原性大腸菌、黄色ブドウ球菌、赤痢菌などが挙げられます。子供は、汚れた手、未処理の私物（おしゃぶり、哺乳瓶など）、質の悪い水、母親の未処理の乳腺などを介して感染する可能性があります。

場合によっては、乳児の慢性的な腸疾患が発生することもあります。このような症状の原因は、すでにかなり深刻です。

• 消化酵素の欠乏;
• 膵臓低形成、十二指腸炎、糖尿病;
• 細菌異常症;
• ラクターゼ、グルコース-ガラクトースまたはフルクトースの欠乏;
• 食物アレルギー。

小児の下痢の治療は、その原因によって異なります。原因は小児科医によって特定され、診察を受けた上で治療が処方されます。しかし、小児の下痢について親は何を知っておくべきでしょうか？そして、そのような状況で親は何ができるでしょうか？

1歳の子供が下痢をしたらどうすればいいですか?

幸いなことに、赤ちゃんの下痢を引き起こす症状のほとんどは比較的無害です。水分を多めに与え、食生活に少し手を加えれば、自然に治まることもあります。下痢の主な危険は脱水症状です。赤ちゃんの体は、健康な腸と腎臓によってほぼ一定の電解質（塩分）と水分のバランスを保っています。下痢になるとこのバランスが崩れ、水分と有用な塩分の両方が失われる危険性があります。注意すべき点：

• 子供の体重が減り始める。
• ゲームに興味を失い、しばしば問題行動を起こす。
• 検査すると口と舌が乾燥している。
• 排尿回数が減り、尿の色も普段より濃くなります。

このような状況で親は何ができるでしょうか?

• 下痢の原因を探りましょう。ここ数日で、お子さんの食生活に何らかの変化があったかもしれません。例えば、母乳から牛乳、離乳食、あるいは離乳食に切り替えた、あるいは離乳食を始めたなどです。もしかしたら、食べ過ぎたり、新しいものを一度にたくさん食べたりしたのかもしれません。注意：赤ちゃんが下痢をし、肛門括約筋の周りが赤くなったりする場合は、特定の食品に耐性がない可能性があります。以前の食事に戻すか、下痢の原因となった可能性のある食品を除去してみてください。すべてが正しく行われれば、便は5～6日以内に正常に戻ります。
• お子さんが腸の不調を背景に発熱を伴う風邪をひいている場合は、お子さんの状態に合わせて対応する必要があります。お子さんは気まぐれもなく、何もなかったかのように遊び、舌は湿っていて、排尿も正常です。様子を見てください。まだ心配する必要はありません。お子さんの体重が減り始め、頻繁に泣き、機嫌が悪くなった場合は、医師に連絡してください。
• 赤ちゃんの便が爆発的で、水っぽく、緑色を帯びている場合は、明らかに赤ちゃんが病気で、舌の表面が乾燥している可能性があります。食事を見直してください。固形食、牛乳、市販のピューレ、シリアルは与えないでください。母乳とシリアルは水だけにしてください。
• 重度の下痢や脱水症状の場合、授乳をやめている場合は、赤ちゃんの食事のすべてを電解質混合液（「ナチュラライト」や「ペディアライト」など）に置き換えることができます。これらはほとんどの薬局で購入できます。投与量については医師に相談することをお勧めします。中等度の下痢の場合、このような混合液は赤ちゃんの食事の半分しか置き換えません。
• 何らかの理由（転居、休暇旅行など）でお子様の食生活が乱れている場合は、できる限り食生活を回復させることが重要です。下痢が完全に治まるまで、牛乳は控え、母乳または天然ヨーグルトに置き換えてください。

お子様の腸機能の回復は非常に遅く、下痢は数週間続く場合があることをご承知おきください。腹痛や体重減少がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。寄生虫検査が必要になる場合もあります。

新生児が下痢をしたらどうすればいいですか？

新生児が粘液や血が混じった、ゆるくて形のない便をしている場合は、下痢の兆候が考えられます。新生児は脱水症状のリスクが最も高く、非常に危険です。すぐに医師の診察を受けてください。水分は補給する必要があります。母乳または白湯が最適ですが、薄いカモミールティーも使用できます。

ほとんどの場合、赤ちゃんの下痢の原因は母親自身、より正確には食生活の乱れにあります。授乳中の女性は、食べたものすべてが母乳を通して赤ちゃんに移行するため、厳格な食事制限を守らなければならないことは周知の事実です。母親が我慢できずにイチゴを1杯、桃を2、3個食べてしまった場合、赤ちゃんは下痢を起こす可能性があります。赤ちゃんが生まれてから哺乳瓶で育てられている場合、便の不調は、その粉ミルクが赤ちゃんに適していないことのサインかもしれません。

新生児によく見られる病気の一つに、腸内細菌叢の不均衡である腸内細菌叢異常症があります。これは、赤ちゃんの消化器系の未熟さが原因です。赤ちゃんの腸内は、母乳を初めて口にした瞬間から必要な細菌で満たされています。しかし、生後すぐに哺乳瓶で授乳したり、母親が「食べ過ぎ」を許したりすると、細菌叢のバランスが崩れ、腸内細菌叢異常症を引き起こす可能性があります。腸内細菌叢を回復させるには、どうすれば良いのでしょうか？

• ビフィフォームベビーは、生後すぐから推奨される、有益な細菌を含む子供用プロバイオティクスです。栄養補助食品として、1日1回1回服用してください。治療期間は20日間です。
• ニフロキサジドは懸濁液の形で、1 日 2 回、液体 2.5 ml あたり計量スプーン 1 杯を処方します。
• スメクタは、お子様の消化器系の問題を解消するのに役立ちます。腸内の毒素を除去します。通常、1日1袋を100mlの水または50mlの混合液に薄めて服用します。治療期間は3日間以内です。

稀に、先天性の腸疾患を持って生まれることがあります。このような疾患を診断するには、医師の診察、検査、特別な検査が必要です。

赤ちゃんが歯が生えているときに下痢をしたらどうすればいいですか?

多くの母親や父親は、赤ちゃんの歯が生えることと下痢の症状がどのように関係するのか理解できません。歯が生えると唾液の分泌量が増え、それが飲み込まれて腸に入り、便を薄めるという説があります。しかし、科学者はこの説を裏付けておらず、この症状には他の論理的な説明が見出されています。

新生児は母乳から最初の免疫保護を受けます。その後、この免疫は徐々に弱まり始めますが、その間、自身の免疫はまだ発達していません。生後3ヶ月ほどで始まる歯が生え始めると、赤ちゃんの歯茎は刺激を受けます。その結果、赤ちゃんは口腔内の不快感を軽減するために、あらゆるものを口の中に「引っ張り込む」ようになります。それは、おもちゃ、汚れた指、異物など、様々なものかもしれません。免疫保護が不完全なため、そのような物体からあらゆる種類の微生物が口に入り、赤ちゃんの消化器系に入り込み、腸の感染性炎症を引き起こす可能性があります。赤ちゃんの体はまだ自力で感染症と戦うことができず、消化器疾患や下痢を引き起こします。

親は赤ちゃんをどのように助けることができるでしょうか?

赤ちゃんの症状を和らげるには、洗って皮をむいたニンジン、バナナ、ご飯など、噛める健康的な食べ物を与えましょう。ドライフルーツ、リンゴ、アプリコットなど、下痢を悪化させる可能性のある食べ物は避けましょう。下痢が1日以上続く場合は、医師に相談してください。

歯が生える時期は自然な生理現象です。しかし、歯が生える時期に下痢が現れた場合は、親はより注意深く赤ちゃんの様子を見守る必要があります。下痢が他のウイルス性または微生物性疾患に関連していないことを確認する必要があります。小児科医に相談した上で、親子で赤ちゃんを助けることができます。

下痢をしている子供の対処法については既に説明しました。次に、下痢をしている時にしてはいけないことについて簡単に説明します。

• 母乳は赤ちゃんの免疫力をサポートし、他のどの製品よりも耐容性が高いため、授乳をやめることはできません。
• 牛乳、特に砂糖を加えた牛乳は、腸内で病原菌の増殖を悪化させる可能性があるため、子供に与えてはいけません。
• お子様に長期間の断食をさせ、完全に液体飲料に切り替えることはできません（2 日以内）。
• お子さんが下痢をしている場合は、ジュース、特に薄めていないジュースや大量のジュースを与えてはいけません。

下痢の最善の治療法は、先ほど説明した電解質溶液、つまり補充液です。大人に処方されるような薬を、お子様に安易に与えないでください。お子様にとって危険な場合があります。このような方法で下痢を遅らせると、消化器系全体の働きが止まってしまい、赤ちゃんの状態を悪化させるだけです。腸が止まった状態では細菌が増殖し続け、徐々に循環器系に吸収され、深刻な病状を引き起こします。

最後にアドバイスです。抗生物質を服用中にお子さんが下痢をした場合はどうすればよいでしょうか？抗生物質療法中に特別なアシドフィルス粉末を赤ちゃんに与えると、お子さんの腸内細菌叢の悪化を防ぐことができます。この粉末はラクトバチルス・ビフィズス（プリマドフィルス）と呼ばれ、どの薬局でも購入できます。