小児の食物アレルギー
最後に見直したもの： 08.07.2025
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食物アレルギーは、成人だけでなく子供にも長い歴史があります。紀元2世紀には、医学の創始者の一人であり、古代哲学者で医師でもあったクラウディウス・ガレノスは、食物アレルギーの症例を記述し、これらの現象を「特異体質」と呼んでいました。それ以来、治療法は劇的に変化しましたが、原因は変わりません。これは、食物アレルゲンの侵入に対する免疫系の攻撃的な反応です。より具体的で統計的に裏付けられた説明が登場したのはずっと後のことで、食物アレルギー反応の誘発因子も特定されました。
こちらもご覧ください：成人の食物アレルギー
残念ながら、小児の食物アレルギーは依然として非常に多く、適切なタイミングで診断されることは稀です。患者がアレルギー専門医を受診する時期は、食物アレルギーを含むアレルギーが既に急性で危険な状態、つまり多形性、つまり複数の器官や組織に影響を及ぼすようになってからであることが多いのです。おそらくこれが、世界中でアレルギーが一般的に増加している理由でしょう。医療関係者の尽力にもかかわらず、アレルギーに苦しむ人の数は増加し続けており、その中でも特に小児が大きな割合を占めています。小児の体は徐々に防御機能を発達させるため、1歳から3歳までの乳幼児は特にアレルギーにかかりやすいのです。
製品に対する非定型反応は、通常、無毒と明らかに有毒に分類されます。無毒とは無害を意味するわけではなく、これらの反応は発生メカニズムに直接依存しており、免疫系とは無関係な免疫反応である場合もあります。例えば、発酵症（酵素欠乏症）の場合がそうです。一般的に、食物アレルギーは、消化器系、皮膚、呼吸器系、神経系への損傷という臨床症状によって特徴付けられます。
[ 子どもの食物アレルギーはどのように現れるのでしょうか?
人が摂取するあらゆる食品は、特に小さな子供にとってアレルゲンとなる可能性があります。食物不耐症の臨床症状にはどのようなものがあり、どのように見分ければよいでしょうか？症状の発現は、明らかな場合もあれば、隠れて遅れて現れる場合もあります。
明らかな症状を伴う小児の食物アレルギー：
- 乳幼児の消化器症状は、牛乳、大豆製品、魚、卵、豆類、柑橘類によって引き起こされます。アレルゲンが重複していることが多く、このようなアレルギーは交差アレルギーと呼ばれます。症状としては、嘔吐、腸障害、腸炎、上腹部の疝痛などが挙げられます。
- 食物アレルギーの皮膚症状 - 蕁麻疹（じんましん）からクインケ浮腫、湿疹、出血性血管炎（血管壁の炎症）、素因。
- 呼吸器症状 - アレルギー性鼻炎、咳やくしゃみ、急性呼吸器ウイルス感染症の非定型症状、気管支喘息。
- 循環器系の症状 - アナフィラキシーショック（まれ、3% 以下）。
小児の食物アレルギーは、さまざまな症状を呈します。
- 潰瘍性大腸炎;
- 腎病理学;
- 排尿障害、夜尿症;
- 関節の炎症、関節炎;
- 間質性肺炎（ウイルス性、細菌性）
- 血小板減少症;
- 多動性障害。
小児の食物アレルギーはどのように認識されるのでしょうか?
症状が疑わしい場合は必ず追加診断を行い、アレルギーに類似した症状を示す疾患の可能性を除外する必要があります。小児の食物アレルギーは包括的に診断されます。第一段階は、両親との面談と、遺伝的素因を含む既往歴の聴取です。遺伝的素因によって、お子様が食物アレルギーを発症している可能性があります。食事日記をつけることが必須です。食事日記は2週間から1ヶ月程度かかります。両親は、通常2週間、一定期間、いわゆる食事日記をつけなければなりません。日記には、メニュー、食事内容、そしてお子様の食物に対する反応について記載します。同時に、血清の免疫学的分析や皮膚テストなどの臨床検査が処方されます。皮膚テストは5歳未満のお子様には実施されません。検査の種類と詳細は、お子様の個々の特性とアレルギーの臨床症状に応じて、アレルギー専門医が決定します。