食道の滑走ヘルニア
最後に見直したもの： 23.04.2024
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横隔膜ヘルニアまたは裂孔ヘルニアでは、診断は食道の滑走ヘルニアとして定式化できます。明らかに、説明的である簡略化された名前は、患者にとってより理解しやすいものです。
異なる名前-1つの病理
食道の滑走ヘルニアは、裂孔または横隔膜ヘルニア （裂孔食道-横隔膜の食道開口部のラテン語）の症例の90〜95％で診断され 、食道の軸ヘルニアまたは軸ヘルニアと同じです （ラテン語の軸軸を意味します）。 [1]
そして、この病気の本質は、腹腔にある食道の一部（cavitas abdominis）、さらには胃の一部（特に、下部食道括約筋を伴う上部心臓領域）が横隔膜の食道開口部をすり抜けることです。 、胸腔（後縦隔内）に移動し、次に-患者が体の位置を変更した場合-再び腹腔内に下降します。 [2]
病因、病因、症状、診断および主な治療法は、出版物に詳述されています。
したがって、胃腸科医によって使用される異なる名前にもかかわらず、これは胃腸発作の同じ病理です。
老年期の食道の軸性または滑走性ヘルニアの発症に対するそのような危険因子の重要性をもう一度強調する必要があります（食道の短縮および括約筋の筋線維の緊張の弱化を伴い、それらの拡張につながる）と肥満。さらに、これは内臓または 腹部タイプの肥満であり、専門家が言うように、腸内のガスの形成が増加し、腹腔内の圧力の増加を引き起こします（腹腔内高血圧）。次に、これは胃への圧力を増加させ、胃を「押し上げ」、下部食道括約筋を弱め、胃食道逆流症を引き起こします。
食道のスライディングヘルニアは心臓にどのように影響しますか？
食道の軸ヘルニアまたはスライディングヘルニアは、縦隔の左側（実際には心臓が位置する場所）で感じられる痛みの形で心臓発作の症状を模倣する可能性があるため、この質問はしばしば発生します。強化されると、狭心症のように、左肩または肩甲骨に放射する可能性があります...
ただし、裂孔ヘルニアのこの症状は、病因的に心臓病と関連していません。運動中に胸痛を伴う狭心症は、心筋への不十分な血液供給、つまり冠状動脈のアテローム性動脈硬化症の結果である心筋虚血が原因で発生します。
ヘルニアでは、食事のしばらく後に始まり、仰臥位で増加する胸骨の後ろの痛みは、2つの要因によって説明されます。
- 食道神経叢の形成を伴う食道の表面に沿って縦隔領域を通過する迷走神経の枝の刺激;
- 酸逆流の影響下で下部食道括約筋と食道の粘膜を損傷し、胃食道逆流症を発症します（症例のほぼ20％） 。
心電図検査（ECG）は、心筋虚血と裂孔ヘルニアの区別を可能にします。 [3]
食道ヘルニアを滑らせるための食事療法
軸性（滑走）裂孔ヘルニアの症状の強さは、体重を減らし、栄養システムを変更することで修正できます。 [4]
この病状の栄養特性と最適な食事に関する詳細情報、および材料に含まれる禁止および推奨製品に関する詳細情報：
食道の滑走ヘルニアに対する運動療法
治療の一部は、食道ヘルニアの理学療法の練習です。その目的は、腹部と胸腔を分離する筋肉、つまり横隔膜を強化することです。
呼吸を含む食道のヘルニアを滑らせるためのどのような運動が、運動療法の専門家によって推奨されています。詳細は、出版物- 食道のヘルニアのための効果的な運動です。