レジオネラ症
最後に見直したもの： 20.11.2021
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レジオネラ症（ピッツバーグ肺炎、発熱ポンティアック熱フォートブラッグ） - 属、レジオネラ属の細菌によって引き起こされる疾患の群、熱、中毒、気道の病変、腎臓及びCNSによって特徴付けエアロゾル病原体伝達機構、を有します。
レジオネラ・ニューモフィラは、肺外病変の徴候を伴う肺炎を引き起こすことが最も多い。診断には、血清学的検査またはPCR分析を実施する特別な植物環境が必要である。レジオネラ症の治療は、ドキシサイクリン、マクロライドまたはフルオロキノロンによって行われる。
ICD-10コード
- A48.1。病院病。
- A48.2。肺炎のない病院の病気（ポンティアック熱）。
レジオネラ症の原因は何ですか？
この微生物の最初の出現は、1976年にアメリカ軍団の大会で登録されたため、「軍曹病」という名称が付けられました。肺外感染症はポンティアック熱と呼ばれています。これらの細菌は、汚れた水や原水の中に見られます。水冷却に基づくコンディショニングユニットを含む水貯蔵用の生産容器は、MOの成長を促進する。感染の広がりは、飲料水のエアロゾルによって起こる可能性が最も高い。
レジオネラ症の肺外症状は、入院患者で最も頻繁に起こり、最も頻繁に心臓に影響を及ぼす。感染症の他の症状としては、中枢神経系、肝臓および腸が挙げられる。免疫不全の患者、喫煙者、高齢者および慢性肺疾患の患者は、主に影響を受ける。
レジオネラはどのように診断されていますか？
レジオネラの診断は、気管支の喀痰や洗浄水の検査に基づいています。血液の培養は信頼できません。栄養培地での成長が遅いと、MO識別が3-5日間遅れることがあります。しばしば、痰検体または標識抗体による気管支洗浄液の直接蛍光染色が用いられる。さらに、DNAプロービングを用いてPCRを行うことも可能である。尿中抗原検査は、最初の症状の発症の3日後に70％の感度と100％の特異性を有する。しかしながら、この試験はレジオネラニューモフィラ（1血清群）のみを決定し、非 - 好気性レジオネラを決定することができない。急性期または回復期の抗体の併用試験では、診断が遅れることがあります。1:12以上の急性期における4倍の増加または抗体価は診断とみなされる。胸部X線は、通常、浸潤および胸水などの非特異的変化を示す。
どのように調べる？
どのようなテストが必要ですか？
レジオネラ症はどのように治療されますか？
レジオネラ症は、ドキシサイクリン、マクロライドおよびフルオロキノロンで治療される。推奨される治療は、7-14日間、肺のフルオロキノロン（静脈内または経口）の予約です。急性感染症では、リファンピンを加えることができる。他の病理を持たない人々の中でも、この病気の死亡率は低いが、感染の院内感染では50％に達する可能性がある。