胸部のコンピュータ断層撮影

一般に、胸腔のコンピュータ断層撮影は、切断厚さおよび走査ステップが8-10mmの横方向（軸方向断面）で行われる。例えば、10mmの厚さのスライスを1mmの重なりで作成する場合、8mmステップでテーブルの前進が行われる。スライス上の解剖学的構造のローカライズをナビゲートする方が、対応するCT画像に付随するスキームに役立ちます。肺の病理学的変化を見逃さないためには、軟部組織の切片やプリンタの肺窓に切片を印刷するか、またはCDの研究のビデオ情報を保存する必要があります。この場合、各スライスは2つのウィンドウのいずれかで見ることができます。一方で、多数の画像は必然的に、評価の明確なシステムの必要性を必然的に伴い、無計画にセクションを見て時間を浪費しないようにする。

CT画像のシーケンス解析

初心者はしばしば肺や縦隔の器官の検査をより重要視しているため、胸壁の軟部組織の検査は無視されます。しかし、まず第一に、胸壁の組織を評価する必要があります。病理学的変化は、通常、乳腺および腋窩脂肪組織に局在する。次に、インストールされている軟部組織のウィンドウを使用して、縦隔部の病理学的形成を検索します。経験の浅い研究者でさえも見つかる大動脈弓は、ここにある構造物をナビゲートするのに役立ちます。腕頭動脈、左総頸動脈と鎖骨下動脈：それは病的な地層は、隣接する大型船とは区別されるべきである大動脈弓、上縦隔の上方に配置されました。また、近くには腕頭静脈、上部中空静脈および気管、および幾分後方の食道がある。ただ、気管、肺根の分岐点と密接なダイヤフラムの足の後ろの下行大動脈の領域（レトロkruralno）以下大動脈肺動脈窓、：大動脈弓下に拡大したLUの局在の典型的な場所。通常、大動脈肺動脈窓に直径1.5cmで、いくつかのリンパ節の検出を可能にした。大動脈のアーチの前に横たわって通常サイズのリンパ節はほとんどのCTスキャンで見られません。軟部組織定格ウィンドウでの研究は、心臓が（存在koronaroskleroza拡張空洞）と肺根（明確に区別船舶、ノー拡大や変形）を研究したときに完全であると考えられています。この後も、放射線科医は肺または胸膜の窓を通過する。

胸膜窓のかなりの幅のために、肺組織に加えて、椎体内の骨髄は十分に可視化される。肺血管に加えて、骨の構造も評価することができる。肺の血管を検査するときには、その幅に注意を払うべきであり、通常は根から周辺にかけて徐々に減少する。血管パターンの枯渇は、通常、葉の境界に沿って、および末梢にのみ決定される。

容積構成を容器の断面から区別するために、隣接するセクションを比較することが必要である。多かれ少なかれ丸みを帯びた容積教育が肺の転移であり得る。

重ね合わされたウィンドウ（肺および軟組織）における画像の印刷は、これらのウィンドウ間の濃度レベルの病理学的構成が見えないため、正当化されない。

胸部コンピュータ断層撮影法の読解に関する推奨事項

柔らかい窓：

• 柔らかい布、特別な注意を払う：
  • 腋窩リンパ節、
  • 乳腺（悪性新生物？）
• 縦隔の4つの部門：
  • 大動脈の弓の上（リンパ節、胸腺腫/甲状腺腫）
  • 肺の根（血管の大きさと形状、膨張と変形？）
  • 心臓および冠状動脈（硬化症？）
  • リンパ節の4つの典型的な位置：
    • 大動脈弓の前（6mmに垂直または定義されていない）
    • 大動脈壁（通常4LUまで、直径15mmまで）
    • 分岐（通常10mmまで、食道と混同しないでください）
    • 大動脈瘤（10mmまで正常、不整列静脈と混同しないでください）

肺窓

• 肺組織：
  • 分枝と血管の大きさ（正常、拡張、変形？）
  • 血管パターンの枯渇（バルーン内の間隙亀裂のみによるか？）
  • 局所形成、炎症性浸潤？
• プレヴラ：
  • 胸膜癒着、癒着、石灰化、胸水、気胸、気胸など？
• 骨（脊柱、肋骨、肩甲骨、胸骨）
  • 骨髄の構造ですか？
  • 変性病変の徴候（骨棘）？
  • 骨溶解または骨硬化の病巣？
  • 脊柱管の狭窄？

鎖骨下静脈のスキャン中にKBの濃度が著しく高ければ、胸部の上部開口のレベルにアーチファクトが現れる。甲状腺実質は、均一な構造を有し、周囲の繊維から明確に描写されるべきである。頸静脈の直径の非対称性は非常に頻繁に起こり病理ではない。腋窩リンパ節から、腋窩および胸郭血管の枝の断面を区別することが必要である。検査中に患者の手が頭の上に持ち上げられた場合、肩甲骨は肩甲骨の内側と亜急性の筋肉の隣に位置します。大小の胸筋は、通常、脂肪の薄い層によって分離される。

正常な解剖学

胸部のCT断面も下から表示されます。したがって、左肺は画像の右側に視覚化され、その逆も同様である。大動脈の弓に由来する体幹をよく知ることが必要である。正面から鎖骨下動脈、左総頸動脈および腕頭幹に隣接する。右側と前方には腕頭静脈が見られ、スライス上で合流した後に上中静脈が形成される。腋窩組織では、通常のリンパ節を脂肪密度の高いゲートで特徴付けることができることがよくあります。セクションの角度に応じて、カット上のリンパ節、縮小密度のゲートが中央またはエッジに沿って視覚化される。腋窩領域の正常なリンパ節は、周囲の組織から明確に描写されており、直径1cmを超えない。

 胸郭のコンピュータ断層撮影は正常です 

高分解能CT（BPKT）の原理

画像VRTTを構築するためには、薄い部分と高空間分解能のセクションを再構成するためのアルゴリズムを使用します。伝統的なCTスキャナは、標準の5〜8mmより薄いスライスを実行することも可能です。必要に応じて、ワーキングコンソールをカット厚さ1〜2 mmに設定して画像形成のパラメータを変更します。

 胸部の高分解能CT

女性の乳房の柔組織の正常な構造は、非常に不均一な輪郭および周囲の脂肪組織への細い指状の突起によって特徴づけられる。しばしばその奇妙な輪郭を見ることができます。乳がんが不規則な形の固体形成を決定するとき。新しい成長は筋膜葉を発芽させ、病変の側面の胸壁に浸潤する。乳房切除直後に行われたCTスキャン。腫瘍再発の明確な同定に役立つはずである。

 コンピュータ断層撮影における胸部の病理

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