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健康

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胸部高解像度CTスキャン

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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高解像度コンピュータ断層撮影(BPKT)の原理

高解像度CT画像は、薄いスライスと高空間分解能スライス再構成アルゴリズムを用いて構築されます。従来のCTスキャナは、標準の5~8mmよりも薄いスライスを生成することも可能で、必要に応じて、作業コンソールでスライス厚を1~2mmに設定することで、画像形成パラメータを調整できます。

スパイラルCTでは、スキャン後にスライス厚を調整することも可能です。スライス厚は1:1のスパイラルピッチで行います。ただし、1mm未満のスライス厚では画質が著しく低下するため、有用な情報が得られません。

高解像度CTは、放射線量が大幅に増加するため、胸部臓器の日常検査には最適な方法とは言えません。検査時間の増加や、多数の切片をプリンターで印刷するコストの高さも、高解像度CTの普及に反対する理由の一つです。骨や隣接する軟部組織など、密度差が大きい構造のみが、高解像度CTによって著しく鮮明に描出されます。

高解像度コンピュータ断層撮影の使用適応

高解像度CTの重要な利点の一つは、免疫不全患者や骨髄移植を受けた患者などにおいて、組織内の古い瘢痕性変化と急性炎症を区別できることです。瘢痕性変化は常に明確な境界を有しますが、急性炎症過程は浮腫領域に囲まれています。高解像度CTは、無形成期リンパ腫患者において化学療法の継続可能性を判断する唯一の方法となることがよくあります(真菌性肺炎が発症した場合は化学療法を中止します)。古い瘢痕性変化の隣には、急性炎症性浸潤が認められることがあります。

スライスが非常に薄いため、スキャン画像には不規則なリング状または三日月状の水平葉間裂が現れることがあります。

肺組織の小さな虚脱領域は、通常、後胸膜に隣接しており、葉間裂の平面断面と区別する必要があります。疑わしい場合は、患者を腹臥位で繰り返しスキャンすると役立ちます。この場合、虚脱領域または低換気領域は消失するか、前方に現れます。肺組織の変化が持続する場合は、浸潤または塵肺症の存在を考慮する必要があります。

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