片頭痛

片頭痛 - 多くの場合、数時間から数日にわたる彼の頭の中にズキズキ痛みの発作によって特徴付けられる頭痛の最も頻繁に診断、ヘッドの好ましくは半分、女性の中だけでなく、若い若々しい年齢。

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片頭痛の頻度はどれくらいですか？

この病気の病因は、病原性メカニズムと同様に、今日まで謎のままです。古代の情報源を含む数百年前の情報源を研究した結果は、かなり広範で詳細な統計データとなっています。若い年齢で、通常20-25歳までの病気になります。小さな子供でさえ、頭痛の攻撃に苦しむことができます。片頭痛の知識が不足している理由の1つは、後で医療に頼ることです - すべての片頭痛患者のわずか15％が適格な医師のタイムリーな治療と監督を受けるだけです。誰もが自分自身で耐え難い痛みに対処しようとします。従来の鎮痛薬による治療は、一時的な効果をもたらし、同様の手段を用いた治療に対する身体の抵抗を引き起こす。片頭痛は、患者の生活の質および作業能力を著しく低下させる重大な疾患である。最も有害な疾病であるWHOの評価では、女性病のうち12位、男性病のうち19位を占めています。

片頭痛は38％の人々に起こり、女性は男性よりも多い（3：1）。それは劣性タイプによって支配的で、それほど頻繁に受け継がれない。

片頭痛は緊張の頭痛の後で2番目に頻度が高い。その罹患率は、女性では11％〜25％、男性では4％〜10％である。通常、片頭痛は10歳から20歳で出現します。思春期前に、片頭痛の罹患率は男子で高く、女子ではより急速に増加し、50歳後でさえ、男性よりも女性において有意に高いままである。

50年後、片頭痛は事実上独立した病気ではない。しかしながら、文献には、65歳の典型的な片頭痛発作の発症に関する言及がある。大部分の場合、片頭痛は女性に影響を与える。20歳から50歳の間の女性と男性の比率は3：2または4：2であり、50年後には性別の差はほとんどありません。片頭痛は、都市人口の間ではより一般的であり、特に、座り心地の生活習慣を有する人々の間では一般的である。年齢や性別に加えて、特定の役割が遺伝因子によって演じられています。これは間違いなく証明されています。移住親族では、偏頭痛は人口よりもはるかに一般的です。したがって、片頭痛が両方の両親にある場合、子孫疾患のリスクは60〜90％に達する（対照群では11％）。片頭痛が1人の母親にあった場合、その父親が20％の場合、この疾患のリスクは72％です。記述された現象のメカニズムは明らかではありません。一部の著者は優性遺伝型の優位性を指摘し、他のものは劣性遺伝型への優位性を指摘しています。

遺伝は片頭痛そのものではなく、様々な刺激に対する血管系のある種の反応に対する素因であるとも考えられている。同時に、片頭痛患者の両親が高血圧を有する可能性が高いという矛盾するデータがあるが、動脈性低血圧の徴候がある。

片頭痛の分類と基準

今日まで、ICGS-2 - 国際的な頭痛の分類は、2つの形態を確立している：1.1 - 気分のない片頭痛（感覚、栄養障害）。この形態は、片頭痛患者の80％に特徴的である。1.2 - 亜型を有する感覚障害を伴う片頭痛：

• 片頭痛の典型的な自律神経障害;
• 非偏頭痛の典型的なオーラ;
• 痛みのない典型的な感覚障害;
• SGM - 片麻痺性家族性片頭痛（痛みの半分にある筋肉の麻痺）;
• 散発性片麻痺片頭痛（予測不能、偶発性発作）;
• 基礎偏頭痛

診断のための症状および基準は、中枢神経系の病理学的有機物を完全に排除するために注意深く慎重に研究されるべきである。知覚障害を伴わないヘミーナーの基準は特徴であり、自律神経障害を伴う片頭痛の疼痛の局在化は、オーラ自体の臨床症状の研究を伴う。また、緊張性頭痛と症状の類似性の可能性を排除すべきである。さらに、いくつかのタイプの片頭痛では、痛みが全くなくなる可能性があり、このタイプは「断頭」片頭痛と呼ばれています。

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どのように片頭痛を区別するのですか？

片頭痛、栄養障害がない - 発作を伴う少なくとも5つのエピソード： 

• 痛みは4時間から3日間続く。 
• 片側の痛み、波及、激しい痛み、運動、活動から生じる痛みの2つの義務的徴候; 
• 嘔吐、吐き気、刺激、音によって引き起こされる以下の症状の義務的な1つ - phonophobia、light - photophobia; 
• 脳の有機病変はありません。

オーラを伴う片頭痛： 

• 発作を伴う2つのエピソード。 
• 以下の3つの徴候は、栄養障害の症状の1つ（または1つ）の症状、1時間を超えないオーラの発症、頭痛が攻撃の後に起こる、またはそれに付随するものである。 
• 脳の有機病理はありません。

片頭痛を引き起こす要因（トリガー）： 

• ホルモン因子（代償療法、避妊、排卵、月経周期）; 
• 食品要因（ココア、ナッツ、卵、ドライ赤ワイン、飢餓、チョコレート、チーズなど） 
• 心因性因子（不安、うつ、ストレス）; 
• 感覚的要因（日光の明るい光、光のフラッシュ - 視覚刺激、匂い、音）; 
• 外部要因 - 気象依存。 
• レジーム要因 - 食事をスキップする、睡眠不足、不眠症; 
• 投薬因子（ヒスタミン、エストロゲン含有薬物、ニトログリセリン、ラニチジン）; 
• 神経因性因子 - TBI（頭蓋脳損傷）、過労、知的および肉体的; 
• 体質的要因 - 覚醒時の慢性疾患。

片頭痛はどのように治療されていますか？

ヘミアミアの治療のための治療戦略は、非常に個体であり、疾患の形態、症状、病気の期間、および他の多くの要因に依存する。最も有効な薬物は実際に広く使用されており、良好な結果を示した。 

• 5-HT1アゴニストは、トリプタン（ゾルミトリプタン、スマトリプタン、ゾロミグレン）の群である。 
• ドーパミン拮抗薬 - アミナジン、ドンペリドン、メトクロプラミド、ドロペリドール; 
• NSAIDs、プロスタグランジンの阻害剤。

片頭痛を防ぐ方法は？

月に2回以上片頭痛を経験した場合、この病気を予防する方法を学ぶ必要があります。予防的治療は少なくとも2ヶ月間続き、6ヶ月まで続くことができます。片頭痛のエピソードの数を減らすために、主要な課題を解決するための予防が必要です。また、予防薬療法は、痛みの症状を最小限に抑え、基礎療法に対する感受性を高めます。原則として、カルシウムチャネルをブロックする薬物、β遮断薬、三環式基からの抗うつ薬、セロトニンのアンタゴニストが処方されている。また、薬を除いて、6ヶ月間食事療法をしてそれに固執する必要があります。このメニューでは、生体アミンアミンチラミンを含む食品は厳重に禁じられています。特別な体操、精神療法セッションが示されています。片頭痛は、その "不思議な"起源と平均的なkurabelnostにもかかわらず、管理しやすい病気です。適時に医師に相談し、予防的な予防措置を含む治療上の推奨事項に従うならば、片頭痛をコントロールし、適切なレベルで生活の質を維持することができます。

片頭痛とは何ですか？

片頭痛は突発的に発作することがあり、原則として頭の半分に影響する鼓動する痛みである。したがって、病気の名前 - ヘミコニアまたは "半分の頭蓋骨"（ラテンヘミの頭蓋骨）。統計によると、人種、居住国、社会的地位にかかわらず、約20％の人々が苦しんでいます。

4〜72時間から最後の攻撃、片頭痛しばしば（常にではないが）一方的な、ズキズキ、電圧で増幅し、自律神経症状（吐き気、羞明、音声恐怖症や聴覚過敏とhyperospheresia）を伴っています。頭痛は、暗点腫および他の重大な神経学的障害を点滅させることによって先行させることができる。片頭痛の診断は特徴的な臨床像に基づいている。治療のために、セロトニン受容体アゴニスト1B、1D、制吐剤および鎮痛剤が使用される。予防措置には、生活習慣（睡眠および栄養）の変更、β遮断薬、アミトリプチリン、バルプロエート、トピラメートの薬の服用などがあります。

頭痛は、嘔吐、吐き気を伴う、かなりの強さを異なり、時にはオーディオと視覚刺激に対する知覚過敏症（明るい光貧しい寛容、大きな音）を特徴と1-2まで、さらには3日までに、数時間から続きます。攻撃の後、原則として、嗜眠、眠気、時には睡眠は救済をもたらす。それは各患者のために一般的ですが、痛みの「お気に入り」側であるが、それは変えることができ、時には片頭痛はおでこ、寺院、リューズを頭の両半分をキャプチャします。

片頭痛：歴史的情報

片頭痛は私たちの先祖にはよく知られていましたが、古代エジプトのパピルスの記録係に言及されました。当時、片頭痛の方がむしろエキゾチックな方法で治療されたのは、頭のワニの皮の半分または若いヒキガエルの肌に適用する方法です。5千年以上前、シュメールの手紙は、定期的に女性と戦士の両方を驚かせる、不可解な病気の徴候と症状を詳細に説明しました。古代の支配者やヒーラーによると、頭痛の原因は、邪悪な、全能の精神の影響でした。従って、芳香物質で患者を燻蒸し、魔法の魔除けを使用することで、治療法が整理されています。頻繁に使用され、より根本的な尺度 - trepanationスピリットのようなものは、明らかに、被害者の体と比喩的な、そして文字通りの言葉を残しました。その他、別のヘッド - その後、この自然geterokranieyの頭痛を呼び出すために提供ギリシャヒーラーアレサカッパドキアを、作った病気の説明と研究に貢献しました。ギリシャの医師、クラウディウス・ガレン（Claudius Galen）は、この病気のより正確な名前をつけた。その名の由来は痛みの局在を特定し、その病気を「ヘミーナ」と呼んだ。彼は、発作の原因が痙攣、頭の血管の変化にあることを示唆した最初の者であった。時間がたつにつれて、片頭痛は "上品な"貴族の病気の状態を獲得しました。これは上層階級の代表によってのみ与えられます。明るい太陽が片頭痛発作を誘発することができるので、XVIII-世紀の片頭痛治療研削では、酢酸溶液、および女性は慎重に、原則的に正しかった脆弱壊れやすいヘッド絶妙な帽子を、覆われています。その後、医師は、月経、片麻痺および眼球のいくつかの形態を分離した。より具体的な原因および臨床症状も同定されている。

19世紀には、頭痛発作の治療におけるブレークスルーが特徴であった。片頭痛は、その作者の名にちなんで名づけられた特別な薬で治療され始めました。それはニトログリセリンの弱いアルコール溶液でした。独創的な博士ホバースは、効果的な治療法を求めて、コカインとマリファナを実験することを躊躇しませんでした。ロシアでは、この期間の片頭痛は普遍的な救済策 - キニーネで治療されました。片頭痛の治療では、最後の世紀にのみ、非ステロイド系抗炎症薬であるNSAIDを使用し始めました。XX世紀の中頃に、革命的な準備 - アルカロイドエルゴタミンが合成されました。この世代の医薬品は多くの副作用を伴い、科学医療界はそれらを最小限に抑えるよう努めました。最後の世紀の終わりには、永続的な治療結果をもたらし、トリプタンは血管内のセロトニン包有ゾーンを活性化し、その結果、それらは狭くなり、神経原性炎症プロセスにブロッキング効果を有する。トリプタン製剤は片頭痛を完全に治癒させるとは言えませんが、製薬業界は最終的に片頭痛を打ち負かすために、より洗練された新しい手段を生み出す努力をしています。