胸椎の背部障害
最後に見直したもの： 07.06.2024
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「Dorsopathy」（ラテン背骨 - 背中 +ギリシャ語の哀os-苦しみ、病気）という用語は、脊椎病理の診断コードとして機能する、痛みを引き起こす背中および/または脊椎のさまざまな疾患に使用されます-M50-M54。
医学的に受け入れられているバージョンでは、胸部ドーソパシーは、Th1-Th12脊椎を含む胸部（胸部）脊椎の非特異的な腰痛を指します。
つまり、ドルソパシーは、筋骨格痛症候群（腰痛のために「背側」という用語が存在するが）と脊髄障害の一般化された定義の両方と見なされています。
疫学
椎骨の関節の主な構造要素は、身体の老化を伴う自然な機械的摩耗と裂傷の影響を受けます。かなりの割合の人々では、このプロセスは、痛み症候群の脊椎形成病理の発症により複雑になる可能性があります。
専門家によると、さまざまな局所化の非特異的な腰痛は、成人人口の72〜80％で定期的に観察されています。しかし、一部のデータによると、椎間板ヘルニアと衝突による胸部ドルソパシーは、症例の最大30％を占めています。
原因 胸椎の背痛
ICD-10診断コードM53.84には「他の特定の胸部ドーソパシー」があり、コードM53.94は不特定の胸部ドルソパシーを意味し、脊椎のこの部分の痛みにはコードM54.6があります。同時に、脊柱脊柱の損傷を指すのではありません。
胸部ドルソパシーの主な原因は何ですか？まず第一に、これらは次のとおりです。
- 姿勢障害 、過度の筋肉の緊張を引き起こす。
- 子宮頸部胸骨脊椎の骨軟骨症;
- Herniate disc;
- 胸部椎骨の変位 （spondylisthesis）;
- 胸椎の椎間関節の関節炎;
- 身体活動の増加に関連する 脊髄骨軟骨症 胸椎のレベルで。
- 小さな椎間関節病変 - 脊椎関節症;
- 脊椎症 - 椎間板および隣接する骨構造の変性。
- 胸部ドルソパシーの病因と：
- Bechterewの病気または 強直脊椎炎;
- Rib骨脊椎関節症候群;
- Scheiermann's Disease and other 変性誘発性脊椎疾患;
- 結合組織異形成 は、靭帯と腱の脱力（脊髄不安定性につながる）、ならびに拡散特発性骨格骨減発症（靭帯）が棘の靭帯の装置を弱めることを特徴としています。
- 脊髄筋萎縮。
さらに、WHO専門家は、胸部の局在化を伴うさまざまな理由で生じる変形ドーポサ（M40-M43コード）を区別します。
- 異常な 胸脊椎の脊柱症の形での矢状の不均衡;
- 神経筋障害に二次的であるだけでなく、胸側脊椎の脊柱側osis症脊柱側osis症;
- キポスコリア症;
- フラットバック症候群。
また読む - 脊椎の変形と腰痛
危険因子
姿勢の悪さに加えて、全身性の骨格病理の存在と 脊髄変形を伴ういくつかの疾患 、胸部ドーソパシーの危険因子は、脊椎の防御メカニズムの弱体化されています。
これは座りがちな作業に適用されます。この作業では、座位に脊柱の自然曲線が徐々に平らになっています。頸部椎骨の頸部脊柱（前方曲線）と胸部の中央部の生理学的脊髄（前方曲線）が徐々にレベリングされます。また、筋肉と靭帯の伸び、腹部筋肉の弛緩（腹部内圧が低下し、脊髄衝撃吸収体の突出の前提条件）と筋力の一般的な弱体化があります。
不自然な脊髄位置で不快な位置で睡眠、肥満、さらには頻繁なストレスの多い状況でさえ、物理的な過負荷を考慮する必要があります。
病因
胸部のドルソパシーを 痛み症候群 と考えると、その病因は侵害受容（ラテン語のノーセアから - 痛みを引き起こすため）、つまり、痛みの感覚である防御メカニズムによる身体への潜在的な損傷を防ぐことによって説明されます。
神経系の関数として、侵害受容は、末梢神経終末（疼痛受容体）に由来する電気および化学シグナルのニューロン（特別な神経伝達 - 神経伝達物質の発現によって引き起こされる）による伝達によって媒介され、タイプIIの感覚繊維に沿って脊髄（その後部角）に沿って潜在的に促進されます。
参照：
症状 胸椎の背痛
胸椎帯の脊椎のドルソパシーの最初の兆候とその重要な症状 - これは、強度と持続時間の変化の痛みであり、しばしば胸部の近くの解剖学的構造と臓器に放射されます。特に、それは突然の急性、周期的、または中央の背中の絶え間ない痛みです（特定の動きで発生する可能性があります）。多くの患者は、動きの痛みを伴う剛性、筋力低下、しびれ、感覚の喪失を訴えています。
同じ骨軟骨症、脊椎ヘルニア、 脊髄運河狭窄 を含む両方の脊椎の一般的な疾患の場合に発生する頸椎と胸部脊椎の同時ドルソパシーがあります。詳細を読む出版物 - 首と背中の痛み
そして、ほとんどの場合、腰部 - 胸部脊椎または胸腰椎ドルソパシーのドルソパシーは脊柱側osis症によるものであり、その一般的な兆候は肩の高さ、突起のrib骨または肩甲骨の非対称性、身体に比べて頭の見かけの変位による胸部の非対称性によって現れます。
記事の詳細：
合併症とその結果
胸部ドルソパシーの合併症と結果は、痛みの原因に依存し、運動、感覚、および混合神経障害として現れる可能性があります。球状のドルソパシーでは、胸部の変形があります。 Th1-Th12椎骨の変位の場合、胃腸管に問題がある可能性があります。ベクテルー症の患者は機能的な脊髄症を形成し、傍脊髄筋の痙攣、股関節の炎症があります。子宮頸部および胸部の骨軟骨症に関連するドルソパシーでは、脳への血液供給が減少した椎骨動脈症候群を発症するリスクがあります。
また、参照してください。 - 脊椎の骨軟骨症：神経学的合併症
診断 胸椎の背痛
痛みの原因を調べるために、患者のANAMNESISと身体検査が収集されます。機器診断が使用されます：頸部、胸部、胸腰椎のX線とMRI、筋電図。
すべての詳細は資料にあります：
処理 胸椎の背痛
胸椎のドルソパシーの治療はその病因と状態の重症度に依存していますが、その基礎は保守的な療法です。詳細については、以下を参照してください。
胸部ドーソパシーの運動を含む身体的リハビリテーション、すなわち胸部および子宮頸部ドーソパシーの治療体操（LFK）も重要な役割を果たします。
しかし、保守的な措置が痛みを緩和しない場合、椎骨ヘルニアまたは椎間板全体の除去、脊椎症、レーザーまたは椎弓切除術などによる椎間板の減圧など、背側の外科的治療が可能です。
防止
胸椎の非特異的な腰痛を防ぐには、脊椎やこの痛みを引き起こす他の疾患の骨軟骨症を防ぐための対策を講じる必要があります。脊椎学者の推奨事項は、健康的なライフスタイルの有名な原則に従うことに関連しています 姿勢 、および定期的に 背中の筋肉を開発および強化する運動を実行します 。
予測
胸部ドルソパシーでは、予後はその病因によって決定され、多くの場合、治療は数週間以内に非特異的背側の停止に寄与します。それ以外の場合、痛み症候群は慢性であり、その強度を低下させるために薬を頻繁に使用する必要があります。