胸椎の後弯：それはどういう意味ですか？

背中の痛み、息切れ、過敏性、疲労感 - これらはすべて、体内の特定の疾患の兆候です。そして、そのような侵害の原因が胸部弯症 - 脊柱の湾曲 - であり、それは通常の愚痴または詮索によって外部的に明らかにされることを理解している人はほとんどいません。この問題について何を知る必要がありますか？それを特定する方法とそれを取り除くことは可能ですか？

これはどういう意味ですか？

胸部後弯について言えば、医療専門家は対応する椎骨部分の誤った位置、すなわちその前後面の誤った傾斜を意味します。

この部門は病理学的歪みを最も受けやすいが、違反自体は腰部領域でも起こる。

問題はしばしばそれ自体が人の特徴的な腰痛だけではなく明らかにします：患者は椎痛、神経障害を持っています。

通常、背骨は平らではなく、まっすぐではありません。生理的な前後方向の湾曲があります - その程度は30-40 'を超えてはいけません。さもなければ、彼らは病理学的後弯を話し、それが今度は他の疾患、例えば側弯症と組み合わされる可能性があります。

胸部後弯の割合

人間の健康は彼の背骨の状態によって異なります。そして椎骨が快適にその機能を果たすように、脊柱は自然な曲線を持ち、動きの間に必要な程度の減価償却を提供します。

これらのメカニズムが適切に機能するためには、各椎体分割には曲げのレベルに関する通常の独自の指標があります。これらの指標が何らかの方向に変化すると、健康上の問題が発生します。同時に胸部の問題が最も頻繁に発生します。

胸部弯症の規範の指標は30-40 'の値に基づいていますが、年齢によって変動があるかもしれません（約23から45'まで）。

後弯タイプの湾曲は、ほとんどの場合、胸椎部分に正確に形成され、これが誤った構成を獲得する。これにより、姿勢が詮索されたり詮索されたりします。

興味深いことに、最初は、そのような違反行為は気付かれずに進行していました。時が経てば、人は自分の姿勢の欠点について友人や親しい人から聞くことができます。

病理学には多くの原因がありますが、それらはすべてひとつにまとめられています。背骨の位置は筋肉と靭帯の緊張によって調節されています。このような支持装置のある場所での弱さにより、違反があると、脊柱への負荷が増大する。時間が経つにつれて、痛み、停滞プロセスが発生し、それが今度は内臓疾患の発症につながります。そして、椎間板が過負荷になると、骨軟骨症およびヘルニア形成の危険性が高まります。このような事態の発生を防ぐためには、胸部後弯を速やかに発見し治療することが必要です。

疫学

最新の統計によると、地球上のほぼ10％の人が、程度の差はあれ胸部の後弯を起こしています。

ほとんどの場合、この問題は、幼児期および青年期に見られ、女子のほうが男子よりも苦しんでいます。

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原因 胸部後弯

すでに説明したように、乳房後弯の原因は数多くあります。

• 傍脊椎筋の先天性脱力、先天性嚢胞、異常など。
• 不利な遺伝（例えば、Scheuermann-Mau背後症）。
• 脊柱への機械的損傷、背中。
• 脊髄筋の麻痺および麻痺（脳性麻痺、ポリオを伴う）。
• 術後合併症（脊椎手術後）
• 筋力低下のライフスタイル。筋肉の全般的な衰弱につながります。
• 胸椎の圧迫損傷。
• 脊柱腫瘍学、脊椎炎、強直性脊椎炎を含む非感染性病因の疾患。
• 背中の筋肉フレームの発達不足。
• くる病;
• 頻繁で長期にわたる不快な「お化け」姿勢（例えば、机、コンピュータなど）での滞在。
• 変性過程（骨軟骨症、骨粗鬆症）。

多くの場合、小児期に胸椎弯症が形成される原因は心理的要因になります。たとえば、一部の青年は意識的に鈍くなり、身長や体型の欠陥を隠そうとします。

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危険因子

同じ原因で時々、何人かの人々は胸部脊椎症を発症しますが、他の人は発症しません。なぜこれが起こっているのですか？事実は、この病状に対する感受性が高い人々を含む特定のリスクグループがあるということです。

後弯を発症するリスクグループには以下のものがあります。

• 著しい姿勢の違反や脊柱の湾曲の症例を経験した家族の患者。
• 背が高い青年。
• 人々は身体的な不活動を起こしがちで、座りがちな生活を送っています。
• 身体障害のある患者、しばしば病気の子供
• 太りすぎの人。
• 背中や脊椎のけがをした患者。
• コンベア生産に従事している人たちは、一定の体位で単調な反復運動を強いられる。

特に危険にさらされているのは、同時に複数の危険なグループに所属している人々です。たとえば、コンピュータに座っていて身体活動に従事していない太りすぎの子供になることがあります。

病因

胸部脊柱後弯症は、小児期、および高齢者を含む成人期に現れる可能性があります。さらに、その理由はほとんどの場合異なります。これにより、発症のメカニズムに応じて、疾患をいくつかの種類に分類することができます。

• 機能的後弯は誤った姿勢の結果であり、子供や若者に見られます。ある条件下では（例えば、テーブルに通常の不適切な植え込みがあると）、脊椎靭帯の過剰増悪が起こり、椎骨がそれらの形状を変化させ、一種の前傾が形成される。同時に、脊柱の他の部分への負荷が増加しています：代償性補強脊柱前弯が形成されています。
• 先天性の後弯は子宮内発育の5週から8週に始まり、将来の乳児の脊柱が敷設されます。この時期のある種の障害（病気、妊婦の中毒、ある種の薬の服用）は小児の脊椎欠損および先天性傍脊椎筋の衰弱の発症を引き起こす可能性があります。
• 心的外傷後の後弯では、変形して不安定になる脊椎の解剖学的構造の違反が、機能不全の発症の基礎として作用する。その結果、傍脊椎筋はその機能を適切に果たすことをやめる。
• 変性後弯症では、椎骨がその形状を変え、椎間板が低くなる（またはヘルニアが形成される）と、筋肉の骨格が弱まります。結果として、あらゆる荷重の影響下にある背骨は変形し始める。同時に、脊柱の健康な部分は負荷の主な部分を占め、すぐに磨耗します。これも椎骨の安定性に影響します。
• 老人性後弯は、加齢に伴う変化の影響を受けて発症します。椎骨が柔らかくなり、椎間板が薄くなり、筋 - 靱帯装置がその弾力を失います。これらのプロセスはすべて、後弯タイプを含むさまざまな脊椎湾曲を引き起こします。

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症状 胸部後弯

胸部弯症は、腰掛けとunchedによってのみ現れると考えるべきではありません。病理学的変化は他の臓器やシステムに広がる可能性があります。

• 後弯曲彎曲による胸郭の体積が減少し、それが呼吸の質に悪影響を及ぼす（吸入が表面的になり不十分になる）。
• 横隔膜の脱出があり、それが腹部の臓器に圧力をかけ始め、彼らの仕事に障害を引き起こします。
• 後弯の病状の増加に加えて、患者は代償型に応じて腰椎頸部過脊柱症を発症する。
• 椎間板の減価償却関数は変化し、背骨はそのまま「沈みます」。
• 脊髄神経根が固定され、腕と脚の神経支配が乱されます。
• 椎間板への負荷は不均一に分散され、骨軟骨症が発症する。

後弯の変化によって引き起こされる問題の最初の徴候は、次のとおりです。

• 背中の筋肉疲労の増加。
• 腰痛（一部の患者は胸痛、肩甲骨の間、または胸部と肩帯全体を伴う）。
• 指にチクチクする、しびれ、脱力感。
• 食欲不振、消化器系の問題（多くの人が胸やけ、腸疾患）を訴えます。
• 呼吸困難、頻繁な呼吸障害。
• 心血管系の障害（高血圧、心拍数の上昇）。

胸部弯症の痛みはすぐには現れないことがあります。必要な治療法がない場合は徐々に激しくなり、将来的には悪影響が出ることがよくあります。多くの患者の疼痛は、罹患した脊椎のレベルだけではなく、身体の他の部分、例えば胸骨、肩帯、上腹部の領域に「与える」ことができます。

小児における胸椎弯症

乳児の後弯は先天性または後天性です。

先天性病理は子宮内発達障害の結果であり、約25％の症例でそれは泌尿器系の発達における欠陥との組み合わせで観察される。

先天性後弯の原因は、対応する臓器が横たわっていて椎骨が骨化している妊娠5〜8週間の間に発生した特定の疾患です。後弯の変化と組み合わせて、神経学的症状、泌尿器障害などがしばしばそのような子供に見られます。

胸椎の若年性の後弯は、思春期の著しい成長の間に - 14歳から16歳の間に - 形成されます。医学では、この病状はScheuermann-Mau病と呼ばれています。病気の正確な原因は不明です。おそらく、私達は骨組織の先天性増殖、硝子軟骨壊死、早期骨粗鬆症、背中の筋肉の発達の欠陥について話しています。この疾患は比較的まれに診断されています - 子供の約1％に。

ステージ

胸郭後弯は、傾斜角度の程度によって、いくつかの角度に分けられます。

• 1度の胸椎弯症は、31度から40度の傾斜角の範囲で特徴付けられます。外には、たるみはほとんど見えませんが、背中はすぐに疲れて痛みが邪魔をすることがあります。
• 2度の胸部弯症は41-50 'の範囲の傾斜角で診断されます。横から見た姿勢の乱れは目立ちます。肩が下を向いて前方を向いています。胃がやや突き出していて、後ろが丸みを帯びています。おそらく頭の前方への変位。患者はしばしば気道、心臓の病気を発症します。
• グレード3胸部後弯は51-70の範囲の傾斜角で診断されています。背中は明らかに変形して見え（S字型）、人は背骨の視覚的な短縮のために低くなります。痛みは、負荷がかかっているときも安静時も邪魔になります。四肢では筋肉の緊張が低下します。神経痛、息切れ、心機能異常、消化器疾患がよくあります。背中では、腕と脚はしびれ、チクチクするという形でしばしば不快感を示します。

角度が71度以上の場合は、重大な4度の病状を話します。

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フォーム

発生の理由に基づいて胸部弯症を検討すると、その疾患はグループまたは品種に分類することができます。関連用語は、患者の病歴、予備診断または主診断の欄に記載されています。

• 生理学的胸部後弯は、脊柱の通常の曲がりであり、これは、生理学的前弯のバランスをとるとともに、運動および負荷の間の脊椎の十分な減価償却に寄与する。
• 病理学的胸部後弯は、後方への膨らみを伴う胸椎の過度の屈曲である。このような湾曲は、加齢による変化、または椎間板または椎骨への損傷の結果として発症する可能性がある。病理学的後背症は、副甲状腺機能亢進症、クッシング病、変形性関節症、パジェット病、ポリオ、結核および結核などのさまざまな疾患によって引き起こされます。いくつかのケースでは、病理は、長時間のコルチコステロイド療法、脊髄損傷、仕事中または学校中の背中の不正確な位置によるものです。
• 頸胸椎弯症は先天性で後天性である可能性があります、それは常に裸眼で見ることができません。しばしば首や背中の不快感、頭痛、聴覚や視覚障害、そして血圧降下について医師に相談した後に初めて病理学について学びます。病理学の原因は、孤立した後弯症および胸部病理学の場合と実質的に同じです。
• 胸椎の骨軟骨症性後弯は、若年性後弯、またはScheuermann-Mau病の診断と同じ用語です。脊椎は、子供の筋骨格系が集中的に発達している期間（約14〜15歳）にその形状が変化します。そのような後弯の正確な原因は明らかにされていない。脊椎への不適切な血液供給を伴う、硝子軟骨壊死を背景とした椎骨上での先天性肥大性骨組織の成長は、誘発因子となると考えられている。他の考えられる原因は、骨粗鬆症および脊髄筋の発達障害です。
• 脊柱の対応する部分の傾斜角が30°を超えると、乳房後弯が増強したと言われます。さまざまな患者では、病理の程度に応じて胸部後弯の強度が異なります。そしてすべての場合において、標準からの逸脱について話しています。顕著な胸部弯症がある場合は、必ず医療専門家に相談してください。
• 正常な健康な背骨はS字型の生理的な曲率を持っています。傾斜角が15°未満の値で決まる場合、彼らはそのような曲率の滑らかさについて言います。すべての医師が病理学を指すわけではありません、胸郭後弯がまっすぐにされるならば、胸郭後弯の滑らかさは外側に知覚できず、そしてそれは患者が元気であるように思われます。ただし、ほとんどの専門家はまだこの状態がまだ病理に関連していることに同意します。滑らかさは、多くの場合、さまざまな理由で、ベッドに横になって寝ている人によく見られます。その他の原因には、背中の怪我、筋炎、先天性疾患が含まれます。

合併症とその結果

胸部脊柱後弯自体は、長期間にわたって見越しのスケジュールで進行します。脊柱がまだ柔軟で組織が弾力的であるとき、問題はしばしば小児期および青年期に「起ります」。しかし、年齢とともに、さまざまな不快な結果や合併症が見つかり始めています。

問題がどれほど深刻になるかは、違反の程度によって異なります。神経や脊髄が圧迫されることもありますが、脊椎近くの筋肉のけいれんも発症する可能性があります。脳に至る神経経路は損傷を受けており、これがてんかんなどの病状の発症の推進力となります。脊髄が変形すると、その機能は適切なレベルで乱されます。

最初に、炎症過程が圧迫された組織の周りに発生します。炎症領域付近の筋肉組織は極端に減少し、周囲の血管を圧迫します。虚血は血管内の現在の障害の結果として起こり、酸素および栄養欠乏プロセスが罹患組織で開始され、そして神経線維の伝導が妨げられる。

胸部後弯では、骨軟骨症は特に急性であり、激しい痛みを引き起こし、壊れた椎骨をつなぎ、さらに問題を悪化させます。問題は内臓、すなわち消化管、呼吸器系から始まります。心臓、肝臓も苦しみ、血圧が上がります。このような疾患の発症を予防するためには、胸部後弯を速やかに診断し治療することが必要である。

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診断 胸部後弯

整形外科と椎体の方向の医師は胸部後弯の診断に従事しています。診察の過程で、医師は患者を診察し、脊椎を精査し、時には背中を曲げたり正確になったりするよう求めます。それから彼は不満をはっきりさせ、詳しく述べ、筋肉の質そして強さを点検し、皮の敏感さを査定し、反射の存在を点検する。

機器診断は、原則として、脊柱のX線撮影を行うことにあります。X線は、正面と側面など、異なる投影法ですぐに撮影されることが多く、その後、（脊柱の機能的能力を確認するために）非標準の位置でターゲット撮影を実行します。

筋肉系の病状が疑われる場合、患者はMRI手順を処方されます。コンピュータ断層撮影法は骨装置に影響を及ぼす変化を明確にするのを助ける。

違反の程度および重症度（係数）を決定するために、脊柱のＸ線検査が側方投影および制限伸張の間に行われる。椎体の中心は測定点、すなわちそれらの対角線の幾何学的な交点と見なされます。極端な椎体の中心と上弯点に位置する椎骨とを結ぶ直線が描かれている。結果は三角形になります。その底辺では、「上」の椎骨の中心から垂線が下がり、その後、形成された三角形の底辺の高さと長さが測定されます。胸部後弯の係数の値は、測定された長さと身長の比として定義されます。この係数が10以下の場合、病理学的意味が示されます。

後弯角を明確にするために、「上部」椎骨の中心で脚が重なる点を通って線が続いています。診断に必要な後弯角は、足の外側に隣接する角度です。

胸部後弯の指標は、12番目の胸椎の3番目と下の前方境界の前後境界線から脊椎の前縁までの最大距離に対する比として定義される。指標値は、ポイントで見積もられます。

• 0.09まで - ノルムの変形、またはいわゆる0ポイント。
• 0.09から0.129 - 1ポイント。
• 0.130〜0.169 - 2点
• 0.170以上 - 3点

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差動診断

鑑別診断は以下の病理を用いて実施されるべきである：

• 脊髄胸筋神経の損傷。
• 肋間神経損傷。
• 髄外および髄内病変（腫瘍の進行、膿瘍）。
• 椎間板ヘルニア、新生物、神経根症。
• 椎体の損傷、炎症過程。

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処理 胸部後弯

治療法は主に胸部後弯の結果として発生する現在の症状と病理に基づいて任命されます。これが可能な場合は、理学療法、理学療法、およびマッサージで補完された保守的な方法が優先されます。

マッサージは、組織への血液供給を活性化するのを助けます。筋肉の栄養過程の改善で、脊椎は徐々に必要な形状を獲得することができます。そして、それは神経終末と組織への圧力の弱体化につながり、痛み症候群を取り除き、そして器官の機能を改善します。さらに、よくできたマッサージコースはリラックスして鎮痙効果があります。そして逆もまた同じです。不規則なマッサージの動き、大きな衝撃は状況を悪化させ、血液とリンパの循環を壊します。

私たちが健康な人々について話しているとしても、運動療法の使用は明白です。特別に設計されたエクササイズは、血行を改善し、筋肉を強化し、組織の緊張を改善します。胸部後弯症の患者の場合、痛みを傷つけたり悪化させたりしないように、運動は特に慎重に選択されます。

筋力トレーニングは除外されるべきです：それらは背中の負荷を増やすのに貢献します、そしてそれは著しく健康を悪化させます。定期的で長期の力の影響で、障害の後弯の程度は増えるかもしれず、そして痛み症候群はより顕著になるでしょう。

乳房後弯症の薬物治療には、グルココルチコステロイド、非ステロイド系抗炎症薬、鎮痛薬、筋弛緩薬、ならびに遮断薬の服用が含まれます。

封鎖は激しい背中の痛みのために処方されます：衝動の伝達を妨げる薬用物質は特定のゾーンに注入されます。最も一般的に使用されているプロカインとリドカインは、細胞性ナトリウムチャネルの遮断薬です。注射は病院の医師によってのみ行われます。

防止

脊椎彎曲の予防はすべての人々にとって必要な手段であり、そしてそれは子供の頃からその実施を始めることが必要である。予防規則はあなた自身が守らなければならず、あなたの子供に教えなければなりません。

• テーブルで作業したり、机の上に座って姿勢を調整したりする必要があります。足は床の上に完全に置き、腰は床と平行に置き、背中はまっすぐに保ち、ひじはテーブルの上に置きます。
• 歩行中は、正しい姿勢も同様に重要であるため、背中の位置は常に管理下に置く必要があります。
• 背骨や筋骨格系全体の健康を維持するためには、体内にすべての栄養素を確実に供給するために、正しく十分に食べることが必要です。まず第一に、それはミネラルとビタミンに関係します。
• 低力学は脊椎の健康の敵です。したがって、背中の筋肉を強化するためには、体を健康な状態に保つ必要があります。普通の、しかし定期的な朝の運動でさえこれを助けるでしょう。
• 脊柱に関するどんな問題でも医者に治療を遅らせることなく、時間通りに治療されるべきです。
• 職場では、スポーツをしながら、そして他の状況では、人は安全と怪我の防止を忘れてはいけません。さらに、背中に負担をかけず、椎骨および筋肉の構造および機能性を損なわないように、脊椎への負荷を制御することが必要である。

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予測

今日まで、開発の初期段階で胸部後弯を特定する多くの機会があります。これは、多くの場合外科的介入を回避しながら、定性的かつ安全に脊柱の修復を可能にする。

一般的に、同様の診断を受けているほとんどの人は、合併症の危険性を高めることなく、通常の一生を過ごします。しかし、時々痛み、身体障害、生命活動に苦しんでいる人もいます。予測の質は、曲率の程度と患者の医療的支援の適時性に左右されると自信を持って言えます。

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胸部後弯の診断で、彼らは軍に連れて行きますか？

胸部弯症患者のために軍隊で奉仕する可能性は個々に決定されます。なぜ

事実は、それ自体では、胸部後弯はサービスから免除される理由ではないということです。しかし、いくつかの予約があります：

• 第一度の曲率では、軍隊からの免除や遅延はありません。
• 二度目の病理学的違反の場合、この問題はさらに考慮される：もし若年が脊椎過負荷に関連しない一定の疼痛症候群を示すならば、彼は一連の診断検査を受けることが勧められ、そして症例の結果は得られた結果に基づいて決定される。
• 脊柱後弯の湾曲を有する患者が内臓の侵害を明らかにし、そしてこれらの侵害が軍隊にいることと両立しない場合、その青年は兵役にふさわしくないと宣言されるかもしれない。
• 胸部後弯の3度目と4度目、疾患の合併症、身体活動の不可能性または限界 - これらは、兵役にふさわしくない患者を宣言する直接的な理由です。

軍の委員会を通過するためには、新兵は覚えておく必要があります：医師の基本的な要件は、身体のすべての機能不全が診断され（診断が証明され）、文書に記載されていることです。もし、口頭での苦情とは別に、青年がドキュメンタリーを作らないのであれば、彼の奉仕に不適当であるとの認識は起こりそうもない。既存の病状に関する患者の定期的なアピールを医療記録に登録し、すべての治療エピソード、医療観察などを記録することが必要である。