胸椎後弯を矯正するには？

胸椎後弯症は比較的よく見られる病態で、適切な処置を怠ると急速に進行します。この症状が疑われる場合は、まず医師の診察を受ける必要があります。胸椎後弯症の診断と治療は、神経内科医、脊椎専門医、神経内科医、脳神経外科医、整形外科医など、複数の専門医の協力のもと行われます。また、症状によっては、外傷専門医、リウマチ専門医、または手技療法士の協力が必要になる場合もあります。

胸椎後弯症の問題を自力で解決できる人は多くありません。理論的には、病状の初期段階であれば可能です。しかし、その場合でも、専門医の監督下で治療を行うことをお勧めします。脊椎は非常に重要かつ脆弱な構造であり、不適切な運動や刺激は有害となる可能性があります。

医師は適切な運動療法を勧めるだけでなく、マッサージや理学療法の処置を処方することもできます。

理学療法治療

胸椎後弯症の治療には、運動療法、マッサージ、コルセットに加え、理学療法も積極的に用いられています。理学療法の助けを借りれば、代謝プロセスと血液循環の質を大幅に改善し、筋緊張を再分配することが可能です。

ここで説明している手順を詳しく見てみましょう。

• シャルコーシャワー - 一定の圧力で水流を噴射することでマッサージ効果が得られます。胸椎後弯症の場合は、水流を背中の湾曲部に向け、過度の圧力は痛みを悪化させる可能性があるため、水流を的確にコントロールします。
• 電気筋刺激療法は、筋肉のけいれんを緩和し、脊髄神経の機能を促進する治療法です。電気筋刺激療法は、弯曲だけでなく、骨軟骨症や椎間ヘルニアにも処方されます。
• 電気泳動法 – 抗炎症作用と鎮痛作用があります。電気泳動法で投与される薬剤は毒性作用を引き起こさないため、効果的かつ安全な治療法です。
• フォノフォレシスは、電気泳動法に似た超音波を用いた治療法です。この治療法は痛みを素早く緩和し、回復を早めます。
• 温熱療法は、人工または天然の熱源を用いる治療法です。温浴、シャワー、治療用粘土や泥、温湿布、乾熱などが挙げられます。これらの治療法により、血行や代謝が改善され、組織の再生が促進されます。
• 磁気療法は、損傷した組織の修復を促進する安全かつ効果的な方法です。
• UHF療法は、超高周波電界に曝露する治療法です。施術中、電気エネルギーは熱に変換されます。その結果、患部の筋肉群が弛緩し、軟部組織に影響を与える炎症現象が解消されます。

[ 1 ]

胸椎後弯症のエクササイズ

胸椎後弯症の脊椎の位置は、背中の筋肉だけでなく、腕、首、腹部の筋肉も強化する特別な運動によって改善できます。

胸椎後弯症のための一連のエクササイズは次のようになります。

• うつ伏せになって、頭と肩甲骨を上げます（両手を頭の後ろで組んで、肘を横に広げます）。
• うつ伏せになり、両腕を伸ばします。まっすぐ伸ばした脚を上げますが、骨盤部分が床から浮いてしまうので注意しましょう。
• 仰向けになり、両腕を体に沿って伸ばします。まっすぐ伸ばした脚を（片足ずつ、または同時に）上げます。
• 仰向けに寝て、背中をまっすぐに保ちながら、ゆっくりと起き上がります。数回繰り返します。
• 体の右側を下にして横になります。右腕を前に伸ばし、左腕は体の横に置きます。左足を上げ下げします。反対側でも同じ動作を繰り返します。
• 体の右側を下にして横になり、右腕を前に伸ばし、左手のひらを床につけます。まっすぐ伸ばした脚をスムーズに上げ下げします。反対側も同様に繰り返します。
• 壁に背を向け、しっかりと寄りかかって立ちます。背中はまっすぐで、肩は少し開きます。背中を正しい位置に保ったら、数歩前に進み、しゃがんで立ち上がります。姿勢を保ったまま繰り返します。
• 仰向けに寝て、足を揃え、腕を体に沿って伸ばします。頭と肩甲骨を上げ、数秒間その姿勢を保ち、スムーズに最初の姿勢に戻ります。

胸椎後弯症の運動は毎日、少なくとも 1 日 1 回（または朝と夕方の 2 回）行います。

さらに、特別な朝のエクササイズを行うこともできます。体系的なエクササイズは、問題をより早く解決し、背骨の乱れた位置を修正するのに役立ちます。

[ 2 ], [ 3 ]

胸椎後弯症のための体操

特別な体操は朝、床の上またはベッドの中で行う必要があります。

• 交互に膝を胸の方に引き寄せます（つま先は自分の方に引き寄せます）。
• 両足で「自転車」を片足ずつ回します（つま先を自分の方に向けます）。
• 仰向けに寝て、指先がつま先まで届くように体を持ち上げます。
• 仰向けに寝て、膝を曲げます。骨盤を上げて、肘と後頭部に体重をかけます。数秒間、この姿勢を保ちます。
• 上記のエクササイズをそのまま行いますが、骨盤を持ち上げる瞬間に、膝をさらに最大限に広げます。次に、膝をくっつけて骨盤を下げます。
• 彼らは四つん這いになって、猫のように背中を伸ばし、腰を反らせます。
• 四つん這いになり、右足を伸ばして左腕と同時に持ち上げます。これを数回繰り返し、次に左足と右腕も同様に行います。

胸椎後弯症の方は、歩き方、姿勢、座り方を常に注意深く観察する必要があります。定期的に壁に近づき、背中がまっすぐになっているか確認しましょう。推奨されるエクササイズはすべて、左右対称に行い、負荷を体の左右半身に分散させるようにしてください。

胸椎後弯症のためのヨガ

多くの専門家は、胸椎後弯症の治療にヨガを推奨しています。特別なアーサナは筋肉の弛緩と脊椎の回復を促します。ただし、この種の練習にはいくつかの禁忌があることに留意してください。

• 急性の腰痛の期間;
• 首の痛み;
• 妊娠期間（妊婦に推奨されるアーサナのリストが別途あります）。

ヨガは無理なく行うべきです。筋肉を徐々に伸ばしながら、スムーズに動きましょう。エクササイズ中に痛みがあってはなりません。

負荷は徐々に増やし、急激に増やさないでください。事前に筋肉をストレッチして温めるためのエクササイズをいくつか行うことをお勧めします。

リラックス効果があるので、午後にエクササイズを行うのがおすすめです。以下のポーズがおすすめです。

• うつ伏せになり、背中の後ろで両手を組み、体を持ち上げてできるだけ長くその姿勢を保ちます。その後、体ではなく脚を持ち上げてみましょう（腕は体に沿って伸ばします）。
• 立った状態で、背筋をまっすぐに保ち、膝の筋肉に力を入れて引き上げます。両腕をゆっくりと体の側面から上げ、手のひらを合わせます。そして、ナマステのポーズで両腕をゆっくりと下ろします。
• まっすぐ立ち、両腕を上げて手のひらを合わせ、片方の足を上げてもう片方の足の太ももに乗せます。目を閉じます。
• 「ランジ」のポーズです。片方の脚を膝から直角に曲げ、もう片方の脚はまっすぐ伸ばします。両腕を体の横から上に上げ、手のひらを合わせて、そのままの姿勢を保ちます。

胸椎後弯症の解消に推奨されるアーサナは他にも数多くありますが、健康を害さないよう、経験豊富なトレーナーの指導のもとで練習を始めることをお勧めします。ヨガはあくまでも伝統的な治療法を補完するものであり、代替するものではないことを忘れてはなりません。したがって、医師の指示を無視することはできません。

胸椎後弯症に対する運動療法

胸椎後弯症の場合、治療的身体トレーニングの運動を正しく選択することが非常に重要です。例えば、脊柱がまだ形成・成長中の小児に治療を処方する場合など、早期に病状の進行を食い止めるのに十分な場合もあります。

しかし、大人でも運動療法の助けを借りれば、健康状態を大幅に改善することができます。重要なのは、トレーニングを粘り強く、定期的に続けることです。その結果、わずか数回の運動療法で、背筋が強化されるだけでなく、血行も安定し、内臓の機能も向上します。

すでにいくつかの重要な体操について触れました。病状の程度、患者の年齢、そして全般的な健康状態に応じて、医師は個々の患者に追加の体操を処方することができます。さらに、胸椎後弯症の発症原因を可能な限り中和することが望ましいです。

胸椎後弯症に対するマッサージ

マッサージは、胸椎後弯症の患者の症状を大幅に緩和できるもう一つの重要な治療法です。しかし、マッサージは複合的な治療的身体トレーニングに代わるものではなく、それを効果的に補完するものであることを理解する必要があります。

マッサージは専門家に任せるのが最善です。それが難しい場合は、自宅で身近な人にマッサージしてもらうのも良いでしょう。ただし、マッサージのテクニックは厳密に守ることが重要です。間違った動きや操作をすると、体に悪影響を与える可能性があります。

胸椎後弯症のマッサージを行う際には、次の重要なルールに注意してください。

• 突然の動きや荒い動きは避け、柔らかく一貫した動きを心がけてください。
• 不快な姿勢では背中の筋肉を効果的にリラックスさせることが不可能であるため、患者に快適な姿勢を提供する必要があります。
• 曲がった部分を押したり、まっすぐにしようとしたりしないでください。
• 皮膚に目に見える損傷（傷、水ぶくれ、皮膚疾患）がある場合は、マッサージを行わないでください。
• 手順を実行するときの注意は忘れてはならない主なルールです。

マッサージの正確さに少しでも疑問がある場合は、専門家に直接連絡することをお勧めします。

[ 4 ], [ 5 ]

胸椎後弯症用コルセット

胸椎後弯症の進行を防ぐには、小児や青年期などに特殊なコルセットを使用する場合があります。ただし、すでに背骨が形成されている場合は、コルセットの使用は不適切となる場合がほとんどです。

事実、小児期の脊柱軸は外部からの負荷によって依然として変化する可能性があり、特別に選ばれたコルセットによってその変化に対応できます。

どのような場合にこのようなデバイスを使用するのが適切でしょうか。

• 障害が着実に進行する;
• 後弯曲が70°以上に偏向した場合
• 薬で緩和できない激しい痛みが生じた場合;
• シューマン・マウ病において。

このような状況では、コルセットを着用することが不可欠です。着用しないと、他の治療では必要な効果が得られません。

病理学で最もよく使用されるコルセットの種類は何ですか?

• 金属ストリップと補強リブを備えた強力な固定力を備えたコルセット。
• 動きを固定し、脊柱の横方向の動きを防ぐコルセット。
• 補強されたファスナーと 4 つの補強リブを備えたコルセット。
• 肩と胸椎の可動性を制限する肩甲帯コルセット。
• 鎖骨ブレース。
• 肩甲骨ブレース（いわゆるソフト包帯）。
• 調節可能な医療用・予防用コルセット。

提案されている器具はどれも背中に多少の圧力をかけるため、最初は着用時にかなり不快感を覚えます。しかし、コルセットなしでは生活できないほどの不快感を感じる場合もあり、数週間規則的に着用することで不快感は消えます。

胸椎後弯症に対するテーピング

テーピングは、背中の患部に特殊な粘着テープを貼る方法で、胸椎後弯症の症状を緩和するのに使用できます。

標準的な貼り方は、キネシオテープコットン5cm/5mを使用したX字貼りです。

テーピングは段階的に行われます。

• 背中の皮膚をアルコール溶液で拭きます。
• 必要な長さ（約40cm）のテープを測って切ります。
• 紙を上にしてリボンを半分に折り、端から中央で切り取り、端まで 2.5 cm 残して、まっすぐにします (X 字型になるはずです)。
• 患者は肩甲骨をほぼ中間の位置に持っていきます。
• テープの中央部分を胸椎の中央に貼り付け、しっかりと押さえます。
• 患者は肩甲骨を寄せます。
• まずテープの右側を接着し、次に左側を接着します。このとき、約 50% の張力を維持します。
• テープをこすって接着層の品質を向上させます。

接着工程でミスがあった場合、再度接着するためにテープを剥がすのではなく、新しいテープに交換する必要があります。

胸椎後弯症の場合、どのように眠れば良いでしょうか?

胸椎後弯症が顕著な場合は、横向きで寝るのが最適です。首をベッドのラインと平行にし、適切な枕を選ぶことが重要です。枕は高くても良くありませんが、枕なしで寝るのも良くありません。そうしないと、胸部の痛みに加えて首の痛みも生じます。

特別な解剖学的表面を持つ整形外科用枕を購入するのが最適です。ただし、中くらいのサイズで硬すぎず柔らかすぎないものであれば、通常の枕でも問題ありません。

胸椎後弯症の場合、頭が常に横を向いている状態となり、脊髄血管の血液循環が悪化するため、うつ伏せで休むことは推奨されません。

軽度の湾曲であれば、小さな枕を使って仰向けに寝てみるのも良いでしょう（枕なしで寝るのは絶対に避けてください。痛みを引き起こす可能性があります）。胸椎後弯が著しく強く現れている場合は、ほとんどの場合、仰向けに寝ることができません。患者さんは非常に不快な思いをし、眠りにつくのが難しくなります。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

胸椎後弯症の外科的治療

外科医の介入は、薬物治療で望ましい結果が得られない場合に用いられる極端な手段です。一般的に、以下のような状況は、後弯症に対する外科的介入の適応とみなされます。

• 病状の顕著な進行;
• 有意曲率（3度）
• 神経終末の圧迫によって引き起こされ、薬で緩和されない激しい痛み。
• 脊髄圧迫のリスク増加
• 脊椎の不安定性、動きの制限;
• 合併症の出現;
• 筋肉の萎縮過程。

適応症がある場合、手術には禁忌もあります。

• 老齢;
• 重度の併発疾患（例：重度の糖尿病、高血圧、代償不全状態、重度の不整脈）
• 悪性プロセス。

胸椎後弯症の患者を手術に紹介する前に、医師は手術のメリットとデメリットを全て検討する必要があります。手術介入には患者にとって多くのリスクが伴うためです。感染症、神経損傷、出血、血栓などのリスクが生じる可能性があります。

胸椎後弯症の手術にはいくつかの方法があります。最も一般的な介入法は以下の2種類です。

• 骨切り術（脊椎の形状を矯正するための骨切りと骨移植）は、前方アクセス、後方アクセス、または複合アクセスで実施されます。必要な椎骨を切断、矯正、固定し、損傷部はドナー組織または人工組織、バイオマスで補填されます。さらに、特殊なネジやプレートなどを用いて脊柱の安定性を正常化します。このタイプの介入は、特に胸椎後弯症が進行した患者に推奨されます。
• キフォプラスティは、小さな切開と特殊な内視鏡機器を用いて行われる低侵襲手術です。損傷した椎骨に、欠損部の形状を再現し、サイズを拡大できるカプセルを注入します。カプセルの空洞には特殊な硬化物質を充填します。この方法により、椎骨の形状を修復し、さらなる破壊を防ぐことができます。キフォプラスティは、小さな欠損部の除去や、最近の外傷後の脊椎矯正に推奨されます。

[ 10 ], [ 11 ]