後弯症の治療法

脊柱後弯症は、胸椎部が後方に凸状に湾曲した状態です。視覚的には、猫背やせむしのように見えます。小児期には、姿勢の悪さ、外傷、先天性欠損などが原因でこの異常がみられます。成人期に脊柱後弯症が現れた場合は、脊椎結核、骨粗鬆症、変形性関節症など、様々な疾患が疑われます。脊柱後弯症の治療は、適応症に応じて保存的治療または外科的治療が行われます。

成人における脊柱後弯症の治療

治療を開始するには、治療の目的である病気の原因を特定する必要があります。湾曲の程度や症状の程度に応じて、鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコステロイド、カルシウム剤、筋弛緩剤、ビタミン・ミネラル複合体、外用軟膏、ゲル剤などの薬物療法が処方されます。

生理学的治療法は、病状の除去において重要な役割を果たします。これには、磁気療法、電気療法、超音波療法、電気泳動療法、鍼治療、温熱療法、水療法、泥療法、運動療法、マッサージ、脊椎牽引、コルセット療法などが挙げられます。

これらの方法はすべて、筋肉のコルセットを強化し、疼痛症候群を解消し、筋肉を引き締め、代謝を促進し、血液とリンパの循環を活性化し、免疫システムを強化することを目的としています。水泳は脊椎に良い影響を与えます。体系的な運動は、可動性と筋力の向上につながります。

小児および青年における脊柱後弯症の治療

脊柱後弯症は、生後6～12ヶ月の非常に幼い乳幼児に見られることがあります。病理学的には、胸郭が狭まり、背中が丸まり、肩が前に曲がった状態です。原因は、子宮内発育障害、遺伝、くる病、またはポリオの既往などです。

正確な診断が下されると、医師は適切な治療を処方します。問題が早期に特定されるほど、治療の効果は高まります。治療には、鎮痛剤、くる病予防のためのビタミンD、手技療法、様々な理学療法などが含まれます。

多くの場合、10代の若者の脊椎の問題は、長時間コンピューターの前に座っていることによる悪い姿勢（姿勢性脊柱後弯症）、脊椎の成長の遅れに伴う血液循環の悪さ、および重いリュックサックが原因で発生します。

この場合、コルセットの着用が効果的な方法です。着用期間は医師の判断によります。コルセットは個別に選択され、姿勢を整え、肩を正しい位置に保ちます。枕は使わず、硬いマットレスで寝る必要があります。

若者には水泳、運動療法、マッサージコースの受講が推奨されています。

頸椎後弯症の治療

脊柱後弯症は胸椎に最も多く発生しますが、頸椎に発生することもあります。腕のしびれ、血圧の上昇、肩や首の痛み、そして時には後頭部にこぶができるなどの症状が現れます。

発達の初期段階では、徒手療法、運動療法、水泳などの治療が効果的です。熟練した経験豊富なカイロプラクターは、椎骨を自然な位置に導き、筋肉の緊張を和らげ、強化し、椎骨への血流を改善します。

身体運動は、頭を肩に傾け、顎を胸に引き寄せ、後ろに傾け、首の周りをスムーズに回転させることに基づいています。

脊柱後弯症の程度と治療法

脊椎の構造的部位間の正常な角度は15～25度とされています。I度後弯症は31～40度、II度後弯症は41～50度、III度後弯症は51～70度で肉眼でも確認できる角度で、IV度後弯症は71度以上です。

もう一つの診断パラメータは、こぶ状または弓状の隆起です。脊椎の複数の部位に欠損が生じる可能性があります（シャイアーマン・マウ病）。ステージIIおよびIIIでは、特に運動時に痛みが生じます。

脊柱後弯症の治療は、最初の3段階を含め、上記のすべての対策に基づいて行われ、その順序と体系性が重要です。特に重要なのは、疾患の根本原因に対する治療です。これらの段階では、外科的介入はあまり行われません。

脊柱後弯症の治療法

脊柱後弯症の保存的治療法の中で最も効果的なのは、治療体操または運動療法です。脊椎に軸方向の負荷をかけず、体重負荷運動、減圧運動、椎骨のストレッチなどを行います。

このような適度な運動は、筋肉のけいれんを和らげ、脊椎の筋肉の保護を強化し、脊椎の血液循環を改善し、変形に対処します。

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ブブノフスキーによる脊柱後弯症の治療

この分野で最も有名なリハビリテーション方法の一つは、ブブノフスキー博士によるものです。これは、個々の患者に適した個別のエクササイズの開発に基づいており、自宅で行うことができるという大きな利点があります。

インストラクター付きの本格的な医療シミュレーターを備えた専門施設に通う機会がない方のために、ビデオコースが用意されており、自主的に練習することができます。まずは経験豊富な医師の指導の下で（平均1～1.5時間のコースを12回受講し）、その後、自宅で成果を定着させるのが最善です。

脊柱後弯症の治療には、背筋のストレッチ、屈曲、弛緩を基本としたエクササイズが複合的に用いられます。ブブノフスキー体操は、適切な栄養摂取、呼吸法、水中運動、サウナの利用と組み合わせることができます。その利点は、高い効果、安全な運動、そして効果の持続性です。欠点は、体に作用させるのに長期間を要することです。

脊柱後弯症の治療のための運動

胸椎後弯症を治療するには、次のような基本的な運動を行います。

• 棒を背中の後ろに持ち、肩甲骨に押し当てながら、息を吐きながら同時に、元の位置に戻るときに息を吸いながらスクワットします。
• 横になった状態で、息を吸いながら胸が上がり、肘と後頭部で頭を支え、息を吐きながらゆっくりと下がります。
• うつ伏せになって、背中の後ろの肩甲骨のあたりに棒を置き、頭を後ろに倒しながら上半身を徐々にできるだけ高く上げます。
• 椅子に座り、両手を頭の後ろで組んで、できるだけ後ろに反ります。
• 膝をつき、両手を床につけます。背中をできるだけ反らせ、肺から空気を吐き出し、息を吸いながら背中を下ろします。

エクササイズはそれぞれ4～5回繰り返されます。

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脊柱後弯症の外科的治療

後弯症の最終段階IVは、健康状態の悪化、疼痛、脳血管障害（めまい、耳鳴りなど）を引き起こします。このような場合でも、外科的介入は、その利点があらゆるリスクを上回る場合にのみ行われます。この決定は、他の疾患や患者の年齢を考慮し、各分野の専門家によって行われます。

外科的矯正は、椎骨に埋め込まれたフックに取り付けられた低アレルギー性材料で作られた金属棒を使用して、脊椎弓をまっすぐにすることで構成されます。

作成されたサポートにより、脊椎を望ましい位置に長時間維持し、神経終末への圧力を軽減し、脊髄の損傷を防ぐことができます。

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