背骨の変形と腰痛
最後に見直したもの： 08.07.2025
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脊椎変形とは、脊椎全体、その一部、あるいは個々の節が、前額面、矢状面、水平面の3つの平面のいずれかにおいて、平均的な生理学的位置から逸脱した状態を指します。脊椎変形は、脊椎症候群の最も典型的な臨床症状であり、原発性（独立した病態）の場合もあれば、続発性（他の臓器や器官系の疾患に伴う場合）の場合もあります。
脊椎変形には以下の種類があります。
- 側弯症は前額面の変形である
- 後弯症は矢状面の変形であり、弓状の頂点は背側に向いている。
- 矢状面における前弯変形、弓の頂点が腹側に向いている
- 回転は水平面における非構造的変形です。
- ねじりは水平面における構造変形です。多くの場合、複数の変形が混在します（多成分）。
頂点の位置に応じて、変形は頭蓋脊椎型（頂点は C1-C2 レベル）、頸部型（C3-C6）、頸胸部型（C6-T1）、胸部型（T1-T12）（上部胸椎（T1-T4）、中部胸椎（T5-T8）、下部胸椎（T9-T12）を含む）、胸腰椎型（T12 - L1）、腰椎型（L2-L4）、および腰仙椎型（L5-S1）に分類されます。
頂点の位置に応じて、右側の変形と左側の変形が区別されます。
それぞれの特定の疾患に特徴的な脊椎湾曲の特殊性を考慮して、典型的な変形と非典型的な変形を区別します。
脊柱には矢状面における生理的湾曲が存在するため、胸椎部における軽度後弯変形を特徴付ける際には、その絶対値だけでなく、生理的胸椎後弯のパラメータとの関係も考慮する必要があります。軽度後弯は通常、8～10個の椎体節によって形成されます。
病的な後弯（ボタン型、台形型、角型）を定量化する際には、頭側中立椎と尾側中立椎の頂点に最も近い椎骨間の変形の絶対値を測定し、後弯弓は通常3～5個の椎体節で形成されます。腰椎内反（用語参照）を推定する場合、実際の変形値は測定された後弯と生理的前弯の合計によって決定されます。
海綿骨構造の微細構造および椎骨の解剖学的構造に変化がある場合、その変形は構造的（または構造的。どちらの用語もロシア語文献に見られ、英語の「structural」に相当）とみなされます。椎骨の海綿骨構造の変化を伴わない変形は非構造的と呼ばれます。
LA Goldstein、TR Waugh (1973) および WH McAlister、GD Shakelford (1975) の研究に基づいた、脊椎変形の最も完全な病因分類は、RB Winter (1995) によって示されています。
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