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非ステロイド性抗炎症薬と背部痛
最後に見直したもの： 04.07.2025
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アセクロフェナク（アセクロフェナク）
フィルムコーティング錠
薬理作用：
NSAID はフェニル酢酸の誘導体であり、PG の合成を制御する COX1 および COX2 の非選択的抑制に関連する抗炎症、鎮痛、解熱作用があります。
使用上の注意:
筋骨格系の炎症性疾患（関節リウマチ、乾癬性関節炎および若年性関節炎、強直性脊椎炎、痛風性関節炎、変形性関節症）。対症療法を目的としており、使用時に痛みや炎症を軽減しますが、病気の進行には影響しません。
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アセチルサリチル酸（アセチルサリチル酸）
錠剤、発泡錠
薬理作用
NSAIDは、PG合成を制御するCOX1およびCOX2の活性を非選択的に阻害することにより、抗炎症、鎮痛、解熱作用を有します。その結果、浮腫や痛覚過敏を引き起こすPGは生成されません。体温調節中枢におけるPG（主にE1）含量の減少は、皮膚血管の拡張と発汗の増加により体温低下をもたらします。鎮痛作用は中枢作用と末梢作用の両方によるものです。
血小板中のトロンボキサンA2の合成を抑制することにより、血小板凝集、粘着、および血栓形成を減少させます。抗血小板作用は単回投与後7日間持続します（女性よりも男性でより顕著です）。不安定狭心症における死亡率および心筋梗塞のリスクを低下させます。心血管疾患、特に40歳以上の男性における心筋梗塞の一次予防、および心筋梗塞の二次予防に有効です。
1日6g以上の投与では、肝臓におけるプロトロンビン合成を抑制し、プロトロンビン時間を延長させます。血漿中の線溶活性を高め、ビタミンK依存性凝固因子（II、VII、IX、X）の濃度を低下させます。外科的介入中の出血性合併症の発生率を高め、抗凝固療法中の出血リスクを高めます。
尿酸の排泄を促進します（尿細管での再吸収を阻害します）が、高用量で使用されます。
胃粘膜におけるCOX1の阻害は、胃保護作用のあるPGの阻害につながり、粘膜の潰瘍形成とそれに続く出血を引き起こす可能性があります。緩衝物質を含む製剤、腸溶性コーティング、そして特殊な「発泡性」錠剤は、胃腸粘膜への刺激性を低減します。
使用上の注意
感染症および炎症性疾患における発熱症候群。
軽度または中等度の疼痛症候群（原因は様々）：頭痛（アルコール離脱症候群に伴うものを含む）、片頭痛、歯痛、神経痛、腰痛、神経根症候群、筋肉痛、関節痛、月経痛。
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パラセタモール（パラセタモール）
錠剤、溶解錠、発泡錠、カプセル剤、輸液剤、シロップ剤、直腸坐剤
薬理作用
非麻薬性鎮痛薬は、主に中枢神経系においてCOX1およびCOX2を阻害し、疼痛中枢および体温調節中枢に作用します。炎症組織では、細胞内ペルオキシダーゼがパラセタモールのCOXに対する作用を中和するため、抗炎症作用はほぼ完全に消失します。末梢組織におけるPG合成阻害作用がないため、水塩代謝（ナトリウムおよび水分保持）および胃腸粘膜への悪影響はありません。
使用上の注意
感染症を背景とした発熱症候群、疼痛症候群（軽度および中等度）：関節痛、筋肉痛、神経痛、片頭痛、歯痛、頭痛、月経痛。
デクスケトプロフェン（デクスケトプロフェン）
静脈内および筋肉内投与用溶液、フィルムコーティング錠
薬理作用
プロピオン酸誘導体であるNSAIDは、鎮痛作用と解熱作用を有しますが、抗炎症作用はわずかです。作用機序は、COX1およびCOX2の非選択的阻害とPG合成阻害です。鎮痛効果は30分後に発現し、4～6時間持続します。
使用上の注意
軽度から中等度の疼痛症候群（様々な原因）：筋骨格系の急性および慢性疾患（関節リウマチ、関節症、骨軟骨症を含む）、月経痛、歯痛。対症療法を目的としており、使用時に痛みや炎症を軽減しますが、病気の進行には影響しません。
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ジクロフェナク（ジクロフェナク）
フィルムコーティング錠、徐放性カプセル、放出調節カプセル、静脈内および筋肉内投与用溶液、直腸坐剤、徐放錠
薬理作用：
NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）はフェニル酢酸の誘導体で、抗炎症、鎮痛、解熱作用を有します。COX1とCOX2を非選択的に阻害することでアラキドン酸の代謝を阻害し、炎症部位のPG濃度を低下させます。炎症性疼痛に最も効果的です。他のNSAIDと同様に、抗血小板作用を有します。
使用上の注意:
関節リウマチ、乾癬、若年性慢性関節炎、強直性脊椎炎（ベヒテレフ病）、変形性関節症、痛風性関節炎（急性痛風発作には速効性の剤形が望ましい）、滑液包炎、腱鞘炎を含む、筋骨格系の炎症性疾患および変性疾患。本剤は、対症療法、使用時の疼痛および炎症の軽減を目的としており、疾患の進行には影響を与えません。
疼痛症候群：頭痛（片頭痛を含む）、歯痛、腰痛、坐骨神経痛、骨痛、神経痛、筋肉痛、関節痛、神経根炎、腫瘍性疾患、外傷後および術後疼痛症候群（炎症を伴う）。
月経痛；骨盤内の炎症プロセス（付属器炎を含む）
重度の疼痛症候群を伴う耳鼻咽喉科器官の感染症および炎症性疾患（複合療法の一環として）：咽頭炎、扁桃炎、中耳炎。
「風邪」やインフルエンザによる発熱症候群。
インドメタシン（インドメタシン）
カプセル剤、注射液、坐剤、フィルムコーティング錠
薬理作用
NSAID（インドール酢酸誘導体）は、PG合成を制御するCOX1およびCOX2の非選択的抑制に関連する抗炎症、鎮痛、解熱作用を有する。抗血小板作用を有する。
使用上の注意
筋骨格系の炎症性疾患および変性疾患：関節リウマチ、乾癬、若年性慢性関節炎、ペルゲット病およびライター病による関節炎、神経痛性筋萎縮症（パーソネージ・ターナー病）、強直性脊椎炎（ベヒテレウ病）、痛風性関節炎（急性痛風発作には速効性の剤形が望ましい）、リウマチ。
疼痛症候群: 頭痛 (月経症候群を含む)、歯痛、腰痛、坐骨神経痛、神経痛、筋肉痛、外傷や手術後の炎症、滑液包炎、腱炎 (肩や前腕部に限局している場合に最も効果的)。
月経痛、バーター症候群（二次性アルドステロン症）、心膜炎（対症療法）、出産（鎮痛剤および子宮収縮抑制剤として）、アルネックス炎を含む骨盤内の炎症プロセス。
鼻中隔管の非閉鎖。
重度の疼痛症候群を伴う耳鼻咽喉科器官の感染症および炎症性疾患（複合療法の一環として）：咽頭炎、扁桃炎、中耳炎。
発熱症候群（リンパ肉芽腫症、その他のリンパ腫、固形腫瘍の肝転移を含む） - ASAおよびパラセタモールの併用が無効の場合。本剤は対症療法を目的としており、使用時に痛みや炎症を軽減しますが、病気の進行には影響しません。
メタミゾールナトリウム（メタミゾールナトリウム）
カプセル、静脈内および筋肉内投与用の溶液、直腸坐剤（小児用）、錠剤、小児用錠剤
薬理作用
非麻薬性鎮痛薬であるピラゾロン誘導体は、非選択的に COX を阻害し、アラキドン酸からの Pg の形成を減らします。
ゴル束とバーダッハ束に沿った外受容性および固有受容性疼痛インパルスの伝導を防ぎ、視床の疼痛感受性中枢の興奮性閾値を高め、熱伝達を高めます。
特徴的なのは、抗炎症作用がわずかに発現することであり、水塩代謝（Na+と水分保持）と消化管粘膜に弱い影響を与えます。鎮痛作用、解熱作用、そして尿路および胆道平滑筋に対する鎮痙作用も有します。
効果は経口投与後20〜40分で現れ、2時間後に最大に達します。
使用上の注意
発熱症候群（感染症および炎症性疾患、蚊、蜂、アブなどの虫刺され、輸血後の合併症）
疼痛症候群（軽度および中等度）：神経痛、筋肉痛、関節痛、胆道疝痛、腸疝痛、腎疝痛、外傷、火傷、減圧症、帯状疱疹、精巣炎、神経根炎、筋炎、術後疼痛症候群、頭痛、歯痛、月経痛など
セレコキシブ（セレコキシブ）
カプセル
薬理作用
NSAIDはCOX2を選択的に阻害します。高用量で処方された場合、長期使用した場合、あるいは個人の体質によっては、選択性が低下します。NSAIDは抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用を有し、血小板凝集を阻害します。COX2を阻害することで、主に炎症巣におけるPg量を減少させ、炎症の滲出期および増殖期を抑制します。
使用上の注意
関節リウマチ、反応性滑膜炎、変形性関節症、強直性脊椎炎、痛風増悪期の関節症候群、乾癬性関節炎。対症療法を目的としており、使用時の痛みや炎症を軽減しますが、病気の進行には影響しません。
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エトリコキシブ（エトリコキシブ）
フィルムコーティング錠
薬理作用：
NSAID、選択的COX-2阻害薬、コキシブ。治療濃度において、炎症誘発性Pgの形成を阻害します。抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を有します。150mg未満の用量では、血小板凝集および消化管粘膜に影響を与えません。
使用上の注意
変形性関節症、関節リウマチ、強直性脊椎炎、急性痛風性関節炎の対症療法。
ケトプロフェン（ケトプロフェン）
放出調節錠、カプセル
筋肉内投与用溶液、静脈内および筋肉内投与用溶液の調製のための凍結乾燥物、
直腸坐薬
薬理作用
NSAIDは、PGの合成を調節するCOX1およびCOX2の活性を抑制することにより、抗炎症、鎮痛、解熱作用を有します。抗炎症作用は投与開始から1週間以内に発現します。
ケトプロフェンのリジン塩は、同様に顕著な抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を有します。関節軟骨に対する異化作用はありません。
Indications for use
筋骨格系の炎症性疾患および変性疾患：関節リウマチ、乾癬性関節炎、ベヒテレフ病（強直性脊椎炎）、痛風性関節炎（急性痛風発作には速効性の剤形が望ましい）、変形性関節症。本剤は対症療法を目的としており、使用時に痛みや炎症を軽減しますが、疾患の進行には影響を与えません。
疼痛症候群：筋肉痛、骨痛、神経痛、腱炎、関節痛、滑液包炎、神経根炎、付属器炎、耳炎、頭痛、歯痛、腫瘍性疾患、炎症を伴う外傷後および術後疼痛症候群。
月経痛、出産（鎮痛剤および子宮収縮抑制剤として）。
イブプロフェン（イブプロフェン）
フィルムコーティング錠、カプセル剤、直腸坐剤（小児用）、経口投与用懸濁液、発泡錠、静脈内投与用溶液
薬理作用
NSAIDsは、COX1およびCOX2の非選択的阻害により鎮痛、解熱、抗炎症作用を示し、PG合成阻害作用も有します。鎮痛作用は炎症性疼痛において最も顕著です。他のNSAIDsと同様に、イブプロフェンは抗血小板作用を示します。
Indications for use
筋骨格系の炎症性疾患および変性疾患：関節リウマチ、若年性慢性関節リウマチ、乾癬性関節炎、骨軟骨症、神経痛性筋萎縮症（パーソネージ・ターナー病）、SLE の関節炎（複合療法の一環として）、痛風性関節炎（急性痛風発作では速効性の剤形が望ましい）、強直性脊椎炎（ベヒテレウ病）。
疼痛症候群: 筋肉痛、関節痛、骨痛、関節炎、神経根炎、片頭痛、頭痛 (月経症候群を含む)、歯痛、腫瘍性疾患、神経痛、腱炎、腱鞘炎、滑液包炎、神経痛性筋萎縮症 (パーソネージ・ターナー病)、外傷後および術後、炎症を伴う理性疼痛症候群。
月経痛、骨盤内の炎症プロセス、付属器炎、出産（鎮痛剤および子宮収縮抑制剤として）を含む。
「風邪」や感染症における発熱症候群。
対症療法を目的としており、使用時の痛みや炎症を軽減するものであり、病気の進行には影響しません。
ケトロラク（ケトロラク）
フィルムコーティング錠、静脈内および筋肉内投与用溶液、筋肉内投与用溶液
薬理作用
NSAIDは顕著な鎮痛作用に加え、抗炎症作用と中等度の解熱作用も有します。その作用機序は、COX1およびCOX2の活性を非選択的に阻害し、アラキドン酸からPGの生成を触媒することで、疼痛、炎症、発熱の病態形成に重要な役割を果たします。鎮痛作用に関しては、モルヒネに匹敵し、他のNSAIDを大きく上回ります。
筋肉内投与および経口投与後、鎮痛作用の発現はそれぞれ 0.5 時間後と 1 時間後に認められ、最大効果は 1 ～ 2 時間後と 2 ～ 3 時間後に達成されます。
使用上の注意
重度および中等度の疼痛症候群：外傷、歯痛、産後および術後疼痛、腫瘍性疾患、筋肉痛、関節痛、神経痛、神経根炎、脱臼、捻挫、リウマチ性疾患。対症療法を目的としており、使用時に疼痛および炎症を軽減しますが、疾患の進行には影響しません。
ロルノキシカム（ロルノキシカム）
フィルムコーティング錠、静脈内および筋肉内投与用溶液用凍結乾燥錠
薬理作用
オキシカム系のNSAID。抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用、抗血小板作用を有する。炎症誘発因子を抑制し、血小板凝集を減少させる。COX1およびCOX2を阻害することでアラキドン酸代謝を阻害し、炎症巣および健常組織におけるPG産生を減少させる。炎症の滲出期および増殖期を抑制。
使用上の注意
関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎、痛風の悪化時の関節症候群、滑液包炎、腱鞘炎。
疼痛症候群（軽度および中等度の強度）：関節痛、筋肉痛、神経痛、腰痛、坐骨神経痛、片頭痛、歯痛および頭痛、月経痛、外傷による痛み、火傷。
発熱症候群（「風邪」および感染症）。対症療法を目的としており、使用時に痛みや炎症を軽減しますが、病気の進行には影響しません。
ブレロキシカム（メロキシカム）
錠剤、筋肉内投与用溶液、直腸坐剤、経口投与用懸濁液
薬理作用
NSAIDは、抗炎症、解熱、鎮痛作用を有します。オキシカム類に属し、エノール酸の誘導体です。
作用機序は、COX2酵素活性の選択的抑制によるPG合成阻害です。高用量、長期使用、および個々の体質により、COX2選択性は低下します。炎症部位におけるPG合成は、COX2の比較的選択的な阻害に関連する胃粘膜や腎臓よりも大幅に抑制されます。胃腸管のびらん性疾患や潰瘍性疾患を引き起こす可能性は低くなります。
使用上の注意
関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎（ベヒテレフ病）、および疼痛症候群を伴うその他の関節の炎症性および変性疾患。本剤は対症療法を目的としており、使用時に疼痛および炎症を軽減しますが、疾患の進行には影響を与えません。
ニメスリド（ニメスリド）
錠剤、経口懸濁液、分散錠
薬理作用
NSAIDは、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用、抗血小板作用を有します。他のNSAIDとは異なり、COX2を選択的に抑制し、炎症部位におけるPG合成を阻害します。COX1に対する阻害作用は比較的弱く、健常組織におけるPG合成阻害に関連する副作用の発生率が低いという特徴があります。
使用上の注意
リウマチ、強直性脊椎炎（ベヒテレフ病）、変形性関節症、滑膜炎、腱炎、腱鞘炎、滑液包炎、疼痛症候群（月経痛、外傷後疼痛）、腰痛、神経痛、筋肉痛、軟部組織および筋骨格系の外傷性炎症。
この薬は対症療法を目的としており、使用時の痛みや炎症を軽減するものであり、病気の進行には影響を及ぼしません。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。非ステロイド性抗炎症薬と背部痛
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。