関節がカクカクする
最後に見直したもの： 07.06.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
関節のクランチまたは関節クレピテーション（ラテン語のクレピターレから - きしみ、クランチ）は、骨格の骨の関節で生じる独特な音によって現れる症状です。そして、耳がこのカクカク音やパチパチ音を拾わなくても、関節が動くときに手のひらを関節に置くだけで十分です。
関節がカクカクする原因
たとえば、座った位置から立ち上がるときに膝関節で聞こえる、痛みのない関節のカクカク音は病状とは関連していないという事実から始めましょう。この音は、キャビテーション、つまり関節の滑液内での気泡の形成と破裂の結果であると考えられています。この気泡は自然に蓄積し、関節内圧が変化すると (関節が曲がったり屈曲したりするとき) 排出されます。
また、反復運動（腕立て伏せやウェイトリフティングなど）を行う場合、緊張した筋肉や腱が骨に摩擦することで、手足を曲げたときのような音が発生します。
しかし、歩いたり手を動かしたりするときに関節のカクカクという音が痛みを伴う場合は、その損傷を示している可能性があり、その原因は、ほとんどの場合、最も一般的な変性ジストロフィー性の関節疾患に関連しています。変形性関節症 （変形性変形性関節症、変形性関節症、変形性関節症とも呼ばれます）。この病気のすべての症状は、骨棘（関節や関節の隙間の端にある大小の骨の成長物）の形成を伴う関節内の硝子軟骨の破壊と、それに続く骨端の下にある軟骨下骨の損傷と関節の変形によって引き起こされます。 。 [1]
詳細は出版物に記載されています:
さらに、関節の痛みや、関節を動かすときにカクカクする音も症状として現れることがあります。
- 関節リウマチ:
- ピロリン酸関節症、軟骨石灰沈着症、または偽足 - 関節軟骨および関節の滑膜の軟骨組織（関節バッグ）におけるカルシウム塩の結晶の沈着：リン酸カルシウム（ピロリン酸）、ヒドロキシアパタイト（次リン酸カルシウム）、およびオルトリン酸カルシウム。 [2]
- 関節の滑膜軟骨腫症 （「サンゴ関節」またはロッチ症候群）。
病因
変性ジストロフィー性関節病変を有する患者の動作中に関節に起こるカクカク音の病態生理学的なメカニズムは、硝子軟骨による保護が剥奪された関節面または関節外表面の摩擦に起因すると考えられています。
骨にしっかりと接着し、関節の凸面部分で厚くなった軟骨は、関節の関節部分に滑らかな表面を提供し（低摩擦）、骨への荷重伝達を容易にします。
関節軟骨の細胞外マトリックスは、せん断力に抵抗し、圧縮荷重を吸収するために、関節表面に平行または垂直な、さまざまな種類のコラーゲン原線維の層で構成されています。関節軟骨の主な細胞は軟骨細胞であり、マトリックス内に存在し、クラスターとなってコラーゲン線維によってしっかりと固定されています。硝子軟骨基質が失われ、その中の軟骨細胞の数が減少すると、変形性関節症または変形性変形性関節症が発症します。
詳細については、「」を参照してください。 -変形性関節症: 関節軟骨はどのように構成されていますか?
関節の端および関節間隙に沿った骨棘の形成は、関節表面を覆う骨と軟骨の皮質層の境界で発生し、その変性ジストロフィー性の変化または損傷と関連しています。このプロセスは、その後の骨化（骨化）を伴う軟骨の過剰増殖という形での関節軟骨の薄化に対する保護的および代償的な反応の発達に基づいています。
そして、関節軟骨におけるハイドロキシアパタイト結晶の沈着の病因は、おそらく、関節液における骨吸収因子のレベルの増加によって引き起こされます：炎症誘発性サイトカインIL-1β（インターロイキン-1β）とマトリックスメタロプロテイナーゼMMP-1（間質性コラゲナーゼ) - 滑膜によって生成されるタンパク質分解酵素。
どの関節でクランチが発生しますか?またその理由は何ですか?
股関節のクランチが起こるのは、変形性股関節症（変形性股関節症） そして変形性股関節症。内部人工器官交換後に関節にカチカチ音がすることがあります。
膝関節のカクカク音は次のような症状の 1 つです。
- 変形性膝関節症または変形性膝関節症;
- 変形性膝関節症;
- 膝靱帯捻挫 (不安定性を招きます);
- 膝蓋靱帯断裂。
足首の関節がカクカクするのは、靱帯の亜脱臼、脱臼、捻挫の結果である可能性があります。脛骨の腓骨筋の腱の亜脱臼。で発生します足の関節の変形性変形性関節症、および以下の患者の場合糖尿病性足 [3]または甲状腺ホルモン産生の増加（甲状腺中毒症） - シャルコー変形性関節症。
手の関節のコリコリにもいくつかの原因があり、上肢のほぼすべての関節骨に影響を与えます。
肩関節のコリコリは、次のような原因で発生する可能性があります。
肘関節のクランチは、脱臼、関節炎、または変形性関節症によって発生します。
手首関節のクランチは、病因的に次のような病状に関連している可能性があります。
指の関節 (中手指節または指節間) がコリコリする音は、関節リウマチまたは関節リウマチが原因であることがほとんどです。手の指節間関節の変形性変形性関節症。まれに、関節炎の症状の 1 つです。スティル症候群。
下顎関節、より具体的には顎関節（art. Tempomandibularis）のクランチは、以下に関連している可能性があります。
こちらもご覧ください。 -顎がカクカクするのはなぜですか?どうすればよいですか?
体全体の関節がカクカクする音は、多発性関節炎や多発性変形性関節症。
診断
関節診断 関節の病状を検出するために実行されます。資料のすべての詳細:
関節のコリコリの治療
関節軟骨は、細胞外マトリックスの喪失を引き起こす傷害や病気の後では通常再生しません。関節のカクカク音が変性関節疾患やジストロフィー性関節疾患に関連している場合は、これらの疾患が治療されます。詳細については、次の出版物をご覧ください。
変形性関節症における関節クランチの治療薬は次のとおりです。関節痛の薬。膝関節のコリに効く軟膏もありません。関節痛の軟膏。
理学療法治療 -関節疾患の理学療法
関節をクランチにするためのエクササイズ -変形性関節症の理学療法
膝関節または股関節の変形性変形性関節症に対する外科的治療は、関節をインプラント、つまり内部人工器官に置き換えることです。関節の滑膜軟骨腫症の場合、治療用関節鏡検査（関節包の洗浄と関節の修復）が使用されます。