関節のカクカク感
最後に見直したもの： 29.06.2025
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関節のコリコリ音、あるいは関節捻挫（ラテン語のcrepitare（きしむ、砕く）に由来）は、骨格の骨の関節から発生する独特の音として現れる症状です。耳でこのコリコリ音やパチパチ音を聞き取れなくても、関節が動く際に手のひらを当てるだけで感じられます。
関節が砕ける原因
まず、痛みを伴わない関節のカリカリという音、例えば座った状態から立ち上がる際に膝関節で聞こえる音は、病理学的な関連性はないという事実から始めましょう。この音はキャビテーション、つまり関節滑液中に自然に蓄積し、関節内圧の変化（関節が屈曲または屈曲した際）によって排出される気泡の発生と破裂によって生じると考えられています。
また、反復運動（腕立て伏せ、ウェイトトレーニングなど）を行うと、緊張した筋肉や腱が骨に摩擦するため、手足を曲げたときにこのような音が発生します。
しかし、歩行時や手の動きの際に関節が砕けるような音が痛みを伴う場合は、関節の損傷を示唆している可能性があり、その原因はほとんどの場合、最も一般的な変性性関節疾患である変形性関節症（変形性関節症、変形性関節症とも呼ばれる）に関連しています。この疾患のすべての症状は、関節内の硝子軟骨の破壊と骨棘（関節の縁や関節間隙における大小さまざまな骨の突起）の形成、そしてそれに続く骨端線の下にある軟骨下骨の損傷と関節変形によって引き起こされます。[ 1 ]
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さらに、関節の痛みや関節を動かすときのガリガリという音も症状として挙げられます。
- 関節リウマチ：
- ピロリン酸関節症、軟骨石灰化症または偽足関節症- 関節軟骨および関節滑膜の軟骨組織（関節袋）におけるカルシウム塩結晶の沈着：リン酸カルシウム（ピロリン酸）、ハイドロキシアパタイト（水酸化リン酸カルシウム）、およびオルトリン酸カルシウム; [ 2 ]
- 関節の滑膜軟骨腫症（「サンゴ関節」またはロッチ症候群）。
病因
変形性関節症の患者が運動中に関節に生じるバリバリという音の病態生理学的メカニズムは、硝子軟骨による保護が失われた関節面または関節外面の摩擦に起因します。
軟骨は骨にしっかりと付着し、関節の凸部で厚くなり、関節の関節部分に滑らかな表面（低摩擦）を提供し、骨への荷重伝達を促進します。
関節軟骨の細胞外マトリックスは、異なる種類のコラーゲン原線維の層から構成され、関節面に対して平行または垂直に配置され、せん断力に抵抗し、圧縮荷重を吸収します。関節軟骨の主要細胞は軟骨細胞で、マトリックス内に密集して存在し、コラーゲン線維によってしっかりと固定されています。硝子軟骨マトリックスが消失し、その中の軟骨細胞数が減少すると、変形性関節症または変形性関節症が発症します。
詳細については、「変形性関節症：関節軟骨はどのように構成されているか」を参照してください。
関節縁および関節間隙に沿った骨棘の形成は、関節面を覆う骨および軟骨の皮質層の境界で発生し、その変性・異栄養性変化または損傷と関連しています。このプロセスは、関節軟骨の菲薄化に対する保護的かつ代償的な反応として、軟骨の過成長とそれに続く骨化（骨化）の形で発現します。
そして、関節軟骨におけるハイドロキシアパタイト結晶沈着の病因は、おそらく、関節液中の骨吸収因子、すなわち炎症誘発性サイトカイン IL-1β (インターロイキン-1β) と、滑膜によって生成されるタンパク質分解酵素であるマトリックスメタロプロテアーゼ MMP-1 (間質性コラーゲナーゼ) のレベルの上昇によって引き起こされます。
どの関節で、なぜ、クランチ音が鳴るのでしょうか?
股関節のカリカリ音は、変形性股関節症（股関節症）や変形性股関節症で発生します。人工関節置換術後にも、関節のカリカリ音が生じることがあります。
膝関節が砕けるような音は症状の 1 つです。
- 変形性膝関節症または変形性膝関節症;
- 変形性膝関節症;
- 膝靭帯の捻挫（不安定性につながる）
- 膝蓋靭帯断裂。
足首の関節が砕けるような音は、靭帯の亜脱臼、脱臼、または捻挫、脛骨腓骨筋腱の亜脱臼の結果である可能性があり、足の関節の変形性関節症、糖尿病性足病変[ 3 ] 、または甲状腺ホルモン産生増加（甲状腺中毒症）の患者に発生するシャルコー変形性関節症で発生します。
手の関節のこすれにもいくつかの原因があり、上肢のほぼすべての関節骨に影響を及ぼします。
肩関節のシワは、次のような原因で発生します:
肘関節のシクシク音は、肘関節が脱臼したり、関節炎や変形性関節症になったりしたときに発生します。
手首関節の砕ける音は、病因的には次のような病状に関連している可能性があります:
指関節（中手指節関節または指節間関節）のカリカリ音は、ほとんどの場合、関節リウマチまたは手の指節間関節の変形性関節症が原因です。まれに、スチル症候群の関節炎の症状の一つとして現れることもあります。
下顎関節、より具体的には側頭下顎関節症（Temporomandibularis の略）の噛み砕き音は、以下の症状と関連している可能性があります。
こちらもご覧ください。 -顎がカチカチ鳴るのはなぜですか、どうすればいいですか?
体中の関節がカリカリと音を立てる場合、関節の多発性関節炎または変形性関節症の兆候である可能性があります。
診断
関節診断は関節病変を検出するために行われます。詳細は資料をご覧ください。
関節痛の治療
関節軟骨は、外傷や疾患により細胞外マトリックスが失われると、通常は再生しません。関節の噛み砕きが変性性関節疾患やジストロフィー性関節疾患に関連する場合は、これらの疾患を治療します。詳細は、以下の出版物をご覧ください。
変形性関節症の関節痛の薬は、関節痛の薬です。膝関節の関節痛に効く軟膏もないので、関節痛用の軟膏を塗ってください。
理学療法治療 -関節疾患に対する理学療法
関節を砕く運動 -変形性関節症の理学療法
膝関節または股関節の変形性関節症に対する外科的治療は、関節をインプラント（人工関節）で置換することです。関節滑膜軟骨腫症の場合は、関節鏡検査（関節包の洗浄と関節洗浄）が行われます。