足の関節の変形性変形性関節症
最後に見直したもの： 07.06.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
軟骨組織に影響を与える変性腫瘍性関節疾患は、足の関節に影響を与える可能性があり、その中には3ダース以上があります。しかし、ほとんどの場合、足の関節の変形性関節症は、距骨長官（亜t）、距骨足、かかとの関節に影響します。ミッドフットの足根脂肪関節;中足骨（特に、足の親足の最初の中足骨関節）および指の指節間関節。 [1]
疫学
一部の推定では、50歳以上の成人の17％に足の症候性変形変形性関節症の有病率を置き、35〜64歳の人の少なくとも39％以上の最初の中足骨関節の変形した変形性変形性関節症をレントゲングラフィー的に確認し、女性ではより一般的です。
45歳以上の成人における他の中足骨関節の病変は、症例の2〜5％を占めており、ミッドフットの足根関節の関節症の変形は、整形外科患者の6〜7.5％で発生します。 [2]
原因 足の関節の変形性変形性関節症。
この病気の主な原因は、関節内ヒアリン軟骨の破壊に見られます。これは、その漸進的な機械的摩耗と裂傷によって説明されています。これにより、保護されていない軟骨下骨が損傷します。これは、足の骨の関節面であり、 関節 で明確になります。 [3]
このような病理学的プロセスも生じる可能性があります。
- 外傷（深刻な捻rain、脱臼、骨折 足の タロフェモラルおよびタロフェモラルの関節の領域）または関節手術。
- 先天性異常な足構造（足の平面または高アーチ）、および全身性疾患における足の変形 （例えば、ムコポリサキカリドーシス） - 生体力学の破壊。
- 自己免疫性起源（特に全身性エリテマトーデス）の結合組織の疾患、および関節リウマチ。
また、読み取り - 変形性関節症の危険因子と原因
危険因子
変形のリスクを高める 変形性関節症 足の関節は次のとおりです。
- 45歳以上。
- 太りすぎ（足の関節の負荷を増やす）;
- 職業的に関連する足の過負荷（特定のスポーツを含む）;
- 血液中の筋骨格系のこの疾患の存在（その細胞外マトリックスの関節およびタンパク質の軟骨のII型コラーゲンの構造における遺伝的遺伝的欠陥による遺伝的欠陥による）;
- 内分泌系の問題（主に甲状腺機能低下症とその神経原性骨閉塞性症を伴う糖尿病）;
- 炎症性および変性腫瘍性の性質の関節症;
- 女性の閉経後、閉経後症、機能的卵巣障害、または卵巣切除につながる。研究は、関節組織の恒常性を維持する上でのエストロゲンの重要な役割と、関節袋および脳bonesの結合組織と滑膜膜に対するこのホルモン欠乏の悪影響を証明しています。
病因
変形性関節症の変形で発生するすべての変化は、関節の正常な組織代謝の破壊につながる複数のオートクリン、パラクリン、内分泌細胞プロセスと組み合わせた生体力学的要因の結果です。軟骨マトリックスのタンパク質分解破壊は、細胞外酵素（マトリックスメタロプロテイナーゼ）の産生の増加によって引き起こされます。 [4]
変性変形性関節損傷の病因は、出版物で詳細に説明されています。
症状 足の関節の変形性変形性関節症。
一般的に、 変形性関節症の主な症状 （関節の変形または変性関節症）は、医師がX線画像で見る（および特別な診断規模で評価する）病理学的変化の形で敗北の段階に依存します。
初期の兆候は、罹患した関節と痛みの腫れ（腫れ）です。この状態に関連する一般的な症状には、罹患した足の痛みと剛性、制限された可動域と困難の歩行、骨折損傷に起因する骨骨突起（骨糞）または骨棘（脱骨）が含まれます。
グレード1（ステージ1）足の変形性関節症の変形は、ほとんどの患者で不快感や痛みを引き起こさない関節軟骨にわずかな変化があるときに定義されます。
病理学的プロセスは進行し、2度（ステージ）の足の変形性関節症の変形は、特に朝の上昇または身体活動の後に長い間座っているときに、関節の痛みと剛性の感覚で現れ始めます。
ステージ3では、X線の視覚化は、軟骨の表面的な侵食と関節ギャップの狭窄、および軟骨損傷の領域の骨の過成長を示しています。足の痛みは、動きが曲がって曲がっているときに起こります。罹患したジョイントはモバイルが少なくなります。ステージ4は最も深刻で、関節の関節軟骨と変形が完全に破壊され、慢性炎症反応による激しい痛みと歩行の重大な困難があります。 [5]
合併症とその結果
変形変形性関節症は、関節のすべての組織に影響を与える慢性疾患であり、関節鞘、骨、靭帯、腱への進行性の損傷を伴い、次の形で合併症と結果につながります。
- 二次骨折;
- 無菌骨壊死;
- つま先の滑液包炎 foot;
- トンネル症候群 - 足の末梢神経（内側または外側の足底神経）が、変形した関節の大きな骨糞によって圧縮される場合。
- 屈曲/伸長 拘縮 指;
- 大きな親指の関節の強直（融合）-Hallux rigidus;
- 中毒性の関節の変形と指の湾曲。
- カルスとトウモロコシ。
多くの女性では、最初の中足骨関節の変形性関節症の変形は、骨の隆起を持つ大型の親指の谷間変形であるHallux Valgusによって複雑になります。詳細については、参照してください。 - なぜバニオンは？ を形成するのですか？ [6]
診断 足の関節の変形性変形性関節症。
変形性関節症の臨床診断 は、足の検査から始まります（その全体的な位置、弓の協同組合、他の変形の存在、腫れ）、および可動域の評価。 [7]
彼らは 変形性関節症の実験室診断 、つまり、テストを受けます。
機器診断 - 詳細については、以下を参照してください。
- 変形性関節症の機器診断
- 足のx線 外側および背内投影で
- 足のmri
- 変形性関節症の診断：関節鏡検査
差動診断
鑑別診断は、足の中足骨、中足骨、および卵管間関節の関節リウマチ、反応性およびその他のタイプの関節炎を伴う。痛風と軟骨症（ピロリン酸軟骨症）;ミュラー・ワイス症候群、ケーラー病（タイプIおよびII）、またはレナンダー・ミュラー疾患として現れた足の骨軟化症。足底筋膜炎、外線性神経腫など。
連絡先
防止
足の関節の変形する変形性関節症の発生を防ぐことは困難ですが、専門家は、過剰な体重を取り除き、身体活動を投与し、関節の変性双形成変化のリスクを高める疾患を治療することを推奨しています。
また、読み取り - つま先の隆起を防ぐ
予測
この疾患の予後は、その病因と臨床像に依存していることは明らかです。そして、変形する変形性関節症の有病率と足の痛みの発生率と関連する障害が年齢とともに増加することに留意する必要があります。足の痛みは、70歳以上の人の25％で発生し、その75％が重大な筋骨格の問題を抱えています。