足の骨の関節

足の骨は、脚の骨（足首の関節）と、そして互いにつながっています。足の骨は、足根骨、中足骨、そして足指の関節を形成しています。

足根骨の関節は、距骨下関節、距骨舟状骨関節、横足根骨関節、踵立方骨関節、楔状骨舟状骨関節、および足根中足骨関節によって表され、しっかりと伸張した背側および足底靭帯によって強化されています。

距骨下関節（subtalaris）は、距骨後関節面（踵骨）と距骨後関節面（距骨）の接合によって形成されます。これらの関節面は互いに形状が一致しており、矢状軸に対する動きが可能です。

距骨舟状骨関節（talocalcaneo-navicularis）は、距骨頭の関節面によって形成され、前方で舟状骨、下方で踵骨と関節を形成します。関節包は関節面の縁に沿って補強されています。この関節は複数の靭帯によって補強されています。距骨舟状骨間靭帯（lig. talocalcaneum interosseum）は非常に強固で、足根骨洞に位置し、距骨と踵骨の溝の表面を繋いでいます。足底踵舟状骨靭帯（lig. calcaneonavicular plantare）は、距骨の支持部の下内側と舟状骨の下面を繋いでいます。距舟状骨靭帯（lig. talonavicular）は、距骨頸部の背面と舟状骨をつなぎます。

この関節の運動は、距骨下関節と共に矢状軸を中心として生じます。距骨は内転および外転中は静止しています。足全体は、舟状骨と踵骨の回転運動と共に動きます。足の内転時には、内側縁が挙上し、足背は外方回転します。足の外転時には、外側縁が挙上し、足背は内方回転します。この関節の矢状軸に対する可動域は、55°を超えません。

踵立方関節（calcaneocuboideum）は、踵骨と立方骨の関節面が互いに向き合うことで形成されます。この関節は鞍型で、関節面は合致しており、動きは制限されています。関節包は主に長足底靭帯（lig. plantare longum）によって強化されています。この靭帯は踵骨の下面から始まり、扇状に前方に広がり、第II中足骨と第V中足骨の基部に付着します。そのすぐ近くには、強く短い足底踵立方靭帯（lig. calcaneo-cuboideum plantare）があります。

踵立方骨関節と距舟状骨関節（距舟状骨関節の一部）は、横足根骨関節（art. tarsi transversa）、またはショパール関節と考えられています。これら2つの関節をそれぞれ強化する靭帯に加えて、ショパール関節には2つの部分からなる共通の二股靭帯（lig. bifurcatum）があります。この二股靭帯は踵骨の上外側縁から始まります。この靭帯の最初の部分である踵舟状骨靭帯（lig. calcaneo-naviculare）は舟状骨の後外側縁に付着し、2番目の部分である踵立方骨靭帯（lig. calcaneocuboideum）は立方骨の後部に付着します。二股靭帯が切断されると、足の完全性が損なわれます。そのため、この靭帯はショパール関節の「鍵」と呼ばれています。

楔状舟状骨関節（学名：cuneonaviculare）は、舟状骨と3つの楔状骨の平坦な関節面によって形成されます。関節包は関節面の縁に沿って付着しています。この関節は、背側楔状骨靭帯、足底楔状骨靭帯、骨間楔状骨靭帯、背側楔状骨靭帯、足底楔状骨靭帯といった多数の靭帯によって強化されています。関節の動きは制限されています。

足根中足骨関節（artt. tarsometatarseae、リスフラン関節）は、立方骨と楔状骨の平坦な関節面によって形成され、中足骨と関節を形成します。3つの独立した関節があり、それぞれ独立しています。内側楔状骨と第1中足骨の接合部、第2および第3中足骨と中間および外側楔状骨の関節部、そして立方骨と第4および第5中足骨の関節部です。関節包は関節面の縁に沿って伸張し、付着しています。関節腔は互いに連通していません。関節包は、足底背側および足底足根中足骨靭帯（ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria）によって補強されています。関節内骨間楔状中足骨靭帯（ligg. cuneometatarsea interossea）は非常に重要です。内側楔状骨と第2中足骨基部を繋ぐ内側骨間楔状中足骨靭帯は、「リスフラン関節の鍵」と呼ばれています。足根中足骨関節の動きは制限されています。

中足骨間関節（intermetatarseae）は、中足骨の基底が互いに向き合うことで形成されます。関節包は、横方向に位置する中足骨背側靭帯（ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria）と足底中足骨背側靭帯（ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria）によって補強されています。向き合う関節面の間には、関節腔内に中足骨間靭帯（ligg. metatarsalia interossea）が存在します。中足骨間関節の動きは制限されています。

中足指節関節（artt. metatarsophalangeae）は、中足骨頭と基節骨基部によって形成されます。指骨の関節面はほぼ球形で、足根骨関節窩は楕円形です。各関節の関節包は薄く、側面は側副靭帯（ligg. collateralia）によって、下面は足底靭帯（ligg. plantaria）によって補強されています。中足骨頭は深横中足骨靭帯（lig. metatarsale profundum transversum）によって連結されており、この靭帯はすべての中足指節関節の関節包と癒合しています。中足指節関節では、前頭軸に対する屈曲と伸展が可能です（合計最大90°）。矢状軸の周りの外転および内転は、わずかな範囲内で可能です。

指節間関節（interphalangeae）は、ブロック状の関節で、足指の隣接する指骨の基部と頭によって形成されます。関節包は自由で、関節軟骨の縁に沿って付着しています。それぞれの関節包は、足底靭帯と側副靭帯（ligg. collateralia et ligg. plantaria）によって補強されています。指節間関節は、前頭軸を中心として屈曲と伸展を行います。これらの可動範囲は最大90°です。

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