滑液の一般的な臨床分析

関節からの流体の一般的な臨床研究（分析）には、流体の物理化学的性質の決定および細胞要素の顕微鏡検査が含まれる。

滑液の巨視的特性（色、濁度および粘度）は透過光で評価される。粘度は、ムチンフィラメントの長さによって概算される：シリンジから放出される液滴によって形成されるフィラメントの長さは、通常、3cm以上でなければならず、炎症においては粘度が低下し、フィラメントの長さが減少する。

胴体に沿って下ろして膝の上に横たわる手で座っている間、患者の位置で操作が行われる。針は前方から挿入され、その端部は肩甲骨の頬側突起に向けてわずかに下方および側方を指している。針は、肩甲骨の関節面に向かって後方に前進する。また、後部アクセスによって肩関節を穿刺することも可能である。

患者は60°の角度で肘関節で腕を屈曲させ、手首は穿刺位置にある。上腕骨の外側上顆と半径骨との間の関節の外側表面に、針穿刺の点が位置する。

膝関節及びその周囲の袋は、背中の患者の位置に穿刺することができ、下肢は膝関節に曲がらない。直径が通常0.8mmの針が、膝蓋骨の尾側縁の真下の側面から挿入される。あるいは、針は、膝蓋骨の尾側の縁の下でも、内側の側から挿入することができる。

巨視的特徴は、多くの場合、非炎症性、炎症性および感染性の滲出物を区別することを可能にする。さらに、関節液中の血液の存在が可能である。浸出のタイプは特定の疾患を推定することを可能にする。いわゆる非炎症性滲出液は、実際に、軽度または中程度の炎症、例えば変形性関節症を特徴とする病理学的過程に相当する。

臨床検査では、細胞内の細胞の計数と定性組成の評価、微生物学的検査（感染プロセスの疑いがある）、および様々な細胞や結晶の検出のための本来の調製物の顕微鏡検査が含まれる。それにもかかわらず、特定の研究の選択は、疑わしい診断に依存する。

滑液の参照パラメータ（正常）

インジケータ	特性
カラー	無色
透明性	透明
タンパク質	いいえ
1μl中の白血球	<200
好中球、％	<25

滑液の調査は、罹患した関節におけるプロセスの性質を解明する上で重要な役割を果たす。

適応症は、関節を穿刺：単関節炎病因不明、（診断用）罹患関節内の不快感、それは患者のさらなる評価と治療のためのプログラムの選択に影響するため、関節炎および関節症の鑑別診断のために、感染性関節炎で治療効果を監視するための必要性。

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