超音波ガイド下生検

超音波ガイドは、小さな腫瘍の生検や、臨床的に位置を特定するのが難しい小さな体液貯留や膿瘍の吸引を行う際に特に重要です。すべての体液貯留や膿瘍を超音波ガイド下で吸引する必要はありませんが、重要臓器の近くにある組織を吸引する場合は超音波検査を用いることが重要です。超音波は、対象物までの最短距離と、針の最も安全な経路を選択するために使用されます。

超音波検査は、針が皮膚を通過した後、超音波を反射して可視化できるため、針の通過をモニタリングする理想的な方法です。しかし、針の一部しか可視化されない場合があります。これは、針の先端部分が走査面を通過して見えなくなる場合に発生します。走査面上の明るい点は、実際には針の先端ではありません。これにより、針が穿刺に必要な部位に到達できなくなるだけでなく、他の組織を損傷する可能性もあります。

警告：画面に表示されるのは、スキャン面内にある針の部分のみです。針の先端が実際に見えることを確認してください。針の大部分がスキャン面から外れている可能性があります。

針を走査面に保持するための特別な装置があります。針が正しい位置に配置されたら、センサーを取り外すことができます。

液体を含んだ構造物（羊膜嚢、腹水を背景、嚢胞、膿瘍腔、胸水を背景）では、固体構造物よりも針の視認性ははるかに高くなります。固体構造物では、針の先端が必ずしも明瞭に視認できるとは限りません。針が動いているときのみ視認でき、静止しているときは非常に視認性が高くなります。

可能であれば、嚢胞腔から液体を吸引しますが、腫瘍の壊死中心部は避けてください。胸膜穿刺を行う際には、液体が最も多く溜まっている部位を選択します。針を刺入した後、超音波を用いて液体または嚢胞内容物の除去過程をモニタリングします。

針生検は滅菌状態で実施することが非常に重要です。