共同診断

様々な関節の痛みの苦情の患者の存在を問うとき、まず独立して、または運動で発生する永久または、例えば、揮発性（すなわち、すぐに1つの関節の中に消え、その他に表示される）とすることができる、見つけます。患者が経験しているかどうかを指定するには、必ず、関節の朝のこわばりを彼は観察するかどうかの動きの制限、特定の関節（剛性）と中の存在クランチ関節で駆動などを、

関節の検査は、特定の順序を観察しながら、患者の異なる位置（立ったり、座ったり、寝たり、歩いたりする）で行われる。まず、手の関節の状態を評価し、肘や肩の関節、TMJ、頚椎、胸椎と腰椎、仙腸関節、仙骨と尾骨、腰と膝関節、足の関節の研究に進みます。対称ジョイントのそれぞれの研究で得られた結果は必然的に比較される。

関節の検査と触診

見たとき、関節の構成の変化（例えば、ボリューム、紡錘形の増加）、輪郭の滑らかさ、関節上の皮膚の色の変化（充血、光沢）に注意を払う。

関節の触診時に、関節腔内の滲出液の存在と、関節周囲組織の炎症性浮腫の両方に起因する腫脹をよりよく識別することが可能である。関節腔内の自由液の蓄積は、このような揺らぎの場合の出現-流体変動（腫脹）の触診中の感覚によって確認される。この点で特に兆候は、膝蓋骨の投票の症状である。彼を特定するために、患者は最大の屈曲していない下肢を用いて水平に寝かされる。親指は膝蓋骨にあり、両手の手のひらは膝関節の外側および内側の領域を圧迫する。さらなる親指は、大腿部の関節末端の前面の方向に膝蓋骨プッシュを生成する。膝関節の空洞に自由な流体がある場合、指は大腿の表面上の膝蓋の衝撃によって弱い応答推力を感じる。

関節を診断する過程で、痛みが感じられたときの痛みの存在にも注意が払われる。このためには慎重であるが、同時に、深い十分な触診が必要であり、一方または他方の関節を2本の指で覆う（大きい指数）。触診中の活性炎症プロセスの関節における存在の場合、罹患した関節の領域にわたる局所的な皮膚温度の上昇も検出することができる。このためには、ブラシの裏面を対応する関節の上の皮膚に当ててください。このようにして得られたデータは、対称的な健康な関節上の皮膚温度と比較される。対称関節が病理学的過程にも関与する場合、皮膚温度測定の結果は、他の変化していない関節上の皮膚の温度を調べる際に得られたデータと比較される。例えば、肩、肘、手首、膝、足首のような対称的な関節の円周に加えて、センチメートルのテープ測定の助けを借りて。

様々な関節疾患の診断において非常に重要なのは、様々な関節で行われる能動的および受動的運動の量の決定、剛性の同定、運動中の痛みを伴う感覚である。活動的な運動は患者自身によって行われ、パッシブ（屈曲、伸展、収縮、肢の縮小）は、患者の筋肉を完全に緩和した状態で医師によって行われる。

ジョイント内で特定の動きを行う場合、ある角度が形成され、必要であればそれを測定することができる。例えば、屈曲時の膝の絶対移動度は約150°、足首は45°、股関節は120°などとなります。固定された固定された枝が取り付けられているベースに、階段状の半円形であるゴニオメーターを使用して、様々なジョイントの移動性に関するより正確なデータを得ることができます。可動ジョーが四肢の動きに同期して動くと、ゴニオメーターのスケール上にマークされた異なる大きさの角度が形成される。

時には医師の手のひらは、対応する関節上に配置される場合には、知覚がより明白になるクランチや摩擦音を、決定することができ、それらの運動中の関節強直の開発（シーム接合面）を有します。関節の聴診を行うと、骨端の関節内表面の摩擦音が聞こえる。

病理学的変化がない場合、このセクションは医学史上簡潔に提示される。たとえば、この変形例を説明することができます。

関節の診断

苦情はありません。見たとき、関節は正常です。通常の色でそれらの上にスキン。関節の触診、それらの腫脹および変形、関節周囲組織の変化、ならびに痛みを伴うことは認められない。ジョイントの能動的および受動的な動きの量は完全に保存されています。痛みを伴う感覚、痙攣、運動中の痙攣はない。さらに（錠剤の形態で）、対称的な関節の円がcm（肩、肘、手首、膝、足首）にあります。

一般的な検査を完了した後、彼らは身体の主要なシステム、すなわち呼吸、循環、消化などの直接的な研究に移ります。個々の身体システムのさまざまな直接的な調査方法の応用の特徴は、後の章で一貫して解説されます。

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