肘関節

肘関節（肘関節）は、上腕骨、橈骨、尺骨の3つの骨によって形成されます。これらの骨は共通の関節包に囲まれた3つの関節を形成します。

1. 上腕骨尺骨関節（芸術：humeroulnaris）は、上腕骨のブロックと尺骨のブロック状のノッチの接続によって形成されたブロック状です。
2. 上腕橈骨関節は、上腕骨頭と橈骨関節窩が接合する球面関節です。
3. 近位橈尺関節（radioulnaris proximalis）は円筒形で、橈骨の関節円周と尺骨の橈骨切痕によって形成されます。関節包は自由関節です。上腕骨では、関節包は上腕骨滑車関節軟骨の比較的高い位置に付着しているため、鉤状窩、橈骨窩、および肘頭窩は関節腔内に位置しています。上腕骨の外側上顆と内側上顆は関節腔外に位置しています。尺骨では、関節包は鉤状突起関節軟骨の縁の下、および肘頭滑車切痕の縁に付着しています。橈骨では、関節包は橈骨頸部に付着しています。

関節包は靭帯によって強化されます。

尺骨側副靭帯（lig. collaterale ulnare）は、上腕骨の内側上顆の縁の下から扇形に始まり、尺骨のブロック状の切痕の内側縁全体に沿って付着します。

橈側側副靭帯（lig. collaterale radiuse）は、上腕骨外側上顆の下縁から始まり、2つの束に分かれています。前束は橈骨頸部を前方から包み込み、尺骨滑車切痕の前外側縁に付着します。後束は橈骨頸部を後方から包み込み、橈骨輪状靭帯に編入されます。

橈骨輪状靭帯（lig. annulare radii）は、尺骨橈骨切痕の前縁から始まり、橈骨頸部を巻き取り、橈骨切痕の後縁に付着します。橈骨方形靭帯（lig. quadratum）は、尺骨橈骨切痕の遠位縁と橈骨頸部の間に位置しています。

肘関節は前頭軸（前腕の屈曲と伸展）を中心に最大170°の可動範囲で可動します。屈曲時には、前腕はわずかに内側に偏向し、手は肩ではなく胸部に接します。これは、上腕骨の骨盤にノッチがあるためで、このノッチによって前腕と手がねじのように移動しやすくなっています。橈骨近位尺関節において橈骨の縦軸の周りを橈骨は手と共に回転します。この動きは、近位橈尺関節と遠位橈尺関節の両方で同時に発生します。

肘関節の外側面図（前腕を90°屈曲）では、X線関節腔の線は、片側では尺骨のブロック状の切痕と橈骨頭、もう片側では上腕骨顆によって限定されます。直接投影図では、X線関節腔はジグザグ状で、厚さは2～3mmです。近位橈尺関節の関節腔も確認できます。

前腕の骨は、不連続な結合と連続的な結合によって繋がれています。連続的な結合は前腕骨間膜（membrana interossea antebrachii）です。これは、橈骨と尺骨の骨間縁の間に張られた強固な結合組織膜です。橈尺関節近位部の下には、前腕の両骨の間に線維性の索、すなわち斜索（chorda obliqua）が見られます。

不連続関節には、近位橈尺関節と遠位橈尺関節のほか、手の関節も含まれます。

遠位橈尺関節（遠位橈尺関節）は、尺骨の関節円周と橈骨尺骨切痕の接合部によって形成されます。この関節は、橈骨尺骨切痕と尺骨茎状突起の間に位置する関節円板（関節円板）によって橈骨手根関節から隔てられています。遠位橈尺関節の関節包は自由で、関節面と関節円板の縁に沿って付着しています。関節包は通常、前腕骨の間から近位に突出し、袋状の陥凹（袋状陥凹）を形成します。

近位橈尺関節と遠位橈尺関節は、機能的に、縦方向の回転軸（前腕に沿った軸）を持つ複合円筒関節を形成します。これらの関節では、橈骨は手と共に尺骨の周りを回転します。この場合、橈骨頭が橈骨輪状靭帯によって固定されているため、橈骨近位骨端線はその場で回転します。橈骨遠位骨端線は、橈骨頭の周囲を円弧状に回転しますが、橈骨頭は固定されています。橈尺関節の平均回転範囲（回外および回内）は約140°です。

肘関節における前腕の運動。前頭軸を中心とした可動範囲（屈曲-伸展）は150°です。橈骨と手関節を前腕の長軸を中心に回旋させる可動範囲（回内-回外）は90～150°です。肘関節における運動は、以下の筋肉によって担われます。

前腕を曲げます：上腕筋、上腕二頭筋、円回内筋。

前腕を伸ばす：上腕三頭筋、肘筋。

前腕を内側に回します（回内）：筋肉 - 円回内筋、方形回内筋。

前腕を外側に回す（回外）：回外筋、上腕二頭筋。

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