顎関節

顎関節（学名：temporomandibularis）は、頭蓋骨にある唯一の関節です。この関節は、下顎の関節頭と、線維軟骨で覆われた側頭骨の下顎窩および関節結節によって対になって形成されます。この関節の関節包は広く、側頭骨では関節結節の前方、後方では錐体鼓室溝の近くに付着しています。下顎顆頭では、関節包はこの骨の頭の後縁から約0.5cm下に付着しています。関節包は関節円板の周辺部分と癒合しているため、円板は関節腔を互いに分離された2つのセクション（床）に分割します。顎関節の滑膜も上滑膜と下滑膜（membranae synoviales superior et inferior）に分かれており、それぞれ関節の上層と下層の関節包の内面を覆っています。

顎関節は靭帯によって強化されています。外側靭帯外側靭帯（lig. laterale）は、関節包の外側の肥厚です。関節の外側には2つの靭帯があります。蝶形下顎靭帯は蝶形骨棘靭帯（lig. sphenomandibulare）は蝶形骨棘から始まり、下顎舌骨に付着する。茎下顎靭帯(lig. stylomandibulare) は側頭骨の茎状突起から下顎の内面まで伸び、その角の近くに付着します。

顎関節は一対の複雑な関節円板（関節円板）を持ち、楕円形をしています。左右の顎関節では、口の開閉に連動して下顎を上下させる運動が行われます。下顎を前方に動かしたり、元の位置に戻したりすることも可能です。また、下顎を左右に動かす運動（側方運動）も可能です。

下顎を下げると、顎の突出部は、その凹部が後方および上方を向いた円弧に沿って下方および後方に移動します。この動きには3つの段階があります。第1段階（下顎のわずかな下降）では、関節下底で前頭軸を中心に動きます。関節円板は関節窩内に残ります。第2段階では、関節下底での関節頭のヒンジ運動を背景に下顎が大きく下降し、軟骨円板が関節突起頭とともに前方にスライドし、関節結節に移動します。下顎顆頭は約12 mm前方に移動します。第3段階（顎の最大下降）では、関節下底で前頭軸を中心に動きが発生します。この時点では、関節円板は関節結節上にあります。下顎を上げるメカニズムは、下降の段階を逆の順序で繰り返します。

下顎が前方に移動すると、関節の上底部のみに動きが生じます。関節突起は関節円板とともに前方に滑り、左右両方の顎関節において関節結節へと移動します。

下顎の側方変位では、左右の顎関節の動きが異なります。下顎が右に移動する時、左側の顎関節では、関節頭が関節円板とともに前方にスライドし、関節結節から出ます。スライドは関節の上底部でのみ発生します。同時に、右側の関節では、関節頭が顆頭頸部を通る垂直軸を中心に移動します。下顎が左に移動する時、右側の関節では、関節頭が関節円板とともに前方にスライドし、左側の関節では垂直軸を中心に回転します。

顎関節のX線写真（側面投影、口を閉じた状態）では、側頭骨の下顎窩が陥凹として観察されます。関節結節は前方に突出しています。下顎頭は滑らかな輪郭を持つ半楕円形をしています。下顎頭と下顎窩の間には、X線写真上の関節腔が観察され、中央部が縁部よりも広くなっています。下顎を下げると、下顎頭は関節結節上にあり、下顎窩は自由状態になります。