変形性関節症：患者は何を知るべきですか？

人間の関節はすばらしい解剖学的構造です。人工の機械は何十年も何十年も存在し、働くことができますか？ジョイントのような素晴らしいデバイスの作業をより良く理解するには、以下の事実を考慮してください。人の体重が50kgの場合、膝関節の各ステップで、荷重は150kg以上になります。

ほとんどの人は平均して1日に8,000歩以上を歩きます。つまり、膝関節は60万kg以上を吸収するはずです。一日の体重が75kgである場合、膝関節は900,000kg以上の荷重を吸収します。今では、アスリートの膝関節や体重労働に従事している人の膝関節をどのような負荷で償還するかを想像することができます。驚くべきことではありませんが、強さにもかかわらず、膝関節は傷害を受けやすく、怪我や病気になりやすいです。

変形性関節症は、関節の最も一般的な疾患の1つであり、関節内の隣接する骨構造を覆う軟骨が影響を受ける。その開発の正確な原因は不明である。二つの理由のために最も可能性が高いと考えられている- （例えば、過体重通りと特定の職業AL）遺伝的素因（関節軟骨構造の継承欠陥）と過剰微小破壊関節組織。その結果、軟骨が摩耗し、薄くなり、下層の骨には、骨棘が形成される、いわゆる背骨（spines）が形成される。最大の静的（膝、股関節および脊椎関節）または動的（手首のいくつかの関節）負荷を伴う関節は、最もしばしば影響を受ける。

変形性関節症の最も特徴的な症状は、長期間の立位、歩行、走り、安静時に通過する関節における痛みである。膝関節の変形性関節症では、階段を登るときに痛みが生じます。手の関節の骨関節症の患者では、指は特徴的な「結び目」を獲得する。今日、この病気は完全には治癒されていませんが、定期的な治療と一定の生活習慣の遵守により、病気の進行を遅らせ、さらには進行を止めることさえあります。

変形性関節症に罹患している患者は、医師の勧告に注意深く従うべきである。変形性関節症の治療には、通常、患部関節の機能を維持するために非常に重要な、安静と運動の適切な組み合わせである鎮痛薬の摂取が含まれます。変形性関節症の患者のための鎮痛薬は、痛みを和らげ、関節をさらに大きく歪ませないように処方されていることを覚えておく必要があります。アパートを清掃するときはひざまずいてはならず、ひざで引出しを引っ張ってドアを閉じるなど）。ジョイントに長い垂直方向の静的荷重、すなわち そのような機会が想定されている場合、あなたは座ってみるべきです。バスに走らないでください。ゆっくりと停止し、ベンチに座って次のものを待つ方がいいです。急いで走ったり、止まったり、不均等な道を歩いたりしてはいけません。帰宅時には、肘掛けやアームチェアで高い椅子に座る必要があります。安静時に起きた後、手で自分を助けることができます。

四肢の低体温を避け、ホットラップ、温浴、乾燥熱などの処置を行うことが推奨される。膝関節を包み込むためには、古いウールのものができます。

地元の医師が股関節の変形性関節症を診断した場合、できるだけ早く整形外科医を訪問してみてください。残念ながら、これは急速な進行を特徴とする疾患の最も好ましくない変種である。したがって、この場合の最も根本的な治療法は補綴物です。「新しい」ジョイントは、痛みや別のデバイスを使用することなく、独立して動くことができるという喜びを十分に体験する機会を与えます。何らかの理由で手術が延期された場合、股関節の変形性関節症の進行を遅らせる唯一の方法は、生き方を変えることです。まず第一に、歩いているときは、常に杖を使用すると、関節を50％緩和します。影響を受ける関節の負担を最小限に抑えるために、静的（静的）荷重と静的動的（歩行）荷重を1日中に分散させます。

時には、過度の負荷、感染症、低体温などの後。罹患した関節のサイズが大きくなり（「腫脹」）、その上の皮膚は熱くなり、痛みは激しくなり、わずかな動きで起こり、時には安静になる。これらの症状は、関節における炎症の発症およびその中の体液の蓄積を示す。これは深刻な問題です。自己承認と自己投薬を待つべきではありませんが、すぐに医者に行くべきです。専門家への訪問を延期すると、関節内のいくつかの構造が不可逆的変化を起こすことがあり、この炎症の長期または部分的な解決、頻繁かつ長期にわたる悪化に寄与する。

体重過多の人では、正常化は関節の痛みを軽減するのに役立ちます。毎日の食事（砂糖、ベーキング、ジャガイモ、米、チョコレートなど）、脂肪肉、動物性脂肪から簡単に消化可能な炭水化物を除外することをお勧めします。

身体運動は、膝関節の病理を有する患者にとって非常に重要である。変形性関節症の治療において特に重要なのは、股関節を伸ばして安定させる、その前面に位置する股関節の大腿四頭筋の強化である。この筋肉を強化する演習を行うことで、関節の痛みが大幅に軽減されます。変形性関節症では、座ったり横たわった位置でのみ運動をしなければならないことを覚えておく必要があります。

太ももの後ろには、膝を曲げる筋肉群があります。通常、これらの筋肉は大腿四頭筋よりもはるかに強く、膝を伸ばして脚をまっすぐにします。そのため、膝関節の外傷または炎症の場合、下肢は、この場合、筋肉 - 股関節屈筋が永久屈曲拘縮を形成するので、屈曲する傾向がある。

屈筋の収縮を防ぐために、「チル（かかと）腱」を引き伸ばす運動を行うことが有用である。

壁（またはキャビネット）から40cmの距離に立つと、足は床にぴったり合い、膝は曲がります。あなたの腕にあなたの腕を傾けてください。肘に腕を曲げ、胸の壁に触れてから開始位置に戻ります。このエクササイズを行うと、アキレス腱が伸ばされ、ふくらはぎの筋肉や筋肉 - 股関節屈筋が伸びます。筋肉を強化する別の運動 - 膝関節屈筋：初期位置、胃の上に横たわる; ゆっくりと膝関節の脚を曲げたり曲げたりしてください。このエクササイズは、足首に多数のブレスレットを付けて行うのが望ましいです。

関節の炎症後の骨関節炎のリハビリ対策の最も重要な部分は、医療体操のプログラムを正しく整理したことです。あなたが予期せぬ困難を遂行する過程で、バランスを保つことができない、または改善をマークしない場合は、医師に相談してください。

受動的練習は、患者の側で何の努力も必要としないので、回復期間の第1段階です。助手（看護師、理学療法士）は、膝関節と弛緩した筋肉が許す限り、患者の下肢を屈曲させ、曲げないようにする。

半能動的練習は次のステップです。助手の助けを借りて、あなたは（積極的に）膝関節の四肢を曲げたり曲げたりします。

アクティブなエクササイズは誰の助けも借りずに行われます。アクティブな演習には、等尺性と等張性の2種類があります。

等尺性運動は、半活性運動と能動等張運動との間の遷移として使用される。それらを実行するとき、四肢は不動のままであるが、あなたは様々な筋肉群を緊張させ、緩める。彼らのパフォーマンスのためには、静止物体（壁、食器棚、ベッド）に足を伸ばし、屈伸の膝関節の脚、または異なる角度で互いに近接して押され、両方の手足を行い、反対側の筋肉群をストレッチする必要があります。医師または理学療法士に、これらの練習を行うためにどのスポーツ用具を使用できるかについて相談してください。

等張性練習は、活動的な身体運動を伴う。以下に説明するエクササイズは、膝関節を強化するのに役立ちます。医師は、実行するものをアドバイスし、追加の練習もお勧めします。

1. 開始位置は背中にあり、脚は膝で曲がっています。曲がった脚を床に最初に左に、次に右に戻して開始位置に戻します。開始位置は背中にあります。床の上50-70cmの真っ直ぐな脚を持ち上げ、元の位置に戻します。
2. 開始位置 - テーブルに座って、一方の脚は自由にぶら下がり、もう一方は椅子に横たわって、膝関節の下にあり、タオルからローラーを置く。スツールに横たわっている脚を10〜20cm持ち上げ、元の位置に戻します。
3. 開始位置 - 床に座って、後ろの手の強調。まっすぐに伸ばした脚を広げて、膝関節の間に35-40 cmの距離があり、脚を膝関節の上にストラップまたはロープで結ぶ。ベルトやロープの抵抗を克服して、足を最大限に広げてください。
4. 開始位置は背中にある。かかとを床から引き裂いたり、膝関節の脚を曲げたり、かかとを臀部に引っ張ったりして、開始位置に戻ります。
5. 開始位置は背中にある。足を膝関節に曲げ、手で胃に押し当て、元の位置に戻します。
6. 開始位置は背中にある。可能な限り、あなたの足をまっすぐにして戻してください。
7. 位置を開始 - 彼の背中の上に横たわる、25-30のかかとの間の距離は、内側に足を回し親指と連絡を取得しようとした後、外側にできる限り足を向けると小指の床に触れてみてくださいCMように分離脚が..

どのくらいの頻度でこれらの演習を行うことができますか？

最も妥当な推奨は、翌朝まで筋肉の軽度の硬さと痛みの感覚までそれらを実行することですが、それであなたは再びそれらを満たすことができます。医師はより正確なアドバイスを提供します。徐々に複雑な練習、関節を過負荷にしないでください。練習を行う前に、膝関節や四肢全体を温めてみてください。

スイミングは、筋肉を強化するための偉大なスポーツであるだけでなく、下肢と脊椎の関節を外し、安静に置くのに最適な方法です。プールでは、膝関節のための特別な練習をすることができます。たとえば、腰または腰に届く水中を歩く（耐水性のために余分な負荷がかかる）。そうする際には、膝を曲げずに最大限に脚を上げて歩く（「ガチョウの散歩」）、太ももの大腿四頭筋を大幅に強化します。

サイクリング - 変形性関節症におけるスポーツの非常に有用な種類は：一方では、強化と相互に、下肢のより弾性の筋肉になる - 膝関節は、実行中または早歩きのように、徒歩でこのような負荷は発生しません。

重要な点は、自転車用シートの高さです。ペダルを回転させると、膝関節の脚が少し曲がっている必要があります。自転車用シートの必要な高さを決めるには、足を吊り下げてペダルに届かないように持ち上げてから、わずかに下げる必要があります。

自転車に速度を切り替えるための装置がある場合、変形性関節症の患者の最適な運転速度は80回転/分である。自転車に乗った後、関節に痛みがある場合は、シートを数センチくらい持ち上げる必要があります。足をペダルに当てるには、足を少し内側に回す必要があります。乗る前に、ウォームアップとストレッチ練習をする必要があります。寒い季節には高速で運転することが冷却要因であることを覚えておく必要があります。そのため暖かい着こなしが必要です。

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膝関節の保護のためのいくつかの装置

1. "膝のための暖かい" 膝関節は過冷却されてはいけません。これを行うには、薬局で買うことができる、または最古の暖かい服から作られたヒートパッド、特別な膝パッドを使用してください。 
2. 弾性のストッキング、包帯、包帯は、膝関節の不安定さを助けます。しかし、関節の炎症の発症には、手術後や関節の腫れに伴う外傷のために使用することはお勧めできません。これは、組織による血液の供給を低下させる可能性があるためです。
3. ウォーキングスティックはシンプルだが非常に便利なデバイスです。杖を選ぶときは、次の点を考慮してください。
   • 十分に強いことを確認してください。あなたが太っている人なら、より強い棒が必要です。
   • 杖の端には滑り止めの先端が必要です。
   • 杖は長さに沿ってフィットしなければなりません（杖を傾けると肘は10°曲がっているはずです）。他の人の杖を使用しないでください。
   • 杖のハンドルが快適で、杖自体が重くないことを確認してください。
   • 歩くときに、あなたの痛い脚の反対側で手のひらをつかんでください。
4. 松葉杖。彼らの目標は、関節の重量負荷を減らすことです。松葉杖は快適で、あなたが本物であり、滑ってはいけません。