指の滑液包炎

指の滑液包炎は、滑液包と呼ばれる関節の滑膜（または関節袋）に起こる炎症性疾患です。

滑液包は、滑膜で覆われた小さな弾性袋で、関節液（潤滑液）を産生します。この液は関節腔内にあります。

滑液包は腱と骨の間、つまり関節に位置しており、筋肉や腱が骨や靭帯に最も大きな摩擦を起こす場所です。そのため、滑液包は骨、筋肉、靭帯、腱を摩擦から保護する一種の層として機能します。

滑液包炎では、特殊な液体である滲出液が形成され始め、関節腔内に大量に蓄積します。滑液包炎は通常、肩甲帯の関節に発生し、続いて肘、膝、股関節の順に発症します。同様の炎症プロセスは、アキレス腱と踵骨の間にある滑膜嚢にも影響を与えます。指の滑液包炎は、それほど一般的ではありませんが、指と足指の関節に炎症を起こします。

滑液包炎という病気は、病気の臨床経過を特徴付ける以下の形態に分けられます。

• 急性滑液包炎、
• 亜急性滑液包炎、
• 慢性滑液包炎、
• 再発性滑液包炎。

炎症を引き起こした病原体の有無に応じて、滑液包炎は次のように分類されます。

• 非特異的 - 外傷性の性質のみ
• 特異的 - 関節包への感染の浸透によって複雑化します：結核、淋病、梅毒、ブルセラ症細菌。

滑液包炎は、滲出液の性質に応じていくつかの形態に分けられます。

• 漿液性、
• 化膿性 - 関節液の代わりに膿が関節内に蓄積し、
• 出血性 - 滲出液には赤血球などの血液成分が大量に蓄積している。
• 化膿性出血性。

滲出液に加えて、さまざまな物質の塩が関節包に蓄積し始めることがあります。

通常、滑液包炎は急性の症状で始まりますが、適切なタイミングで医師の診察を受けないと、急性の症状に化膿性または出血性の症状が伴ったり、慢性化したりすることがあります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

指の滑液包炎の原因

滑液包炎は、炎症を起こした関節付近の身体部位への外的影響によって常に発生します。指の急性および慢性滑液包炎の原因は、以下の通りです。

1. 関節の損傷に関連する、または関連しない、打撲、関節包の破裂、擦過傷、傷、その他の指の損傷。
2. 指の関節への過負荷と頻繁な機械的刺激により、関節が変形します。例えば、長時間にわたり指を一定の単調な動きで動かし続ける作業は、滑液包炎を引き起こす可能性があります。この疾患は、指に大きな負荷がかかるスポーツや、急激な重量物の持ち上げなどによって誘発されることがあります。
3. 先天性の足の変形または外反母趾。
4. 扁平足および足の横アーチの異常な構造。
5. 腱の領域に蓄積するカルシウムの沈着物。
6. 関節包を貫通したさまざまな感染症。
7. 体内に素因やその他の代謝障害が存在すること。
8. アレルギーやその他の自己免疫疾患。
9. 関節炎は、さまざまな形と原因で起こる関節の炎症です。
10. 痛風は、人体のさまざまな組織に尿酸または尿酸ナトリウムが沈着する病気です。
11. 身体活動の突然の増加。
12. 不快できつい靴やハイヒールの靴を履く。

滑液包炎は、一見何の理由もなく発症する場合もあります。しかし、必ずしもそうではありません。この病気は必ず何らかの原因で発症するからです。

慢性滑液包炎は、腕や脚の関節に刺激を与え、常に重い負荷がかかるような仕事をしている人に最も多く見られます。慢性滑液包炎は長期間、通常は数ヶ月かけて発症します。急性滑液包炎が治療されない場合、また関節や骨の他の炎症性疾患（関節炎や痛風など）の結果として発症する場合もあります。

[ 5 ]

外反母趾の症状

指の滑液包炎の急性型の症状は次のとおりです。

1. 炎症を起こした関節の部分に激しい痛みがあること。
2. 関節が腫れた様子。腫れとして現れます。
3. 炎症を起こした関節部分の皮膚が赤くなる症状。
4. 罹患した関節の動きに重大な制限が現れます。
5. 炎症を起こした関節の領域に温度上昇が見られること。
6. 指の滑液包炎の症例によっては、倦怠感や健康状態の悪化が現れることがあります。病気の経過中に、全身の体温の上昇を伴う臨床像が現れることもあります。

滑液包炎の症状は、患部の関節部に様々な大きさの腫瘍が形成されることから始まります。腫瘍は水袋のような感触です。その後、腫れは赤くなり、しばらくすると触れると熱くなります。触診すると、腫れがかなり弾力があることが分かります。腫れた部分を押すと痛みを感じ、その後痛みは強くなり、腫れを触診しなくても持続的に痛みます。関節の動きが非常に困難になります。多くの場合、炎症を起こした関節を持つ指を動かすと、痛みを伴います。

急性滑液包炎は、2～3日以内に突然発症します。通常、患者は起床時に、患部の関節部分の発赤、腫れ、痛みに気づきます。急性滑液包炎が発症する前に、ほとんどの場合、関節に強い負荷がかかったり、急性感染症が発症したりしています。数日かけて症状は悪化し始め、その後徐々に治まります。急性滑液包炎を治療しないと、慢性滑液包炎へと移行します。

慢性滑液包炎では、患部の関節部に限られた丸い腫れが生じます。触ると柔らかく、その上の皮膚は可動性があり、変化はありません。同時に、関節の機能には障害がなく、関節の動きも制限されません。

慢性滑液包炎は、通常数ヶ月という長期間にわたって発症します。滑液袋はすぐには大きくならず、徐々に大きくなるためです。滑液袋の成長は、その中の滲出液の量が一定に、しかし徐々に増加することによって起こります。関節袋の裏地は変化する可能性があり、さまざまな糸や成長が現れるためです。滲出液には大量のフィブリンが現れ、関節袋の裏地で島状に成長します。慢性型の疾患における滑液包のサイズは、大きくても中くらいでもかまいません。場合によっては、罹患した関節に空洞が形成され、関節腔の他の部分から隔離され、水腫と呼ばれます。この空洞は嚢胞に似ており、滲出液が蓄積し始めます。外部的には、この増加は液体の泡のように見え、皮膚でしっかりと覆われています。

このタイプの疾患は、急性滑液包炎の症状に似た増悪期を経て、重度の症状が患者を煩わせなくなる漸減期を迎えます。増悪期には、関節包内の滲出液の量が増加します。慢性滑液包炎は、適切な治療が行われない場合、関節の癒着を引き起こし、関節の可動性が低下する可能性があります。

足指の外反母趾

足趾滑液包炎は、ほとんどの場合、親指の関節に発生します。まれに、小指や人差し指にも発生することがあります。

この疾患の主な原因は、扁平足によって引き起こされる外反足の変形（弯曲）に加え、足の横方向の構造の乱れ、そして足の筋肉と靭帯の機能不全です。多くの場合、足の構造と機能におけるこのような異常は遺伝的に決定され、つまり遺伝性です。

また、足の変形に伴う大きな負荷も、足指滑液包炎の原因となることがあります。足の怪我の程度や方法、きつくて履き心地の悪い靴の着用、特に女性の場合、ヒールでの継続的な歩行は、足指滑液包炎の発症につながります。

足指の滑液包炎は、1本または複数の足指の関節部に腫瘤が形成されることで発症します。その後、腫瘤は成長し、骨化、つまり「骨」へと変化していきます。このような外見的に顕著な変化は、炎症が存在することを示す大きな関節の痛みの出現を伴います。急性滑液包炎は、炎症過程に伴う疼痛感覚が現れ、その後消失する慢性滑液包炎に移行することが最も多く見られます。病状の悪化時には、足への負荷が痛みを伴うため、動作が困難になります。

足指の慢性滑液包炎は、特に足に常に負担をかけている人によく見られます。例えば、立ったり、歩いたり、走ったり、長時間重いものを運んだりするなどです。足指に負担がかかったり、怪我をしやすいスポーツをするアスリートも、足指滑液包炎を発症しやすい傾向があります。

[ 6 ], [ 7 ]

足の親指の外反母趾

親指の滑液包炎の原因は、足の機能不全です。足の機能不全は、扁平足によって引き起こされます。親指の滑液包炎は、足の筋肉のバランスが崩れた結果として発生することもあり、その結果、親指に最初にしこりが現れます。このしこりは、親指と中足骨の接合部に位置します。その後、しこりは成長して大きくなり、しこりにタコができ、つま先が横に曲がり始めます。その後、痛みが生じ、つま先の関節に炎症が起こります。

腫れ（あるいは「骨」と呼ばれることもあります）は最終的に骨化し、炎症とそれに伴う痛みが周期的に現れたり消えたりします。こうして、親指の滑液包炎は慢性化します。親指の慢性滑液包炎は、動きを著しく妨げます。通常、このタイプの滑液包炎は女性に多く見られます。

親指の滑液包炎の症状は、常に痛みと炎症を伴います。炎症を起こした親指を圧迫する靴を履いていると、痛みは特に不快になります。

足の親指の外反母趾は、足の筋肉の運動生理学的な異常だけでなく、足指を強く圧迫し、互いに押し付けるような、きつくて不快な靴を履くことでも発生します。外反母趾に悩まされるのは、ハイヒールを愛用する女性です。このような生理学的な問題のある靴は、足の湾曲、つまり外反（弯曲）を引き起こし、外反母趾の発生を促します。

したがって、足の親指の滑液包炎の主な原因は、外反足の変形、つまり湾曲であると言えます。そして、外反足の変形の原因は、足の横アーチの形状の乱れ、扁平足、そして足の筋肉と靭帯の機能不全です。例えば、熱帯諸国の先住民は、常に裸足で歩きますが、足の構造にこのような異常が多数あるため、滑液包炎が非常に多く見られます。足の筋肉の構造と機能におけるこのような異常は、遺伝的要因によるものです。

かつて専門家は、足の親指の滑液包炎の原因は食事中の過剰な塩分摂取であると考えていました。しかし、今日では、医師はこの説を病気の原因から除外しています。ただし、特定の関節疾患では、塩結晶の沈着により関節包に炎症プロセスが発生します。例えば、痛風も同様の原因、つまり中足骨第1指節関節領域への尿酸塩（または尿酸塩）の沈着によって引き起こされます。しかし、痛風はこの関節の滑液包炎だけでなく、関節リウマチ、リウマチ、乾癬など、代謝および免疫疾患に関連する他の疾患を引き起こす可能性があります。

[ 8 ]

指の滑液包炎

指の滑液包炎は、上肢の指の関節袋に生じる炎症プロセスであり、滲出液の蓄積を伴います。患部の関節領域では、まず腫れと発赤が現れ、動かすと痛みを感じ、熱感が現れます。腫れは丸みを帯びた柔らかい質感の腫れとして現れます。可動性があり、触診すると変形しますが、その後正常な外観になります。腫れは検査ではっきりと確認でき、触診すると痛みを感じます。その後、患部の関節領域の皮膚が紫色になり始め、その部分の局所的な温度が上昇します。

上記の症状は、指の滑液包炎の急性型に伴って発生します。しかし、この疾患が適切な時期に治療されない場合、慢性型に移行する可能性があります。炎症過程は、腫れ、皮膚の発赤、局所的な温度上昇、痛み、指の可動域制限を伴うだけでなく、関節へのカルシウム塩の沈着も伴います。そのため、痛みは永続的になる可能性があります。

手の怪我が原因で指の滑液包炎を発症した場合、炎症過程に伴って関節包に感染症が発生する可能性があります。病原性微生物叢と怪我の影響が相まって、化膿性の滑液包炎が発生します。この場合、症状はより重篤な形で現れます。指だけでなく手にも激しい痛みが現れ、体温が上昇し、脱力感、頭痛、吐き気やめまいなどが現れることがあります。

親指の滑液包炎

親指が怪我をしたり感染したりすると、関節包の炎症性疾患である滑液包炎が関節内で発生することがあります。患部の関節に小さな腫れが現れ、赤くなっていきます。その後、痛みが生じ、関節の可動域が著しく制限されます。これを急性滑液包炎と呼びます。

親指の滑液包炎のさまざまな症状については「指の滑液包炎」のセクションで説明されており、親指のこの病気の症状と原因は関連セクションに示されています。

[ 9 ]

人差し指の滑液包炎

人差し指の滑液包炎は、親指の滑液包炎と同じ原因で発生します。様々な打撲やその他の外傷、微小な傷、感染症などが原因となる場合があります。人差し指の滑液包炎の症状とその形態は、手の他の指の滑液包炎の病状と一致しています。したがって、より詳細な情報を得るには、「指の滑液包炎」のセクションと、前のセクションを読むことをお勧めします。

[ 10 ]

指の滑液包炎の診断

炎症を起こした滑液包は、他の滑液包ほど深くない場合、診断はそれほど難しくありません。同時に、臨床症状が明確に現れるため、誤診の可能性は実質的に排除されます。正しい診断を確定するには、専門医、つまり外科医による診察を受ける必要があります。

患部の関節を検査した後、関節包腔に穿刺を行い、滲出液を検査することで病態を判定することが可能です。滲出液の種類（漿液性、化膿性、出血性、化膿性出血性）を正確に特定します。

滲出液を検査することで、患部の関節包内の病原性微生物叢の特徴を特定することができ、複雑な保存的治療の精度向上につながります。微生物叢の種類だけでなく、抗生物質に対する耐性や感受性も判定されます。

診断によって漿液性滑液包炎と診断された場合、さらなる診断手順により、この疾患が非特異的か特異的かを判断します。非特異的な漿液性滑液包炎は外傷の結果として発生し、特異的な漿液性滑液包炎は様々な感染症によって引き起こされます。したがって、感染症の特異性、すなわち炎症を起こした関節における淋菌、スピロヘータ、ブルセラ症などの存在を確認または否定する必要があります。このような診断は、病歴聴取、患者の診察、滲出液の細菌学的検査、および特定の血清学的反応の結果によって確定されます。

X線診断は滑液包炎の診断にも用いられます。皮膚の浅い部分にある滑液包は、この方法で診断され、既往歴で確定診断された内容を確認することができます。皮膚の深部にある滑液包のX線診断は非常に重要です。この場合、患者の診察のみで正確な診断を下すことは不可能です。

レントゲン検査と同じ目的で、炎症を起こした関節の超音波診断法が使用されます。

滑液包炎の鑑別診断においては、関節可動域は低下しているものの維持されているため、関節炎と鑑別可能です。また、滑液包炎と変形性関節症の鑑別診断も必要です。

[ 11 ], [ 12 ]

指の滑液包炎の治療

滑液包炎の治療には、局所的および全体的な保存的治療法の使用が含まれ、結果が出ない場合は、外科的治療法が使用され、その後に保存的療法が行われます。

病気の初期段階での急性指滑液包炎の治療は、以下の手順で始まります。

• 炎症を和らげるために、患部に氷を当てます。
• 指が炎症を起こしている手足は安静にすることが推奨されます。
• 圧迫固定包帯を負傷部位に当てます。
• 患部に特別な湿布を施します。その方法については、「親指の滑液包炎の治療」のセクションに記載されています。
• 温湿布が使用されます。
• ヴィシュネフスキー軟膏を指の炎症部分に塗り、湿布で固定します。
• ジクラックゲル、ボルタレン乳化ゲル、ナイスゲルなどの局所用抗炎症剤が使用されます。

急性滑液包炎の治療が早期に開始されていない場合は、他の保存的治療法を使用する必要があります。

• 鎮痛剤。
• 抗生物質。
• スルファニルアミドおよびニトルファン薬。
• 患部の関節包領域にコルチコステロイドを注射します。
• 滲出液の吸収と抗炎症効果を可能な限り速くするために、理学療法による治療法が使用されます。
  • 乾熱が加えられる。
  • 患部の関節領域への紫外線照射は、1日おきに4～6回のバイオドーズで行われます。
  • マイクロ波療法は、30～60ワットの熱出力で1日おきに10～15分間使用されます。3～4週間後に治療を繰り返す必要があります。
  • 最も効果が高いのは、マイクロ波療法と UHF フィールドの効果を交互に患部の関節の横方向に 8 ～ 10 分間適用することです。
  • UHF 手順を毎日使用し、セッションの期間は上記に示すとおりです。
  • 炎症プロセスが治まってから1週間後、150～200mAの電流を流す小さなディスクを使った誘導療法を毎日20分間行うことができます。
  • 患部の関節部分に 48 ～ 55 度のパラフィンを塗布します。
  • オゾケライトの用途はパラフィンの用途と同じ温度で使用されます。
• マッサージと治療的運動は炎症過程を排除するのに役立ちます。

漿液性の急性滑液包炎が検出された場合は、化膿性の病気の出現を防ぐために積極的な治療を行う必要があります。

化膿性滑液包炎の治療は外科的介入によって行われます。

• まず、膿瘍の治療は穿刺法で行われます。
• この方法が効果がない場合、膿瘍を外科的に切開します。関節包を切開し、膿を除去する手術を行います。その後、一般的な治療方針に基づいて化膿した創傷を治療します。この方法には大きな欠点があり、術後の創傷は通常、治癒に長い時間がかかります。

非特異的起源の外傷性急性滑液包炎の治療は、抗生物質とともに25～50 mgのヒドロコルチゾンを関節包腔に注入することにより行われます。この処置は1日に2～5回行います。この処置を行う前に、2%ノボカイン溶液8～10 mlを注入して麻酔を行います。この場合、処置の無菌性を注意深く監視する必要があります。薬剤の正しい投与が守られないと、予期せぬ重篤な合併症が発生する可能性があるためです。

淋菌性滑液包炎の治療は、原因疾患に対する迅速な治療が不可欠です。理学療法も用いられますが、これについては後述の慢性滑液包炎の治療で詳しく説明します。滲出液が大量にある場合は、関節包を穿刺して滲出液を除去します。滲出液を除去した後、抗生物質溶液で空洞を洗浄します。また、化膿性滑液包炎の場合は、拘縮の形成を防ぐため、関節の能動運動と他動運動を行うことが推奨されます。

結核性滑液包炎も、基礎疾患の治療から始まります。場合によっては、侵された滑液包の摘出術が行われます。

慢性滑液包炎の治療は、以下の手順で行われます。

1. 患部の関節部分を温める施術。
2. 鎮痛、抗炎症、吸収効果のある理学療法。以下のものが使用されます。
   • 1日おきに2～3回のバイオドーズで患部に紫外線を照射する。
   • ノボカインと電気泳動を併用し、毎日または隔日で 20 ～ 30 分間、関節領域に横方向に塗布します。
   • また、UHF フィールドを病理学的プロセスの領域に横断的に、毎日または 1 日おきに 10 ～ 15 分間適用すると効果的であることが示されています。
   • マイクロ波療法は、患部に毎日または隔日で使用され、1.5～2か月後に治療コースを繰り返します。
   • 毎日または隔日で、患部の関節包の領域に6〜10分間超音波療法を施す。
   • 毎日または隔日で、患部の関節部分に 50 ～ 55 度の温度で 20 ～ 40 分間パラフィンを塗布する。
   • パラフィンと同じ温度、期間、頻度でオゾケライトを塗布する。
   • 病気の悪化から1週間後に、小さなディスクを使用して、毎日または1日おきに、20〜25分間、罹患した関節包の領域に誘導療法を行う。
3. 以前の治療法が効果がない場合は、外科的治療法が用いられます。以下の外科的介入法が用いられます。
   • 穿刺法では、滑膜嚢を穿刺して滲出液を吸い出し、その後空洞を消毒液または抗生物質溶液で処理します。
   • 関節包を開く - 炎症を起こした滑液包を切断し、滲出液を除去し、ヨウ素のアルコール溶液または5%の石炭酸溶液で焼灼します。
   • 剖検中に、影響を受けた関節包を部分的に切除する必要があることがあります。
   • 関節包の上壁を除去し、その後空洞をヨウ素のアルコール溶液で治療します。
   • 滑膜嚢を開いてタンポンで塞ぐ。
   • 最も極端に進行した症例では、関節包を切らずに除去する根治的治療法が使用されます。

保存的全身治療および局所治療で効果が得られなかった場合、滑液包炎のどの形態に対しても外科的治療が用いられます。

亜急性および慢性の滑液包炎の治療には、放射線療法が用いられます。抗炎症作用があり、痛みを和らげ、障害された栄養状態を回復させます。現代医学では、まずX線療法が用いられます。炎症過程の重症度に応じて、必要な放射線量と照射頻度が決まります。増悪がない場合は、48時間ごとに治療を行います。治療中は、患者の状態の改善、つまり痛みの性質の変化または完全な消失、関節の可動域と可動域の改善が見られます。ただし、場合によっては、治療の効果が治療終了から2～3週間後に感じられることもあります。

足の親指の滑液包炎の治療

足の親指の滑液包炎の治療法には次のようなものがあります:

• 保守的、
• 伝統的な医学的方法を使用する
• 外科手術。

保存的治療

保存的治療は治療の初期段階であり、衛生対策を講じることから始まります。まずは、親指への負担が最小限に抑えられる快適な靴を選ぶことが重要です。そのため、女性用のハイヒールはクローゼットの奥深くにしまい、忘れてしまいましょう。

同じ目的で、日常生活では整形外科用のインソールが付いた靴や、親指用の柔らかいパッドを使用する必要があります。

直接的な保存的治療法は、抗炎症作用のある軟膏やジェルを皮膚に塗布する方法です。ナイスジェル、ジクラックジェル、ボルタレンエマルジェルなどがこの目的に適しています。

関節包の空洞にすでに滲出液が溜まっている場合は、穿刺して液体を排出する必要があります。穿刺後、滲出液を吸引し、その場所にケナログなどのステロイドホルモン薬を注入します。このグループの薬剤は、関節包の炎症を除去します。

すでに足の親指の関節の滑液包に膿が溜まっている場合、または感染の疑いがある場合は、そのような病気の症状に対して抗生物質が処方されます。

病気の急性型が緩和された後の回復期間中は、電気泳動、オゾケライト、パラフィンなどの理学療法処置の使用が適応されます。

親指の滑液包炎が、以前に発生した別の病気の合併症である場合は、根本的な病気とその結果の両方に対する包括的な治療を行う必要があります。

[ 13 ], [ 14 ]

伝統医学による治療

もちろん、医師に相談せずに滑液包炎の民間療法を用いるべきではありません。民間療法の使用が主な治療に支障をきたさない場合は、以下の推奨事項に従ってください。

• ゴボウ、セントジョーンズワート、ノコギリソウを同量取ります。大さじ1杯の混合物を水に加え、5分間煮沸します。煎じ液を濾します。清潔なガーゼまたは布を煎じ液に浸し、炎症のある部分に当てます。布を圧迫紙またはセロハンで覆い、包帯で固定します。
• 小さじ1杯の酢と小さじ1杯の蜂蜜を混ぜ、この混合物で湿布をする必要があります。
• 蜂蜜とすりおろした洗濯用石鹸を同量取り、よく混ぜます。中くらいの大きさの玉ねぎを加えます（玉ねぎもあらかじめみじん切りにしておく必要があります）。出来上がった「薬」を炎症を起こした関節に塗ります。
• きれいな砂をフライパンで温め、布袋に入れて関節の患部に当てます。

外科的治療法

これまでの治療法が効果がないことが示され、痛みが増すだけでなく、外反角度が大きくなり、歩行の逸脱が増加する場合は、外科的介入を行う必要があります。

まず、滑液包切除術を行う必要があります。これは、外科的治療の中で最も簡便で、外傷の少ない方法と考えられています。この手術は、中足骨の骨化部分と肥大部分を切除するものです。この外科的介入は、皮膚や筋肉などを切開して行います。その後、切開部から外科用電気メスを挿入し、骨組織の過剰な増加を除去します。

病気が進行した段階で外科的治療を行う場合は、骨切り法を用いて足の形成外科手術を行います。この手術は、足の親指と足の裏に数カ所切開を入れ、特殊な技術を用いて足の親指と第1中足骨を移動させます。移動させた骨は金属構造物を用いて固定します。この治療法の目的は、外反角を解消または軽減することです。術後6～8週間は、足の衛生管理が特に重要です。ゆったりとした靴を履き、医師の指示に従って傷口を適切な頻度で処置する必要があります。また、手術した足の湿気や水、低体温を避ける必要があります。

指の滑液包炎の予防

指の滑液包炎の予防は次のようになります。

• 指先や足先への継続的な負荷や、長時間の重量物の持ち運びは避けてください。スポーツをする際は、四肢への負荷は、アスリートの準備状況や身体の発達状況に応じて調整する必要があります。
• 指やつま先に打撲などの怪我を負うような、外傷を伴うスポーツは避けてください。どうしてもそのような活動をしなければならない場合は、手には手袋、足には専用の靴を着用して、関節袋を怪我から守ってください。
• 怪我をした場合、滑液包炎などの怪我の合併症を防ぐために、タイムリーな治療を開始する必要があります。例えば、怪我をした場合は、過酸化水素などの消毒剤で傷口を治療し、その後、殺菌包帯を貼る必要があります。怪我をしていない場合は、怪我をした部分に氷を当て、手足を休ませる必要があります。その後、すぐに外傷専門医の助けを求めてください。また、関節包の炎症とは関連がないものの、この領域に存在する膿疱性疾患の治療もタイムリーに開始する必要があります。
• 足指の滑液包炎を予防するためには、足関節の変形の矯正を早めに開始する必要があります。
• 外反母趾を防ぐには、快適でゆったりとした、小さめで安定感のあるヒールの靴を履きましょう。特に女性の場合、ヒールのある靴は普段履きではなく、特別な機会にのみ履くべきであることに注意してください。
• 仕事で常に立ちっぱなしの場合は、足指の滑液包炎を予防するために、定期的に座って休憩を取るようにしましょう。また、日中に脚の疲労を和らげる体操を行うのも良いでしょう。
• 仕事の後の夕方には、下肢への過負荷を防ぐための軽いエクササイズを行うのがおすすめです。逆立ちのヨガのアーサナや、仰向けに寝て腕と脚を垂直に伸ばし、振るエクササイズがおすすめです。また、脚を上げて壁に寄りかかり、しばらく仰向けに寝るのも効果的です。
• 日中、腕や脚の関節に重い負荷をかける作業をするときは、滑液包炎を防ぐために足と手の特別な体操を行ってください。
• 特定の形態の滑液包炎の出現を引き起こす可能性のある既存の感染症を治療する必要があります。

指の滑液包炎の予後

急性型の指滑液包炎の予後は、罹患関節包に生じた病理学的過程の程度と関連しています。関節包の組織の変化が最小限である場合、急性滑液包炎の回復予後は良好です。

炎症プロセスの蔓延状況、感染の可能性、そして感染拡大の可能性も考慮されます。患者の免疫システムの状態と体の抵抗力も、決して軽視すべきではありません。

急性滑液包炎の治療が適切な時期に開始されれば、回復の予後は良好です。治療が遅れると、進行した急性滑液包炎は慢性化する可能性があります。滑液包炎は、関節炎、骨髄炎、敗血症、瘻孔といった合併症を伴うため、予後不良となる可能性があります。

外傷性の慢性指滑液包炎は、患者の 2 ～ 2.5 % において外科的治療後に再発する傾向があります。