1つの関節の痛み

単関節痛は、関節障害によって引き起こされ、関節周囲構造の病変（例えば、滑液包炎または腱膣炎）に反映または発症することがある。関節内病変によって引き起こされる疼痛は、炎症性関節炎においてより一般的であるが、非炎症性（例えば、変形性関節症、関節内障害）であってもよい。

いくつかのケースでは、特に感染症（敗血症）にし、微結晶性関節炎、あなたはすぐに適切な治療を開始する必要がありますので、急性疼痛のmonosustavnayaは、緊急時の診断が必要です。これらの状況はいずれも炎症を伴い、関節内出血を引き起こし得る。微結晶性関節炎は、多くの場合、尿酸一ナトリウム（痛風）または（偽で）ピロリン酸カルシウムの沈着によって引き起こされます。また、1つの関節の急性損傷は、乾癬性関節炎や種々の炎症性関節炎の初期症状かもしれません。あまり一般的な原因は、関節を形成する骨のmonoartrita骨髄炎、無菌壊死、後者は、異物、関節内出血（例えば、血友病または凝固障害で）腫瘍です。

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1つの関節における痛みの診断

どの構造（関節または関節周囲）が症状の発症の原因であり、炎症があるかどうかを決定する必要があります。炎症が存在するか、診断が不明な場合は、多関節病変の症状の存在および全身症状の評価と、すべての関節の検査が必要である。

Anamnesis。数時間以内に発症重度の関節痛、微結晶（または、まれに、感染性）関節炎の証拠。微結晶性関節炎のエピソードの歴史を持つ、同様の臨床症状を伴う、それは条件の再発を想定しなければなりません。痛風の危険因子は男性で、高齢、血液中の尿酸の濃度を増加させ利尿薬と他の薬剤の使用を含みます。感染性関節炎の危険因子には継続的な免疫抑制およびコルチコステロイド療法、糖尿病、静脈内投与、薬物使用を含む、関節外病変感染転送ダニに刺され、またはライム病のための流行地域で生活を含めるコルチコステロイドの関節内投与が転送され、インプラントの関節を設置します。尿道炎の存在は、反応性関節炎や淋菌感染を示すかもしれないが、淋菌性関節炎は、多くの場合、尿道炎の臨床症状を伴わないことを心に留めておくべきです。

安静時または関節の動きの開始時に痛みが痛みが運動によって悪化しつつ、関節炎の炎症を伴い、安静に消失、それは機械的損傷（例えば、変形性関節症）のために典型的です。痛みが徐々に増加は、しばしば関節リウマチおよび非感染で観察されただけでなく、特定の感染性関節炎（例えば、結核または真菌）で起こり得ます。

身体検査。他の構造の受動的運動（例えば、大腿部の受動的回転を伴う膝関節における痛み）によって激化する疼痛は、反射痛を伴う。パッシブの場合よりも活動的な動きの方が強度が高い疼痛は、腱炎または滑液包炎を示し得る; 関節内の炎症は、通常、その中の能動的および受動的な動きの両方を制限する。関節の片側のみに優しさや腫れがある場合は、関節外構造（すなわち、靱帯、腱または関節嚢における病理学的過程の局在）の敗北を示す。反対に、異なる側からの痛みの存在は、関節内の原因を示唆している。

局所的な温度上昇および皮膚の紅斑の存在は炎症を示すが、紅斑はしばしば欠如し得る。いくつかの関節が痛風と同時に罹患し得るという事実にもかかわらず、特に、つま先の中足指節関節の急性関節炎がその特徴である。

研究室と器械研究。しばしば、滑液包炎および腱炎は、さらなる研究なしに診断され得る。発現または原因不明の急性単関節炎は、組織浮腫を進めるときに、研究は滑液を満足する必要があります。関節カプセルの内容物の吸引とartrotsentezは浸出液の存在を確認し、特定の診断のために必要である（例えば、感染性関節炎における滑液の培養物から微生物の単離）。逆に、滑液中の結晶の検出は、微結晶性関節炎の診断を確認したが、随伴感染を排除するものではありません。放射線は、通常（軟骨付き）ピロリン酸カルシウムクラスタまたは石灰化関節周囲組織は、（骨折及び感染症の）骨の解剖学的異常の疑いが存在下で行われます。他の調査方法は補助的であり、それらを実施する必要性は期待される診断に依存する。研究ESR、抗核抗体、リウマチ因子便利な、それは発展非感染性炎症性関節炎に疑われる場合。

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1つの関節における痛みの治療

治療は、関節炎の根底にある原因を目指すべきである。関節炎症のための症状のある治療は、通常、NSAIDを用いて行われる。タイヤ、ロングスまたはサポート包帯（例えば、肩関節損傷の場合のスカーフ）の助けを借りて関節を固定することは、疼痛症候群の重篤度を軽減するのにも役立つ。熱処置は、関節周囲の筋肉の攣縮の減少をもたらすことができ、逆に、寒さは、炎症性関節炎において鎮痛効果を有し得る。